Studio: Il trattamento iniziale e intensivo dell'artrite reumatoide ha vantaggi a lungo termine

I risultati dei 23 anni, lo studio di approfondimento presentato oggi al congresso europeo annuale della reumatologia (EULAR 2018) suggerisce il trattamento iniziale e intensivo dell'artrite reumatoide ha vantaggi a lungo termine compreso la normalizzazione della mortalità ai livelli coerenti con la popolazione in genere.

“Sappiamo che gli effetti contrari dell'artrite reumatoide sull'organismo diventano soltanto vero evidenti dopo più di una decade,„ abbiamo detto il professor Robert Landewé, il presidente del comitato per l'elaborazione dei programmi scientifico, EULAR. “Di conseguenza, è realmente interessante vedere questi dati supportare la terapia iniziale dopo un tal lungo periodo di seguito.„

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia infiammatoria cronica che pregiudica le giunzioni di una persona, causando il dolore e l'inabilità. Può anche pregiudicare gli organi interni. L'artrite reumatoide è più comune in gente più anziana, ma c'è egualmente un'alta prevalenza in giovani adulti, adolescenti e perfino bambini e pregiudica più frequentemente le donne degli uomini.

La mortalità in pazienti con RA è superiore a nella popolazione in genere. Ci sono stati molti avanzamenti nella gestione che hanno dimostrato le tariffe di morbosità migliori, comunque la prova dei tassi di mortalità migliori è rimanere evasiva.

“I nostri risultati confermano presto quello, il trattamento intensivo dell'artrite reumatoide, compreso uso dei glucocorticoids, ha vantaggi a lungo termine„, hanno detto il professor Maarten Boers, il centro medico del VU, Amsterdam, Paesi Bassi (autore di studio). “D'importanza, questo studio è uno del primo per mostrare una normalizzazione della mortalità del RA confrontata alla popolazione in genere dopo 23 anni di seguito.„

Questo studio prospettivo ha esaminato la tariffa della mortalità dopo 23 anni di seguito della prova della COBRA (COmbinatietherapie Bij Rheumatoide Artritis). Nello studio originale, i pazienti con RA in anticipo sono stati curati con monoterapia (SSZ) di sulphalasazine o una combinazione di SSZ, di methotrexate della basso dose ed inizialmente di alto, prednisolone scendere. I risultati hanno dimostrato il controllo di malattie supplementare offerto regime combinato di terapia sopra SSZ da solo. Nel 2010, dopo 11 anno di seguito, un altro studio ha mostrato numericamente (ma non significativamente) la mortalità più bassa in pazienti sul regime combinato di terapia confrontato ai pazienti con monoterapia di SSZ.

Lo studio corrente ha compreso i dati da 154 dei 155 pazienti originali con un tempo medio di seguito di 23 anni (in quelli che non sono morto). Facendo uso di un campione di riferimento abbinato per l'età ed il genere, i ricercatori hanno dimostrato numericamente (ma non significativamente) la mortalità più bassa dei partecipanti di studio (44/154, 28%) confrontati alla popolazione in genere (55/154, 35%). All'interno della popolazione di studio, 20/75 (27%) hanno morto chi sono stati ripartiti con scelta casuale al regime combinato di terapia e 24/79 (30%) su SSZ da solo. La differenza fra i due approcci terapeutici non era significativa e la tendenza positiva per la terapia combinata sopra SSZ è diminuito col passare del tempo.

Sorgente: https://www.congress.eular.org/

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