O teste novo pode identificar pacientes de ICU no grande risco de infecções secundárias

Os pacientes nas unidades de cuidados intensivos estão no risco significativo de infecções secundárias potencial risco de vida, incluindo das bactérias resistentes aos antibióticos tais como MRSA e C. difficile. Agora, um teste novo podia identificar aqueles no grande risco - e acelerar a revelação de terapias novas para ajudar em risco pacientes.

As infecções nas unidades de cuidados intensivos (ICU) tendem a ser causadas por organismos, tais como as bactérias relvado-negativas multi-resistentes encontradas no intestino, que são resistentes aos antibióticos da linha da frente. Tratar tais infecções significa a confiança nos antibióticos largos do espectro, que correm o risco de produzir uma droga-resistência mais adicional, ou nos antibióticos que têm efeitos secundários tóxicos.

Avaliações da proporção de pacientes em ICU que desenvolverá uma escala secundária da infecção de uma em três a um em dois; em torno de uma metade destes seja pneumonia. Contudo, alguns povos são mais suscetíveis do que outro a tais infecções - a evidência sugere que a chave possa se encontrar no mau funcionamento do sistema imunitário.

Em um estudo publicado na medicina dos cuidados intensivos do jornal, uma equipe dos pesquisadores que trabalham através de quatro locais em Edimburgo, Sunderland e Londres, identificaram marcadores em três pilhas imunes que correlacionam com um risco aumentado de infecção secundária. A equipe foi conduzida por pesquisadores nas universidades da ciência biológica de Cambridge e de Edimburgo e de BD da empresa de Biotech.

“Estes marcadores ajudam-nos a criar “um perfil de risco” para um indivíduo,” explicam o Dr. Andrew Conway Morris do departamento da medicina na universidade de Cambridge. “Isto diz-nos que está no grande risco de desenvolver uma infecção secundária.

“A longo prazo, isto ajudar-nos-á a visar o mais em risco terapias naquelas, mas será imediatamente útil na ajuda identifica indivíduos para participar nos ensaios clínicos de tratamentos novos.”

Os ensaios clínicos para que as intervenções impeçam infecções secundárias encontraram-se com sucesso misturado, na parte porque foi difícil identificar e para recrutar aqueles pacientes que são os mais suscetíveis, diga os pesquisadores. Usar este teste novo deve ajudar a ajustar a selecção de participantes do ensaio clínico e a melhorar as oportunidades de êxito das experimentações.

Os marcadores identificados são encontrados na superfície das pilhas imunes chaves: neutrófilo (pilhas imunes da linha da frente que atacam os micróbios patogénicos de invasão), T-pilhas (peça de nosso sistema imunitário adaptável que procuram e destroem os micróbios patogénicos precedente-encontrados), e monocytes (um tipo do glóbulo branco).

Os pesquisadores testaram a correlação da presença destes marcadores com susceptibilidade a um número de infecções bacterianas e fungosas. Um indivíduo que testasse o positivo para todos os três marcadores estaria duas a três vezes no maior risco de infecção secundária comparado com o alguém que testa o negativo para os marcadores.

Os marcadores não indicam que infecção secundária um indivíduo pôde obter, mas um pouco isso são mais suscetíveis geralmente.

“Como especialistas dos cuidados intensivos, nossa prioridade é impedir os pacientes que desenvolvem infecções secundárias e, se fazem, para assegurar obtêm o melhor tratamento,” diz o professor Tim Walsh da universidade de Edimburgo, autor superior no estudo.

A falha imune no estudo crítico da terapia (CONTAMINE) examinou dados de 138 indivíduos em ICUs e replicated resultados de um estudo piloto em 2013.

Uma parte fundamental de permitir este estudo devia estandardizar como a pesquisa poderia ser realizada através dos locais múltiplos, diz os pesquisadores. Usaram uma técnica de imagem lactente conhecida como o cytometry de fluxo, que envolvesse etiquetar componentes das pilhas com os marcadores fluorescentes e então brilhar um laser neles tais que desprendem a luz em comprimentos de onda diferentes. Isto tem sido previamente difícil de estandardizar, mas os pesquisadores desenvolveram com sucesso um protocolo para o uso, assegurando eles poderiam recrutar pacientes dos quatro locais do estudo.

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