La recherche montre le passage postnatal programmé au coeur nouveau-né

Dans le foetus, le vaisseau sanguin connu sous le nom de sang de dérivations de Botalli de canal artériel ou de canal de l'artère de poumon dans l'aorte. Un organisme de recherche de MedUni Vienne a maintenant prouvé que ce vaisseau sanguin reste ouvert pendant les jours premiers de la durée pour augmenter la force de pompage de la ventricule gauche (ce qui moins est contestée avant la naissance). Ce récipient se ferme alors, après avoir réalisé son but.

Puisque la respiration de poumon n'est pas encore déterminée dans le bébé à venir et l'oxygène est fourni par le placenta, la ventricule droit pompe seulement un maximum de 20% de son oxygène-mauvais sang dans l'artère de poumon, le reste réussit par l'intermédiaire du canal Botalli dans l'aorte descendante et à la partie inférieure du corps, approximativement 30% de ce sang est envoyé au placenta par l'intermédiaire des artères ombilicales. Le sang riche en oxygène du placenta atteint l'oreillette droite par l'intermédiaire de la veine ombilicale. La plupart circule par l'intermédiaire du trou ovale ouvert dans l'oreillette gauche, la ventricule gauche et finalement dans l'aorte ascendante et les récipients de la tête et des armes, fournissant de ce fait les vaisseaux coronaires et le cerveau du bébé l'oxygène.

Avec le début de la respiration après la naissance, la ventricule droit pompe son oxygène-mauvais sang dans les récipients de poumon. L'échange de l'oxygène a lieu dans les poumons gonflés, dus à une réduction de pression de poumon, à la route de flux sanguin dans les inverses de Botalli de canal et va maintenant de l'aorte à l'artère de poumon. Ces modifications circulatoires - le passage de prénatal à la circulation postnatale - font partie d'un procédé très complexe, qui a lieu d'une façon « programmée ». Le canal artériel resserre et se ferme, habituellement seulement après les jours premiers de la durée.

Effet de support dans les mineurs avant terme clairement mesurables
Puisque les poumons d'un mineur avant terme sont souvent immatures, le passage décrit est souvent retardé et ainsi, le canal Botalli peut rester plus long ouvert. La ventricule gauche immature, qui a principalement pompé le sang dans le fuselage supérieur avant la naissance, relève maintenant le défi pour pomper son sang dans le corps entier. Dans les mineurs avant terme, dans qui le canal Botalli a resserré comme « a programmé », une amélioration du rendement de pompage de la ventricule gauche immature pourrait être expliquée. L'échec de la fermeture « programmée » du canal a cependant mené à une force de pompage chronique inférieure.
Ceci a abouti les auteurs à conclure que les canaux artériels Botalli, par restant s'ouvrent dans les jours suivant la naissance, « facilite » le passage de la ventricule gauche. Ceci se produit par la route renversée de flux sanguin dans l'artère de poumon et ainsi, une « charge initiale » cardiaque plus grande, qui, par l'intermédiaire du soi-disant mécanisme Frank-Starling, A comme conséquence une force de pompage cardiaque améliorée. En fait, le canal artériel forme non seulement la ventricule gauche mais supporte également la circulation de poumon après la naissance. « L'étude entreprise par Sigrid que Baumgartner nous a montrés pourquoi le canal Botalli reste ouvert pendant les premiers jours de la durée, » explique le principal enquêteur Ulrike Salzer-Muhar de la Division de la cardiologie pédiatrique du service de pédiatrie et du médicament adolescent, « le passage circulatoire programmé après que la naissance se destine pour s'assurer que nous avons un bon début dans la durée. »

Utilisation d'échocardiographie fonctionnelle
Le service de pédiatrie et le médicament adolescent de MedUni Vienne/d'échocardiographie d'utilisations Hôpital Général de Vienne (Division de néonatologie, de médicament de soins intensifs et de Neuropediatrics) pour surveiller la fonction cardio-vasculaire dans les bébés prématurés. Ce programme cardiaque d'ultrason a été installé par Ulrike Salzer-Muhar en 2009. Ce groupe de travail de néonatologie-cardiologie utilisé récemment un modèle de pompe pour analyser le fonctionnement de pompe de la ventricule gauche dans les mineurs avant terme pendant leurs quatre premières semaines de durée.

L'auteur important de cette publication, Sigrid Baumgartner, qui travaille en tant que consultant en matière de néonatologie, a gagné le prix du « meilleur de la Science exposé originel de plate-forme » au colloque 2018 de NeoHemodynamics à Toronto pour ses résultats de la recherche.

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