研究在新出生的重點顯示被編程的出生後的轉移

在胎兒,叫作 ductus arteriosus 或 ductus Botalli 旁路血液的血管從肺動脈到主動脈。 MedUni 維也納研究小組現在向顯示此血管保持開放在最初的少數日生活期間增加這個左心室的抽的強制 (哪些在誕生前挑戰)。 此船然後關閉,達到其目的。

因為肺呼吸作用在這個未來的嬰孩沒有被設立,并且這個胎盤提供氧氣,右心室抽仅最多 20% 其氧氣差血液到肺動脈,其它通過 ductus Botalli 通過到下行大動脈,并且對下體,大約 30% 此血液被發送到這個胎盤通過臍帶動脈。 從這個胎盤的氧氣豐富的血液通過臍靜脈到達右心房。 大多數通過開放孔 ovale 流到左心房,這個左心室和終於到主動脈升部和題頭和胳膊的船,從而供給冠狀船和嬰孩的腦子把氧氣。

呼吸作用起始在誕生以後的,右心室抽其氧氣差血液到肺船。 氧氣替換在膨脹的肺進行,由於對肺壓的減少,在 ductus Botalli 撤消的血流途徑和從主動脈現在去肺動脈。 這些循環更改 - 從產前的轉移與出生後的循環 - 是一個非常複雜進程的一部分,進行以 「被編程的」方式。 ductus arteriosus 在最初的少數日生活之後壓縮并且關閉,通常。

在明顯地可測量 preterm 的嬰兒的支援作用
因為一個 preterm 嬰兒的肺經常是未成熟的,這個被描述的轉移經常被延遲,并且因而, ductus Botalli 可能保持開放更長。 未成熟的左心室,主要抽血液到上身在誕生前,現在面對挑戰抽其血液到整體。 在 preterm 嬰兒, ductus Botalli 壓縮 「編程了」,在這個未成熟的左心室的抽的性能的改善可能被展示。 ductus 的 「被編程的」關閉的然而故障導致了一貫地更低的抽的強制。
這導致作者認為,由殘餘的 ductus arteriosus Botalli,在誕生之後的幾天開張, 「實現」這個左心室的轉移。 這由被撤消的血流途徑發生到肺動脈和因而,更加極大的心臟病 「預壓」,通過所謂的弗蘭克・斯塔林結構,導致改進的心臟病抽的強制。 實際上, ductus arteriosus 不僅培訓這個左心室,而且支持在誕生之後的肺循環。 「Baumgartner 顯示了我們的西麗茲進行的研究 ductus Botalli 為什麼保持開放在第一日生活期間」,解釋調查主任從小兒科和青年期醫學的部門的小兒科心臟病學分部的烏爾麗克 Salzer-Muhar, 「被編程的循環轉移,在誕生打算保證後我們有一個好起始時間在生活中」。

對功能超省波心動描記術的使用
小兒科和 MedUni 維也納/維也納綜合醫院 (新生兒科學、精心照料醫學和 Neuropediatrics 分部青年期醫學的部門) 使用超省波心動描記術監控在早產兒的心血管功能。 在 2009年此心臟病超聲波程序由烏爾麗克 Salzer-Muhar 設置。 在他們的前四個星期生活期間,此新生兒科學心臟病學工作組最近使用一個泵設計分析左心室的泵功能在 preterm 嬰兒的。

此發行的主要作者,西麗茲 Baumgartner,從事作為新生兒科學顧問,獲得了 「最佳的原始科學平臺介紹」獎在 NeoHemodynamics 2018年討論會在她的研究結果的多倫多。

來源: https://www.meduniwien.ac.at/web/en/about-us/news/detailsite/2018/news-im-juni-2018/the-heart-of-a-newborn-infant-undergoes-programmed-postnatal-transition/

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