Het onderzoek toont geprogrammeerde postnatale overgang in pasgeboren hart

In het foetus, mijden het bloedvat die als ductusarteriosus wordt bekend of ductus Botalli bloed van de longslagader aan de aorta. Een onderzoeksteam van MedUni heeft Wenen nu aangetoond dat dit bloedvat tijdens de eerste dagen van het leven open blijft om de het pompen kracht van het linkerventrikel (dat vóór geboorte minder uitgedaagd is) te verhogen. Dit schip sluit dan, hebben bereiktd zijn doel.

Aangezien de longademhaling nog niet in de ongeboren baby wordt gevestigd en de zuurstof door de moederkoek wordt verstrekt, gaat de juist ventrikelpompen slechts een maximum van 20% van zijn zuurstof-slecht bloed in de longslagader, de rest via ductus Botalli over in de dalende aorta en naar het lagere lichaam, wordt ongeveer 30% van dit bloed verzonden naar de moederkoek via de umbilical slagaders. Het zuurstof-rijke bloed van de moederkoek bereikt het juiste atrium via de umbilical ader. Het grootste deel stroomt via de open opening ovale in het linkeratrium, het linkerventrikel en definitief in de stijgende aorta en de schepen van het hoofd en de wapens, daardoor voorziend zowel de coronaire schepen als de hersenen van de baby van zuurstof.

Met het begin van ademhaling na geboorte, de juist ventrikelpompen zijn zuurstof-slecht bloed in de longschepen. De uitwisseling van de zuurstof vindt in de opgeblazen longen, wegens een vermindering van longdruk plaats, gaat de route van de bloedstroom in het omgekeerd van ductusBotalli en nu van de aorta naar de longslagader. Deze veranderingen van de bloedsomloop - de overgang van prenatale aan postnatale omloop - maken deel uit van een zeer complex proces, dat op een „geprogrammeerde“ manier plaatsvindt. Ductusarteriosus vernauwt en sluit, gewoonlijk slechts na de eerste dagen van het leven.

Steunend effect in vroegtijdige duidelijk meetbare zuigelingen
Aangezien de longen van een vroegtijdige zuigeling vaak onrijp zijn, wordt de beschreven overgang vaak vertraagd en zo, kan ductus Botalli langer open blijven. Het onrijpe linkerventrikel, dat hoofdzakelijk bloed in het hogere lichaam vóór geboorte pompte, staat nu voor de uitdaging om zijn bloed in het gehele lichaam te pompen. In vroegtijdige zuigelingen, in wie ductus Botalli vernauwd zoals „programed“, zou een verbetering van de het pompen prestaties van het onrijpe linkerventrikel kunnen worden aangetoond. De mislukking van „programed“ sluiting van ductus nochtans die tot een constant lagere het pompen kracht wordt geleid.
Dit bracht de auteurs ertoe om te besluiten dat ductusarteriosus Botalli, door in de dagen na geboorte open te blijven, de overgang van het linkerventrikel „vergemakkelijkt“. Dit komt door de omgekeerde route van de bloedstroom voor in de longslagader en zo, grotere „laadt“ hart voor, wat, via het zogenaamde mechanisme van Frank Starling, in een verbeterde hart het pompen kracht resulteert. In feite, leidt ductusarteriosus niet alleen het linkerventrikel op maar ook steunt de longomloop na geboorte. De „studie die door Sigrid Baumgartner wordt uitgevoerd heeft ons waarom ductus Botalli tijdens de eerste dagen van het leven open blijft,“ verklaart hoofdonderzoeker Ulrike Salzer-Muhar van de Afdeling van Pediatrische Cardiologie van het Ministerie van Pediatrie getoond en de AdolescentieGeneeskunde, „programed de overgang van de bloedsomloop nadat de geboorte bedoeld is om ervoor te zorgen dat wij een goed begin in het leven.“ hebben

Gebruik van functionele echocardiografie
De Afdeling van Pediatrie en AdolescentieGeneeskunde van MedUni Wenen/het Algemene Ziekenhuis van Wenen (Afdeling van Neonatology, de Geneeskunde van de Intensive care en Neuropediatrics) gebruiken echocardiografie om cardiovasculaire functie in voorbarige babys te controleren. Dit hartultrasone klankprogramma was opstelling door Ulrike Salzer-Muhar in 2009. Deze gebruikte neonatology-cardiologie de werkgroep onlangs een pompmodel om de pompfunctie van het linkerventrikel in vroegtijdige zuigelingen tijdens hun eerste vier weken van het leven te analyseren.

De hoofd auteur van deze publicatie, Sigrid Baumgartner, die als neonatologyadviseur werkt, won de prijs van de „Beste Oorspronkelijke van de Wetenschap Presentatie van het Platform“ bij het symposium van NeoHemodynamics 2018 in Toronto voor haar onderzoekresultaten.

Bron: https://www.meduniwien.ac.at/web/en/about-us/news/detailsite/2018/news-im-juni-2018/the-heart-of-a-newborn-infant-undergoes-programmed-postnatal-transition/

Advertisement