研究查找在對 ED 的常見的使用下降,在價格合理的關心操作後

可能性是加利福尼亞的急症室的一個常見的用戶在二年下降的按照價格合理的關心操作的主要提供的實施 (ACA)在 2014年 1月,根據加州大學舊金山分校導致的一個新的研究。

在曾經參觀加利福尼亞急症室從至少 2012年到 2015年接近 14 (ED) 百萬名患者的健康記錄研究中--介入 24.5 百萬次訪問--研究員發現可能性是一個常見的 ED 用戶為醫療補助的患者和未保險拒绝了在 ACA 實施以後。

總之, 6.6 百萬名患者在 ACA 之前的二年參觀了加利福尼亞急症室,并且 7.1 百萬在按照它的二年參觀了 ED。 在 2012-2013,接近 7.9% 的那些或者 522,576 名患者,是常見的訪客,通常被定義,因為參觀每年至少四次的那些人。 在醫療補助和其他覆蓋範圍以後被擴展了,那些編號上升到 8.5% 或者 604,376 名患者,在 2014-2015。 在覆蓋範圍被擴展了後,常見的用戶負責 30.7% 的所有訪問在這個規章制度前和 31.6%。

此增量,然而,不佔情況許多人員由在此時間期的醫療補助包括。 當為在醫療補助覆蓋範圍和其他保險更改的增量控制的研究員,他們發現醫療補助和未保險的患者有 0.88 和 0.69 時間可能性是一個常見的 ED 用戶,分別,在 ACA 實施以後 (2014-2015),與前 ACA 比較期間 (2012-2013)。 專用確保患者在他們的訪問頻率的有經驗的少量變化。

查找特別地在公共保險程序為服務的人中建議健康保險國家的最大的擴展在超過 50 年可能導致了對醫療保健服務的被改進的存取,減少需要使用急症室作為關心的主源。

「我們的發現不一定建議 ACA 導致在常見的急症室使用的減少在醫療補助和未保險的患者中,但是相當提供證據膨脹的醫療補助覆蓋範圍也許已经允許這些患者訪問嚴重的衛生狀況的服務在 ED 外面」,說 UCSF 的菲利普 R. 衛生政策研究的李 Institute 高級作者 Renee Hsia、 MD、 MSc、緊急醫學和衛生政策 UCSF 教授和核心大學教學人員。

「工作成績解決常見的 ED 使用應該考慮到醫療補助健康管理計劃,并且提供在間網絡的實際和性能上的健康資源的被協調的結構」, Hsia 說。

對急症室的常見的使用經常起一個標記作用對於對非緊急衛生保健的粗劣的存取。 未保險的常見的 ED 使用也是一個重大的驅動器在醫療保健費用。

在 ACA 前,接近 27% 的加利福尼亞的完全 ED 患者是未保險的和頻繁地有醫院註銷的他們的關心的費用作為慈善關心。 在覆蓋範圍被擴展了後,該編號對分了到 13.2%。 在常見的用戶中,未保險的患者在 ACA 前只表示 29% 的這個總額和 8.3% 以後,作為膨脹的常見用戶人口的醫療補助覆蓋範圍從 44.6% 到 67.6%。

這個研究在健康事物被發布。

當 ACA 的幾主要提供被實施了,多數研究常見的 ED 用途在 2014年前進行了。 根據這個規章制度,大約 20 百萬個成人主要通過醫療補助適用性擴展獲取了健康保險覆蓋範圍,以及新的保險市場和補貼。

在 2017年,有 29.3 百萬人民國家沒有健康保險,在 2010年下來從 48.6 百萬,根據疾病控制預防中心。

為系數控制的新的研究例如健康狀態、主要保險總額住宅來源和縣。 除保險總額之外,其他耐心的特性--包括種族或種族和衛生狀況--顯著與常見的 ED 使用相關在研究期間,研究員找到。 精神衛生狀況或物質使用紊亂的診斷兩次是最大的預報因子常見的 ED 用途,当患精神病的患者有至少可能性。 非西班牙裔黑色比非西班牙裔白色也有 1.27 時間可能性是一個常見的 ED 用戶。

來源: https://www.ucsf.edu/news/2018/06/410691/frequent-use-er-fell-after-affordable-care-act

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