Forskning visar programmerad postnatal övergång i newborns hjärta

I foster ge första erfarenh blodkärlet som är bekant som ductusarteriosusen, eller ductusBotalli förbikopplingar från lungartären till aortaen. En MedUni Wien forskninggrupp har nu visat att detta blodkärl återstår öppet under de första få dagarna av liv till förhöjning den pumpa styrkan av den lämnade ventrikeln (vilken utmanas mindre för födelse). Slut för denna skyttel därefter, som har uppnått dess, ämnar.

Och till det lägre förkroppsliga, ungefärligt 30% av detta blod överförs till placentaen via umbilicalartärerna, sedan lungrespiration inte är ännu etablerad i det ofött behandla som ett barn och, syre ges av placentaen, pumpar den högra ventrikeln endast ett maximum av 20% av dess syre-fattiga blod in i lungartären, passerar vila via ductusen Botalli in i den nedgÃ¥ende aortaen. Detrika blod från placentaen ner den högra atriumen via umbilicalåder. Mest av den flödar via den öppna foramenovalen in i den lämnade atriumen, den lämnade ventrikeln och slutligen in i den stigande aortaen och skyttlarna av huvudet och beväpnar och därmed att leverera både de koronara skyttlarna och baby'sens hjärna med syre.

Med starten av respiration efter födelse pumpar den högra ventrikeln dess syre-fattiga blod in i lungskyttlarna. Syreutbytet äger rum i de uppblåst lungsna, tack vare pressar en förminskning i lung, vänder om går blodflödesrutten i ductusen Botalli och nu från aortaen till lungartären. Dessa cirkulations- ändringar - övergången från för födseln till postnatal cirkulation - är delen av ett mycket komplext bearbetar, som äger rum i ”ett programmerat” sätt. Ductusarteriosusen snör in och slut, vanligt endast efter de första få dagarna av liv.

Understött verkställa i preterm klart mätbara spädbarn
Sedan lungsna av ett preterm spädbarn är ofta omogna, försenas den beskrev övergången ofta, och thus, kan ductusen Botalli återstå öppen längre. Den omogna lämnade ventrikeln, som pumpade i första hand blod in i upperen, förkroppsligar för födelse, vänder mot nu utmaningen för att pumpa dess blod in i helheten förkroppsligar. I preterm spädbarn som ductusen Botalli snörde in i, som ”programmerade”, kunde en förbättring i den pumpa kapaciteten av den omogna lämnade ventrikeln visas. Felet av ”den programmerade” stängningen av ductusen ledde emellertid till en konsekvent lägre pumpa styrka.
Detta ledde författarna för att avsluta att ductusarteriosusen Botalli, vid resterande öppet i för dagar födelsen efter, ”gör” övergången av den lämnade ventrikeln lättare. Detta uppstår vid den vände om blodflödesrutten in i lungartären och thus, en mer stor hjärt- ”preload”, som, via denkallade Frank Starling mekanismen, resulterar i en förhöjd hjärt- pumpa styrka. I faktum utbildar stöttar ductusarteriosusen inte endast den lämnade ventrikeln utan också födelsen för lungcirkulation efter. ”Förklarar studien som föras av som Sigrid Baumgartner har visat oss, därför ductusen Botalli återstår öppen under de första dagarna av liv,”, den bly- utredaren Ulrike Salzer-Muhar från uppdelningen av pediatrisk Cardiology av avdelningen av pediatrik och den tonårs- medicinen, ”den programmerade cirkulations- övergången, efter födelse har ämnats för att se till att vi har en bra start i liv.”,

Bruk av funktionell echocardiography
Avdelningen av pediatrik och den tonårs- medicinen av MedUni Wien/echocardiography för bruk för den Wien allmänt sjukhus (uppdelning av neonatologyen, intensivvårdmedicinen och Neuropediatrics) som övervakar kardiovaskulärt, fungerar i för tidigt behandla som ett barn. Detta hjärt- ultrasoundprogram var ställer in vid Ulrike Salzer-Muhar i 2009. Denna neonatology-cardiology funktionsdugliga grupp använde för en tid sedan en pumpa modellerar för att analysera pumpa fungerar av den lämnade ventrikeln i preterm spädbarn under deras första fyra veckor av liv.

Leda författare av denna publikation, Sigrid som Baumgartner, som fungerar som en neonatologykonsulent, segrade prisen ”för den bäst original- vetenskapsplattformpresentationen” på den NeoHemodynamics symposiumen 2018 i Toronto för henne forskningresultat.

Källa: https://www.meduniwien.ac.at/web/en/about-us/news/detailsite/2018/news-im-juni-2018/the-heart-of-a-newborn-infant-undergoes-programmed-postnatal-transition/

Advertisement