Hematopoietic Stammzelletransplantation verbessert Überleben für Patienten des multiplen Myelomas

Forscher bei Uc Davis haben bestätigt, dass autologous hematopoietic Stammzelletransplantation Überleben für die Leute verbessert, die unter multiplem Myeloma leiden, dennoch machen viele möglicherweise geeigneten Patienten nie die Prozedur durch.

Unter Verwendung der Daten von zwei umfangreichen Kalifornien-Datenbanken, stellte das Team dar, dass mittleres Gesamtüberleben für Transplantationspatienten herum 73 Monate war, während Bediengeräte, die nicht die Prozedur empfingen, herum 50 Monate lebten. Die Studie wurde am 11. Juni im Zapfen des Nationalen Krebsinstituts veröffentlicht.

„Unter Verwendung des Kalifornien-Krebs-Registers, kombiniert mit einer Nationalkrankenhausableiterdatenbank in Kalifornien, stellten wir dar, dass es eine beträchtliche Verbesserung im Überleben bei jenen Patienten gibt, die eine Stammzelletransplantation verglichen mit denen, die nicht tun,“ sagten Aaron Rosenberg, Assistenzprofessor in der Abteilung von Hämatologie und von Onkologie erhalten. „Transplantationen verringerten die Gefahr des Sterbens durch fast 20 Prozent.“

Multiples Myeloma ist schwierig, im Teil zu behandeln, weil das mittlere Alter der Diagnose ist 69, haben und viele Patienten möglicherweise andere Bedingungen haben und Problem aggressive, Therapien zuzulassen.

Diese neue Bevölkerungsstudie gesucht, um zu bestimmen, ob autologous Stammzelletransplantationen fortfahren, in denen blutbildende Stammzellen entfernt werden und schließlich zum gleichen Patienten zurückgebracht, eine nützliche Behandlung zu sein. In den letzten zwei Jahrzehnten haben neue Klassen von Drogen, wie proteasome Hibitoren, immunomodulatory Agenzien und monoklonale Antikörper, große Wirksamkeit gezeigt. Einige Onkologen haben diese neueren Konzepte, zusammen mit einer robusten Drogenentwicklung Rohrleitung, können Transplantationen ersetzen vorgeschlagen, die von den enormen Chemotherapiedosen vorangegangen werden, die einen großen Zoll auf Patienten nehmen können.

„Es gibt noch eine Debatte innerhalb der Onkologiegemeinschaft, ob Stammzelletransplantation immer verwendet werden sollte, sollte immer vermieden werden, oder, wie wir Patienten wählen sollten,“ sagte Rosenberg.

Zu helfen, diese Debatte, Rosenberg, Ted Wun, Leiter der Abteilung von Hämatologie und von Onkologie und der Kollegen montierten Daten vom Kalifornien-Krebs-Register und von der geduldigen Ableiter-Datenbank Kaliforniens auf 13.494 Patienten des multiplen Myelomas zu vereinbaren jünger als 80, wer zwischen 1998 und 2012 bestimmt wurden. Unter dieser Gruppe 20,8 Prozent Patienten empfangene Transplantationen. Die Prozedur war bei jüngeren Patienten, 37,6 Prozent bei den Patienten geläufiger, die als 60 und 11,5 Prozent in jenen 60 bis 79 jünger sind.

Transplantationen verbesserten Überleben in allen Altersklassen, und ihre Wirksamkeit verringerte nicht sich während des Zeitrahmens der Studie, selbst wenn neue Drogen eingeführt wurden.

„Wenn die neueren Agenzien die Transplantationen weniger relevant machten, würden Sie erwarten, eine Abnahme an der Wirksamkeit über verschiedenen Bereichen der Behandlung zu sehen, und wir sahen nicht das überhaupt,“ sagte Rosenberg. „Stammzelletransplantationen sind mindestens so effektiv, wie sie waren im frühen 2000s.“

Die Autoren waren überrascht, zu finden, dass Transplantationen so sparsam verwendet worden sind. Sie hoffen, dass diese neuen Daten weitere Forschung antreiben, Sperren zu kennzeichnen und Onkologen anzuregen, den Anflug nachzuprüfen.

„Dieses ist laufender Beweis, den die Prozedur wichtig und in einer Ära nützlich ist, als neuere Behandlungen erhältlich sind. Patienten müssen noch für Stammzelletransplantation betrachtet werden,“ sagte Rosenberg. „Sie ist nicht für jeder, aber diese Entscheidung muss mit einem scharfen Auge in Richtung zum Nutzen und zu den Gefahren getroffen werden.“

Quelle: Myeloma

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