研究在新出生的重点显示被编程的出生后的转移

在胎儿,叫作 ductus arteriosus 或 ductus Botalli 旁路血液的血管从肺动脉到主动脉。 MedUni 维也纳研究小组现在向显示此血管保持开放在最初的少数日生活期间增加这个左心室的抽的部队 (哪些在诞生前挑战)。 此船然后关闭,达到其目的。

因为肺呼吸作用在这个未来的婴孩没有被设立,并且这个胎盘提供氧气,右心室抽仅最多 20% 其氧气差血液到肺动脉,其它通过 ductus Botalli 通过到下行大动脉,并且对下体,大约 30% 此血液被发送到这个胎盘通过脐带动脉。 从这个胎盘的氧气丰富的血液通过脐静脉到达右心房。 大多数通过开放孔 ovale 流到左心房,这个左心室和终于到主动脉升部和题头和胳膊的船,从而供给冠状船和婴孩的脑子把氧气。

呼吸作用起始在诞生以后的,右心室抽其氧气差血液到肺船。 氧气替换在膨胀的肺进行,由于对肺压的减少,在 ductus Botalli 撤消的血流途径和从主动脉现在去肺动脉。 这些循环变化 - 从产前的转移与出生后的循环 - 是一个非常复杂进程的一部分,进行以 “被编程的”方式。 ductus arteriosus 在最初的少数日生活之后压缩并且关闭,通常。

在明显地可测量 preterm 的婴儿的支援作用
因为一个 preterm 婴儿的肺经常是未成熟的,这个被描述的转移经常被延迟,并且因而, ductus Botalli 可能保持开放更长。 未成熟的左心室,主要抽血液到上身在诞生前,现在面对挑战抽其血液到整体。 在 preterm 婴儿, ductus Botalli 压缩 “编程了”,在这个未成熟的左心室的抽的性能的改善可能被展示。 ductus 的 “被编程的”关闭的然而故障导致了一贯地更低的抽的部队。
这导致作者认为,由残余的 ductus arteriosus Botalli,在诞生之后的几天开张, “实现”这个左心室的转移。 这由被撤消的血流途径发生到肺动脉和因而,更加极大的心脏病 “预压”,通过所谓的弗兰克・斯塔林结构,导致改进的心脏病抽的部队。 实际上, ductus arteriosus 不仅培训这个左心室,而且支持在诞生之后的肺循环。 “Baumgartner 显示了我们的西丽兹进行的研究 ductus Botalli 为什么保持开放在第一日生活期间”,解释调查主任从小儿科和青年期医学的部门的小儿科心脏病学分部的乌尔丽克 Salzer-Muhar, “被编程的循环转移,在诞生打算保证后我们有一个好起始时间在生活中”。

对功能超省波心动描记术的使用
小儿科和 MedUni 维也纳/维也纳综合医院 (新生儿科学、精心照料医学和 Neuropediatrics 分部青年期医学的部门) 使用超省波心动描记术监控在早产儿的心血管功能。 在 2009年此心脏病超声波程序由乌尔丽克 Salzer-Muhar 设置。 在他们的前四个星期生活期间,此新生儿科学心脏病学工作组最近使用一个泵设计分析左心室的泵功能在 preterm 婴儿的。

此发行的主要作者,西丽兹 Baumgartner,从事作为新生儿科学顾问,获得了 “最佳的原始科学平台介绍”奖在 NeoHemodynamics 2018年讨论会在她的研究结果的多伦多。

来源: https://www.meduniwien.ac.at/web/en/about-us/news/detailsite/2018/news-im-juni-2018/the-heart-of-a-newborn-infant-undergoes-programmed-postnatal-transition/

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