研究は新生の中心でプログラムされた postnatal 転移を示します

胎児では、肺動脈からの大動脈に ductus の arteriosus か ductus の Botalli のバイパス血として知られている血管。 MedUni ウィーンの研究グループは今 (高めるためにこの血管が生命のはじめの幾つかの日の間に開いているより少なく挑戦されるかどれが生れの前に) 左心室のポンプ力を残ることを示してしまいました。 この容器はそれから、閉じま目的を達成します。

肺呼吸がやがて生まれる赤ん坊にまだ確立されないし、酸素が胎盤によって提供されるので、右心室は肺動脈に最大だけ酸素貧しい血の 20% ポンプでくみます、残りは下行大動脈に ductus Botalli によって渡り、下半身に、この血のおよそ 30% はへそ動脈によって胎盤に送られます。 胎盤からの酸素が豊富な血は臍静脈で右心房に達します。 ほとんどは左心房、左心室と最終的にヘッドおよびアームの上行大動脈そして容器に開いた foramen の ovale によって流れま、酸素をそれにより冠状容器および赤ん坊の頭脳に両方供給します。

生れの後の呼吸の手始めによって、右心室は肺容器に酸素貧しい血をポンプでくみます。 酸素交換は肺圧力の減少、 ductus の Botalli の逆の血の流れのルートによる膨脹させた肺で起こり、大動脈から肺動脈に今行きます。 これらの循環変更 - 出生前からの postnatal 循環への転移 - は 「プログラムされた」方法で起こる非常に複雑なプロセスの部分です。 ductus の arteriosus は生命のはじめの幾つかの日の後やっと、通常圧迫し、閉じます。

測定可能な preterm 幼児の支える効果はっきり
preterm 幼児の肺が頻繁に未熟であるので、記述されていた転移は頻繁に遅れ、こうして、 ductus Botalli は開いたより長く残るかもしれません。 生れの前に上体に本質的に血をポンプでくんだ未熟な左心室は今全身に血をポンプでくむために挑戦に直面します。 「プログラムした」ように ductus Botalli が圧迫した preterm 幼児では、未熟な左心室のポンプパフォーマンスの改善は示すことができます。 しかし ductus の 「プログラムされた」閉鎖の障害は一貫してより低いポンプ力の原因となりました。
これは著者を、 「促進します」左心室の転移を残ったによる ductus の arteriosus Botalli が、生れの後で開くことを結論するために導きました。 これは肺動脈に逆転させた血の流れのルートによってこうして、いわゆる Frank Starling メカニズムによって高められた心臓ポンプ力で、起因するより大きい心臓 「前荷」発生し。 実際は、 ductus の arteriosus は左心室しかトレインしませんが、また生れの後の肺循環をサポートします。 「私達に生命によい開始が」。あることを保障するように生れが意図されていた後 ductus Botalli が生命の最初の日の間に開いているなぜ残るか Baumgartner が私達を」、は示したジグリッドが行なう調査小児科および青年の薬の部門の小児科の心臓学の部分からの捜査主任をウルリケ Salzer-Muhar、 「プログラムされた循環転移説明します

機能エコー心電図検査の使用
MedUni ウィーン/ウィーンの総合病院 (Neonatology、集中治療の薬および Neuropediatrics の分割) の小児科そして青年の薬の部門は未熟児の心血管機能を監察するのにエコー心電図検査を使用します。 この心臓超音波プログラムは 2009 年にウルリケ Salzer-Muhar によって教練されました。 この neonatology 心臓学のワークグループは最近生命の最初 4 週の間に preterm 幼児の左心室のポンプ機能を分析するのにポンプモデルを使用しました。

この出版物の、主執筆者は neonatology のコンサルタントとして働くジグリッド Baumgartner 彼女の研究結果のためのトロントの NeoHemodynamics の 2018 年のシンポジウムで 「最もよい元の科学のプラットホームの提示」賞に勝ちました。

ソース: https://www.meduniwien.ac.at/web/en/about-us/news/detailsite/2018/news-im-juni-2018/the-heart-of-a-newborn-infant-undergoes-programmed-postnatal-transition/

Advertisement