De nieuwe test kan patiënten ICU op grootste risico van secundaire besmettingen identificeren

De patiënten in intensive careeenheden zijn op significant risico van potentieel levensgevaarlijke secundaire besmettingen, die van bacteriën bestand tegen antibiotica zoals difficile MRSA en C. omvatten. Nu, kon een nieuwe test die identificeren op grootste risico - en de ontwikkeling van nieuwe therapie versnellen om at-risk patiënten te helpen.

De besmettingen in intensive careeenheden (ICU) neigen om door organismen, zoals multi-bestand gramnegatieve bacteriën worden veroorzaakt die in de darm worden gevonden, die tegen frontlinieantibiotica bestand zijn. Het behandelen van dergelijke besmettingen betekent baserend op brede spectrumantibiotica, die het risico van het kweken verdere drug-weerstand in werking stellen, of antibiotica die giftige bijwerkingen hebben.

De ramingen van het aandeel patiënten in ICU die een secundaire besmetting zal ontwikkelen strekken zich van één in drie uit tot één in twee; rond de helft deze longontsteking zal zijn. Nochtans, zijn sommige mensen vatbaarder dan anderen voor dergelijke besmettingen - het bewijsmateriaal stelt voor dat de sleutel in defect van het immuunsysteem kan liggen.

In een studie die in de Geneeskunde van de dagboekIntensive care wordt gepubliceerd, heeft een team van onderzoekers die over vier plaatsen in Edinburgh, Sunderland en Londen werken, tellers op drie immune cellen geïdentificeerd die met een verhoogd risico van secundaire besmetting correleren. Het team werd geleid door onderzoekers bij de Universiteiten van de Biologische wetenschap van Cambridge en van Edinburgh en Biotech van bedrijfBD.

„Deze tellers helpen ons een „risicoprofiel“ voor een individu tot stand brengen,“ verklaart Dr. Andrew Conway Morris van de Afdeling van Geneeskunde bij de Universiteit van Cambridge. „Dit vertelt ons wie op grootste risico om een secundaire besmetting te ontwikkelen is.

„Op lange termijn, zal dit ons helpen therapie bij die op risico het meest richten, maar het zal in het helpen individuen identificeren om aan klinische proeven van nieuwe behandelingen deel te nemen.“ onmiddellijk nuttig zijn

De klinische proeven voor acties zijn om secundaire besmettingen te verhinderen gemengd succes, voor een deel samengekomen omdat het moeilijk is geweest om die patiënten te identificeren en aan te werven die, zeggen de onderzoekers het vatbaarst zijn. Het gebruiken van deze nieuwe test zou boete moeten helpen - stem de selectie van klinische proefdeelnemers en verbeter de kansen van de proeven op succes.

De geïdentificeerde tellers worden gevonden op de oppervlakte van zeer belangrijke immune cellen: neutrophils (frontlinie immune cellen die binnenvallende ziekteverwekkers) aanvallen, t-Cellen (deel van ons aanpassingsimmuunsysteem die zoeken en eerder-ontmoete ziekteverwekkers) vernietigen, en monocytes (een type van leucocyt).

De onderzoekers testten de correlatie van de aanwezigheid van deze tellers met gevoeligheid aan een aantal bacteriële en schimmelbesmettingen. Een individu dat positief voor alle drie tellers test zou twee tot drie keer groter risico van secundaire besmetting bedragen dat met iemand wordt vergeleken wie negatief voor de tellers test.

De tellers wijzen niet op welke secundaire besmetting zou kunnen krijgen een individu, maar eerder dat zij in het algemeen vatbaarder zijn.

„Als intensive carespecialisten, is onze prioriteit patiënten te verhinderen ontwikkelend secundaire besmettingen en, als zij, om te verzekeren krijgen zij de beste behandeling,“ zegt Professor Tim Walsh van de Universiteit van Edinburgh, hogere auteur op de studie.

De immune Mislukking in Kritieke Therapie (BESMET) Studie onderzocht gegevens van 138 individuen in ICUs en herhaalde bevindingen van een proefonderzoek in 2013.

Een zeer belangrijk deel van het toelaten van deze studie moest standaardiseren hoe het onderzoek over veelvoudige plaatsen zou kunnen worden uitgevoerd, de onderzoekers zeggen. Zij gebruikten een weergavetechniek die als cytometry stroom wordt bekend, die etiketteringscomponenten van de cellen met fluorescente tellers en dan het glanzen een laser op hen impliceert dusdanig dat zij licht bij verschillende golflengten verspreiden. Dit is eerder moeilijk geweest te standaardiseren, maar de onderzoekers ontwikkelden met succes een protocol voor gebruik, verzekerend konden zij patiënten van de vier studieplaatsen aanwerven.

Bron: https://www.cam.ac.uk/research/news/test-can-identify-patients-in-intensive-care-at-greatest-risk-of-life-threatening-infections

Advertisement