La nuova prova può identificare i pazienti di ICU al più grande rischio di infezioni secondarie

I pazienti in unità di cure intensive sono al rischio significativo di infezioni secondarie potenzialmente pericolose, includente dai batteri resistenti agli antibiotici quali MRSA ed il C. difficile. Ora, una nuova prova ha potuto identificare quelle al più grande rischio - ed accelerare lo sviluppo di nuove terapie per aiutare i pazienti a rischio.

Le infezioni in unità di cure intensive (ICU) tendono ad essere causate dagli organismi, quali i batteri gram-negativi multi-resistenti trovati nell'intestino, che sono resistenti agli antibiotici di linea di battaglia. Il trattamento delle tali infezioni significa contare sui vasti antibiotici di spettro, che corrono il rischio di ulteriore farmacoresistenza crescente, o sugli antibiotici che hanno effetti collaterali tossici.

Preventivi della percentuale di pazienti in ICU che svilupperà un intervallo secondario di infezione da uno in tre - uno in due; intorno ad una metà di questi sia polmonite. Tuttavia, qualche gente è più suscettibile di altre di tali infezioni - la prova suggerisce che il tasto possa trovarsi nella disfunzione del sistema immunitario.

In uno studio pubblicato nella medicina di terapia intensiva del giornale, un gruppo dei ricercatori che lavorano attraverso quattro siti a Edimburgo, Sunderland e Londra, ha identificato gli indicatori su tre celle immuni che correlano con un rischio aumentato di infezione secondaria. Il gruppo piombo dai ricercatori alle università di Cambridge e di Edimburgo e di scienze biologiche del BD della società di Biotech.

“Questi indicatori ci aiutano a creare “un profilo di rischio„ per una persona,„ spiega il Dott. Andrew Conway Morris dal dipartimento di medicina all'università di Cambridge. “Questo ci dice che è al più grande rischio di sviluppare un'infezione secondaria.

“A lungo termine, questo ci aiuterà a mirare alle terapie a quelle più al rischio, ma sarà immediatamente utile nell'aiuto identifica le persone per partecipare ai test clinici di nuovi trattamenti.„

I test clinici affinchè gli interventi impediscano le infezioni secondarie hanno incontrato successo misto, in parte perché è stato difficile da identificare e reclutare quei pazienti che sono i più suscettibili, dica i ricercatori. Facendo uso di questa nuova prova dovrebbe contribuire a regolare la selezione dei partecipanti di test clinico ed a migliorare le possibilità di successo delle prove.

Gli indicatori identificati sono trovati sulla superficie delle celle immuni chiave: neutrofili (celle immuni di linea di battaglia che attaccano gli agenti patogeni d'invasione), cellule T (parte del nostro sistema immunitario adattabile che cercano e distruggono gli agenti patogeni precedente-incontrati) e monociti (un tipo di globulo bianco).

I ricercatori hanno verificato la correlazione della presenza di questi indicatori con predisposizione ad una serie di batterico e micosi. Una persona che verifica il positivo a tutti e tre gli indicatori sarebbe al rischio maggior due - tre volte di infezione secondaria rispetto a qualcuno che verificasse la quantità negativa ad indicatori.

Gli indicatori non indicano quale infezione secondaria una persona potrebbe ottenere, ma piuttosto quello sono più suscettibili in generale.

“Come specialisti di terapia intensiva, la nostra priorità è di impedire i pazienti che sviluppano le infezioni secondarie e, se fanno, assicurare ottengono il migliore trattamento,„ dice il professor Tim Walsh dall'università di Edimburgo, autore senior sullo studio.

L'errore immune nello studio critico di terapia (INFETTI) ha esaminato i dati da 138 persone in ICUs ed ha ripiegato i risultati da uno studio pilota nel 2013.

Una parte fondamentale di permettere a questo studio doveva standardizzare come la ricerca potrebbe essere effettuata attraverso i siti multipli, dice i ricercatori. Hanno usato una tecnica di rappresentazione conosciuta come citometria a flusso, che comprende contrassegnare le componenti delle celle con gli indicatori fluorescenti e poi splendere un laser su loro tali che emanano l'indicatore luminoso alle lunghezze d'onda differenti. Ciò precedentemente è stata difficile da standardizzare, ma i ricercatori hanno sviluppato con successo un protocollo per uso, assicurante essi potrebbero reclutare i pazienti dai quattro siti di studio.

Sorgente: https://www.cam.ac.uk/research/news/test-can-identify-patients-in-intensive-care-at-greatest-risk-of-life-threatening-infections

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