` 需要』的地方: 處理青少年的懷孕以一位接生婆在學校

-,第二次她幾星期,請求一个這位學員為妊娠試驗進來。

她是 15。 她與她的男朋友居住。 他想要孩子 - 他不會使用保護。 她愛他,她說。 但是她不要懷孕。 她知道多少更加困難的是為了她能完成高中。

在許多學校,她從學校護士比一些建議會得到少許更多。 但是這裡在 Anacostia 高中在華盛頓特區,她獲得接生婆 Loral Patchen 劑量。

Patchen 直言地問她什麼她對此執行。 由於不久,這次試驗證明正。

Patchen 通過計劃生育方法的範圍聯繫她。 有您每隔幾個月採取的射擊, IUD 或者進入您的胳膊,可能防止懷孕多年來的一根小的植入管。 并且,當然有避孕藥。 這位學員選擇藥片,并且留給 Patchen 的辦公室與長期定單的一個月的用品替換物的通過學校診所。

希望是此交往在這個城市將意味一少量青少年的懷孕。 在華盛頓特區,此學員居住的,鄰里,她的懷孕的機會是接近三倍這個國家平均數。

當美國青少年的妊娠率所有向下不斷地趨向了在最近幾十年時,他們在有些社區保持高。 費率為黑色和拉提納十幾歲兩次是在那白色附近,并且從低收入系列的孩子傾向於有更高的速率。

Anacostia 高中的接生婆程序是在解決顯露才華這個問題的一種新方法。

Patchen 設法與城市的青少年的妊娠率 20 年,青少年的聯盟的創建者準備的育兒的或者 TAPP 交戰,在 MedStar 華盛頓醫院中心。 她對什麼滿意他們完成,但是她想要對需要她的青年人的更多存取。 她的組織從 CareFirst BlueCross BlueShield 健康保險提供者接受 2015 授予開始從事在二所學校。 現在她是其中一位少數學校接生婆在這個國家(地區),她說。

「它好是去需要而不是鬆勁和等待需要來到您的地方」,她說。

并且她的角色超出提供產前護理範圍為每年獲得在學校診所的關心的五位到八位懷孕的學員。 在這所學校首先給她一個機會幫助防止懷孕。 「我不會看見這些在其他設置的青年時期 -,無論如何,不容易地」她說。

作為學校接生婆, Patchen 可以是關於性別的學員的一種非正式的 - 和可靠 - 資源』問題和避孕和關係。

「我愛,當我走在時或在午餐期間的大廳裡,因為我看見人們和他們認可我」, Patchen 說。 「并且他們進來要求我問題和他們有他們的有他們的二個女朋友。 并且我們將談論避孕套使用或一個特殊方法的一個副作用或他們說 「我聽到了…』」

如果她在醫院,看見青年人,在他們懷孕之後,她不会獲得這種交往, Patchen 說。 加號,信息她通過朋友他們的圈子產生他們傳播。

在這所學校, Patchen 保持她的計劃靈活留給非正式的交往和未經預約而來的預約的空間,沿著她的正常預約學員。

當學員進來時, Patchen 可能提供建議和立即選項。 如果學員決定她想要 IUD, Patchen 可以當場插入它。 她可以建議避孕藥然後遞這位學員包。

CareFirst 授予支付服務和所有避孕學員請求,因此學員不必須取決於保險報道他們。

「我感到確實好關於這個情況我們提供全方位選項,并且我們有非常,非常低刪除對估計」, Patchen 說。 她說她通過不同的方法和他們的負面作用聯繫學員,并且留下 -,如果其中任一 - 方法他們要使用的決策。 「并且,如果決策是 `』,它是一非常消息靈通的,并且理由充足決策」,她說。

在她是制定出 Anacostia 高中的三年, Patchen 說,參加這個程序的學員沒有一次隨後的懷孕。 并且在選擇一個長期計劃生育方法以後请喜歡 IUD, 85% 的 Anacostia 學員仍然使用它一年後。

Patchen 可能也測試對於性病或者 STDs,包括做迅速 HIV 測試在學校診所的實驗室。

正重要的,她說,是這個能力花費時間聯繫與關於他們的壽命的學員 - 從決定沒有性別,到駕駛的關係。

例如,她要求: 「「誰做一個好女朋友或一個男朋友? 什麼是該种人員? 您如何一起做出決策? 什麼,當您有衝突時,您執行?』」

Patchen 的工作的另一個部分本地懷孕的學員的產前護理。

去年,那些學員之一是 Kiera - 我們使用仅學員』名字,保護他們的保密性。 當 Kiera 懷孕了,她是 15 - 和驚嚇。

「當我會見了 Loral,并且她在我的懷孕開始照顧我,她使我感到愉快關於是父項」, Kiera 說。 「她幫助了我很多」。

Patchen 在做它的這所學校說容易對 Kiera 進來在她的懷孕中的許多次,并且談論像獲得一個必需的血糖測試的事情或者哺乳的福利 - 並且關於她的與小的父親, D'Monte 的關係。

因為 D'Monte 也是學員在這所學校, Patchen 可能聯繫和他們關於一起做父母。 并且甚而從 Kiera 和 D'Monte 破壞, Patchen 仍然幫助他們推測如何維護關係,因此他們的女兒將有二父項。

Patchen 在那裡,以及 D'Monte 和 Kiera 的母親,當 Kiera 誕生她的女兒上 1月。

「我看見的所有是在 [Patchen 的] 表面的興奮」, D'Monte 收回了。 「她是很興奮的,并且她是很感到驕傲。 因此我不可能使她失望」。

這個嬰孩現在是努力去做日托本地在高中的一個蹣跚的一歲小孩。 Kiera 可能由學校診所帶來她,每當她需要與這位兒科醫生的一次訪問,或者說餵。

「我愛,當他們來到這個辦公室時,因為她的女兒笑,并且她對事情是響應能力的,并且他們對她是響應能力的。 并且它是一件美好的事情」, Patchen 說。

這個情況這是一個愉快,直言系列不是事故, Patchen 說。 有失敗的時期,分歧的時期 - 它可能變壞。 但是大家 - TAPP 小組、學校診所人員和學員父項 - 请放置在很多堅苦工作竭盡全力他們由此子項可能的。

接生婆 Loral Patchen 要是確切: 她绝不說青少年的懷孕是一件巨大事情。 但是 Patchen 嚴格意識到,一旦懷孕,學員需要實際,平穩的技術支持。

「懷孕的青年時期,他們知道非常所有這個判斷,這個假定他們將發生故障: 「您不會能。 現在您不能。』」 patchen 說。 「它是確定我們的雇佣契約他們仍然看見自己作為有遠期和機會。 并且該意味不買進對這個情況他們失效與以後 60 年他們的壽命」。

她說很多人員告訴她她的工作聽起來 「可怕」 - 從事與面對同時涉及的挑戰青年人父母身分和高中。 她說不是她的經驗。

Patchen 在二 D.C. - 區學校運作。 她說她相信她是一所非常少量學校接生婆之一在這個國家。 (Meredith Rizzo/NPR)

「我的日在學校健康中心是我的星期高亮度顯示」, Patchen 說。 「我每一天看見青年人是勇敢的我出現那裡。 并且我看見人願推測如何做確實難的事。 什麼比那好?」

她希望更多 - 在學校診所的更多日,程序的更多學校,更多人員 - 適應她看到的需要每天她在那裡。 她認為這是可能有對帶來的直接影響在青少年的懷孕下的高速率這些少婦的在這個地區少數干預的之一。

此故事是 NPR 的與 Kaiser 健康新聞的報告合夥企業的一部分。

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