Étude : Tôt, les soins intensifs de l'arthrite rhumatoïde ont les avantages à long terme

Les résultats des 23 ans, l'étude complémentaire complémentaire présentée aujourd'hui au congrès européen annuel de la rhumatologie (EULAR 2018) proposent tôt, des soins intensifs de l'arthrite rhumatoïde a les avantages à long terme comprenant la standardisation de la mortalité aux niveaux compatibles avec la population globale.

« Nous savons que les effets inverses de l'arthrite rhumatoïde sur le fuselage deviennent seulement vraiment apparents après plus qu'une décennie, » avons dit professeur Robert Landewé, le président du Comité de programme scientifique, EULAR. « Par conséquent, il est réellement intéressant de voir ces caractéristiques supporter le traitement tôt après une si longue période de revue. »

L'arthrite rhumatoïde (RA) est une maladie inflammatoire chronique qui affecte les joints d'une personne, entraînant la douleur et l'invalidité. Elle peut également affecter les organes internes. L'arthrite rhumatoïde est plus courante dans des personnes plus âgées, mais il y a également une forte prévalence dans les jeunes adultes, les adolescents et même les enfants, et elle affecte des femmes plus fréquemment que des hommes.

La mortalité dans les patients avec le PR est plus élevée que dans la population globale. Il y a eu beaucoup d'avances dans le management qui ont expliqué des taux de morbidité améliorés, toutefois la preuve des taux de mortalité améliorés est demeurée évasive.

« Nos résultats confirment cela tôt, des soins intensifs de l'arthrite rhumatoïde, y compris l'utilisation des glucocorticoïdes, a les avantages à long terme », ont dit professeur Maarten Boers, centre médical d'université de vu, Amsterdam, Pays-Bas (auteur d'étude). « D'une manière primordiale, cette étude est une de la première pour montrer une standardisation de la mortalité de PR comparée à la population globale après 23 ans de revue. »

Cette étude prospective a regardé le régime de la mortalité après 23 ans de revue de l'essai de COBRA (COmbinatietherapie Bij Rheumatoide Artritis). Dans l'étude originelle, des patients avec le premier PR ont été soignés avec la monothérapie (SSZ) de sulphalasazine ou une combinaison de SSZ, de méthotrexate d'inférieur-dose et au commencement de haut, prednisolone dévolteur. Les résultats ont expliqué le régime de traitement combiné offert la lutte contre la maladie complémentaire au-dessus seul de SSZ. En 2010, après 11 ans de suivi, une autre étude a montré numériquement (mais pas de manière significative) la mortalité inférieure dans les patients sur le régime de traitement combiné comparé aux patients présentant la monothérapie de SSZ.

L'étude actuelle a compris des caractéristiques de 154 des 155 patients originels présentant un moyen temps complémentaire de 23 ans (dans ceux qui ne sont pas morts). Utilisant un échantillon de référence apparié pour l'âge et le genre, les chercheurs ont expliqué numériquement (mais pas de manière significative) la mortalité inférieure des participants à l'étude (44/154, 28%) comparés à la population globale (55/154, 35%). Dans la population de l'étude, 20/75 (27%) sont morts qui étaient randomisés au régime de traitement combiné, et 24/79 (30%) sur seul SSZ. La différence entre les deux approches thérapeutiques n'était pas significative et la tendance positive pour le traitement combiné au-dessus de SSZ a diminué au fil du temps.

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