La investigación muestra la transición postnatal programada en corazón recién nacido

En el feto, el vaso sanguíneo conocido como el arteriosus del ductus o la sangre de las derivaciones de Botalli del ductus de la arteria del pulmón a la aorta. Un grupo de investigación de MedUni Viena ahora ha mostrado que este vaso sanguíneo sigue siendo abierto durante los primeros días de vida aumentar la fuerza de bombeo del ventrículo izquierdo (cuál se desafía menos antes de nacimiento). Este buque entonces se cierra, logrando su propósito.

Puesto que la respiración del pulmón todavía no se establece en el bebé nonato y el oxígeno es ofrecido por la placenta, el ventrículo derecho bombea solamente un máximo del 20% de su sangre oxígeno-pobre en la arteria del pulmón, el descanso pasa vía el ductus Botalli en la aorta descendente y a la parte inferior del cuerpo, el aproximadamente 30% de esta sangre se envía a la placenta vía las arterias umbilicales. La sangre oxígeno-rica de la placenta alcanza el atrio derecho vía la vena umbilical. La mayor parte de fluye vía el ovale abierto del agujero en el atrio izquierdo, el ventrículo izquierdo y finalmente en la aorta ascendente y los buques de la culata de cilindro y de las armas, de tal modo suministrando los buques coronarios y el cerebro del bebé oxígeno.

Con el inicio de la respiración después del nacimiento, el ventrículo derecho bombea su sangre oxígeno-pobre en los buques del pulmón. La cantina del oxígeno ocurre en los pulmones inflados, debido a una reducción en la presión del pulmón, a la ruta del flujo de sangre en las marchas atrás de Botalli del ductus y ahora va de la aorta a la arteria del pulmón. Estos cambios circulatorios - la transición de prenatal a la circulación postnatal - son parte de un proceso muy complejo, que ocurre de una manera “programada”. El arteriosus del ductus restringe y se cierra, generalmente sólo después de los primeros días de vida.

Efecto de apoyo en los niños prematuros sin obstrucción mensurables
Puesto que los pulmones de un niño prematuro son a menudo no maduros, la transición descrita se demora a menudo y así, el ductus Botalli puede seguir siendo más largo abierto. El ventrículo izquierdo no maduro, que bombeó sobre todo sangre en la carrocería superior antes de nacimiento, ahora hace frente al reto para bombear su sangre en la carrocería entera. En los niños prematuros, en quienes el ductus Botalli restringió como “programó”, una mejoría en el funcionamiento de bombeo del ventrículo izquierdo no maduro podría ser demostrada. La falla del cierre “programado” del ductus sin embargo llevó a una fuerza de bombeo constantemente más inferior.
Esto llevó a los autores a concluir que el arteriosus Botalli del ductus, por restante se abre en los días siguientes a nacimiento, “facilita” la transición del ventrículo izquierdo. Esto ocurre al lado de la ruta invertida del flujo de sangre en la arteria del pulmón y así, una mayor “carga previa cardiaca”, que, vía el supuesto mecanismo de Frank Starling, da lugar a una fuerza de bombeo cardiaca aumentada. De hecho, el arteriosus del ductus no sólo entrena al ventrículo izquierdo pero también soporta la circulación del pulmón después del nacimiento. “El estudio conducto por Sigrid que Baumgartner nos ha mostrado porqué el ductus Botalli sigue siendo abierto durante los primeros días de vida,” explica al principal investigador Ulrike Salzer-Muhar de la división de cardiología pediátrica del departamento de la pediatría y del remedio adolescente, “la transición circulatoria programada después de que el nacimiento se piense para asegurarse de que tenemos un buen comienzo en vida.”

Uso de la ecocardiografía funcional
El departamento de la pediatría y del remedio adolescente de MedUni Viena/del Hospital General de Viena (división de Neonatology, de remedio de los cuidados intensivos y de Neuropediatrics) utiliza la ecocardiografía para vigilar la función cardiovascular en bebés prematuros. Este programa cardiaco del ultrasonido fue fijado por Ulrike Salzer-Muhar en 2009. Este grupo de trabajo de la neonatology-cardiología usado recientemente un modelo de la bomba para analizar la función de la bomba del ventrículo izquierdo en niños prematuros durante sus primeras cuatro semanas de la vida.

El autor importante de esta publicación, Sigrid Baumgartner, que trabaja como consultor del neonatology, ganó el premio de la “mejor de la ciencia presentación original de la plataforma” en el simposio 2018 de NeoHemodynamics en Toronto para sus resultados de investigación.

Fuente: https://www.meduniwien.ac.at/web/en/about-us/news/detailsite/2018/news-im-juni-2018/the-heart-of-a-newborn-infant-undergoes-programmed-postnatal-transition/

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