El trasplante hematopoyético de la célula madre perfecciona la supervivencia para los pacientes del mieloma múltiple

Los investigadores en Uc Davis han confirmado que el trasplante hematopoyético autólogo de la célula madre perfecciona la supervivencia para la gente que sufre de mieloma múltiple, con todo muchos pacientes potencialmente elegibles nunca experimentan el procedimiento.

Usando datos a partir de dos bases de datos extensas de California, las personas mostraron que la supervivencia total mediana para los pacientes trasplantados era alrededor 73 meses, mientras que vivieron los mandos que no recibieron el procedimiento alrededor 50 meses. El estudio fue publicado el 11 de junio en el gorrón del Instituto Nacional del Cáncer.

“Usando el registro del cáncer de California, combinado con una base de datos estatal del licenciamiento del hospital en California, mostramos que hay una mejoría importante en supervivencia en esos pacientes que consigan a una célula madre que el trasplante comparado a los que no lo hacen,” dijo a Aaron Rosenberg, profesor adjunto en la división de hematología y de oncología. Los “trasplantes disminuyeron el riesgo de muerte por el casi 20 por ciento.”

El mieloma múltiple es desafiador tratar, en parte porque la edad mediana de la diagnosis es 69 y muchos pacientes tienen otras condiciones y pueden tener problema el tolerar de terapias agresivas.

Este nuevo estudio de población intentado para determinar si los trasplantes autólogos de la célula madre, en los cuales sangre-formando quitan y se vuelven final a las células madres al mismo paciente, continúan ser un tratamiento útil. Durante las últimas dos décadas, las nuevas clases de drogas, tales como inhibidores proteasome, los agentes inmunomoduladores y los anticuerpos monoclonales, han mostrado gran eficacia. Algunos oncólogos han sugerido estas más nuevas aproximaciones, junto con una tubería robusta del droga-revelado, pueden reemplazar los trasplantes, que son precedidos por las dosis masivas de la quimioterapia que pueden tomar un gran peaje en pacientes.

“Hay todavía un discusión dentro de la comunidad de la oncología si el trasplante de la célula madre debe ser utilizado siempre, debe ser evitado siempre o cómo debemos elegir a pacientes,” dijo a Rosenberg.

Para ayudar a establecer este discusión, Rosenberg, Ted Wun, jefe de la división de hematología y de oncología, y de los datos cerco colegas del registro del cáncer de California y de la base de datos paciente del licenciamiento de California en 13.494 pacientes del mieloma múltiple más jovenes de 80 quién fueron diagnosticadas entre 1998 y 2012. Entre este grupo, el 20,8 por ciento de trasplantes recibidos pacientes. El procedimiento era más común en pacientes más jovenes, el 37,6 por ciento en los pacientes más jovenes el de 60, y 11,5 por ciento en esos 60 a 79.

Los trasplantes perfeccionaron supervivencia en todos los grupos de la misma edad, y su eficacia no disminuyó durante el calendario del estudio, aunque las nuevas drogas eran introducidas.

“Si los agentes más nuevos hicieran los trasplantes menos relevantes, usted preveía ver una disminución de la eficacia a través de diversas áreas del tratamiento, y no vimos eso en absoluto,” dijo a Rosenberg. Los “trasplantes de la célula madre son por lo menos tan efectivos como estaban en el 2000s temprano.”

Sorprendieron a los autores encontrar que los trasplantes se han utilizado tan escasamente. Esperan que estos nuevos datos estimulen la investigación adicional a determinar barreras y a animar a oncólogos a reconsiderar la aproximación.

“Ésta es pruebas en curso que el procedimiento es importante y útil en una era en que más nuevos tratamientos están disponibles. Los pacientes todavía necesitan ser considerados para el trasplante de la célula madre,” dijo a Rosenberg. “No está para todo el mundo, pero esa decisión necesita ser tomada con un aro afilado hacia las ventajas y los riesgos.”

Fuente: https://ucdmc.ucdavis.edu/publish/news/cancer/12950

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