Il trapianto ematopoietico della cellula staminale migliora la sopravvivenza per i pazienti di mieloma multiplo

I ricercatori a Uc Davis hanno confermato che il trapianto ematopoietico autologo della cellula staminale migliora la sopravvivenza per la gente che soffre dal mieloma multiplo, eppure molti pazienti potenzialmente ammissibili non subiscono mai la procedura.

Facendo uso dei dati da due estesi database della California, il gruppo ha mostrato che la sopravvivenza globale mediana per i pazienti di trapianto era di intorno 73 mesi, mentre i comandi che non hanno ricevuto la procedura hanno vissuto intorno 50 mesi. Lo studio è stato pubblicato l'11 giugno nel giornale dell'istituto nazionale contro il cancro.

“Facendo uso della registrazione del Cancro della California, combinata con un database in tutto lo stato di scarico dell'ospedale nella California, abbiamo mostrato che c'è un miglioramento significativo nella sopravvivenza in quei pazienti che ottengono una cellula staminale il trapianto confrontato a coloro che non fa,„ ha detto Aaron Rosenberg, assistente universitario nella divisione dell'ematologia e dell'oncologia. “I trapianti hanno fatto diminuire il rischio di morte da quasi 20 per cento.„

Il mieloma multiplo è provocatorio trattare, in parte perché l'età media della diagnosi è 69 e molti pazienti hanno altre circostanze e possono avere difficoltà tollerare le terapie aggressive.

Questo nuovo studio di popolazione cercato per determinare se i trapianti autologi della cellula staminale, in cui sangue-formandosi le cellule staminali sono eliminate ed infine sono restituite allo stesso paziente, continuano ad essere un trattamento utile. Durante le due decadi scorse, le nuove classi di droghe, quali gli inibitori proteasome, agenti immunomodulatory ed anticorpi monoclonali, hanno indicato la grande efficacia. Alcuni oncologi hanno suggerito questi più nuovi approcci, con una conduttura robusta dello droga sviluppo, possono sostituire i trapianti, che sono preceduti dalle dosi massicce della chemioterapia che possono catturare un grande tributo sui pazienti.

“C'è ancora un dibattito all'interno della comunità dell'oncologia se il trapianto della cellula staminale dovrebbe essere usato sempre, dovrebbe essere evitato sempre o come dovremmo scegliere i pazienti,„ ha detto Rosenberg.

per contribuire a sistemare questi dibattito, Rosenberg, Ted Wun, capo della divisione di ematologia e di oncologia e dei dati raccolti colleghi dalla registrazione del Cancro di California e dal database paziente di scarico di California su 13.494 pazienti di mieloma multiplo più giovani di 80 chi sono stati diagnosticati fra 1998 e 2012. Fra questo gruppo, 20,8 per cento dei trapianti ricevuti pazienti. La procedura era più comune in più giovani pazienti, 37,6 per cento in pazienti più giovani di 60 e 11,5 per cento in quei 60 - 79.

I trapianti hanno migliorato la sopravvivenza in tutte le fasce d'età e la loro efficacia non è diminuito durante il calendario dello studio, anche se le nuove droghe stavano presentande.

“Se i più nuovi agenti stessero rendendo i trapianti meno pertinenti, pensereste vedere una diminuzione nell'efficacia attraverso le varie aree del trattamento e non abbiamo veduto quello affatto,„ ha detto Rosenberg. “I trapianti della cellula staminale sono almeno efficaci come erano nel primi anni '2000.„

Gli autori sono stati sorpresi trovare che i trapianti sono stati usati così con parsimonia. Sperano che questi nuovi dati stimolino ulteriore ricerca ad identificare le barriere ed incoraggiare gli oncologi a riconsiderare l'approccio.

“Questa è prova che in corso la procedura è importante ed utile in un'era in cui i più nuovi trattamenti sono disponibili. I pazienti ancora devono essere considerati per il trapianto della cellula staminale,„ ha detto Rosenberg. “Non è per ognuno, ma quella decisione deve essere presa con un occhio entusiasta verso i vantaggi ed i rischi.„

Sorgente: https://ucdmc.ucdavis.edu/publish/news/cancer/12950

Advertisement