La combinaison des incitations financières et visant des objectifs avec des wearables peut encourager des patients cardiaques à s'exercer

La combinaison des incitations financières et de visant des objectifs personnalisé avec les dispositifs portables peut être une façon efficace d'encourager des patients présentant la cardiopathie à augmenter leur activité matérielle. Dans les patients présentant la cardiopathie, l'activité physique régulière a été montrée pour diminuer le risque d'une future crise cardiaque, mais entrer ces patients dans un programme d'exercice régulier tel que la réhabilitation cardiaque est resté un défi. Les résultats d'un test clinique abouti par des chercheurs au médicament de Penn, et l'aujourd'hui publié dans le tourillon de l'association américaine de coeur (JAHA), prouvent qu'une maison a basé le paiement de offre de programme franc avec l'argent emporté si les objectifs d'opération n'étaient pas - un modèle qui influence le concept de l'aversion de perte - les niveaux d'activité atteints d'augmentations et peuvent aider à former une habitude plus durable.

Le « exercice physique régulier et la réhabilitation cardiaque a montré pour avoir le bénéfice important dans ceux avec la cardiopathie mais la participation à de tels programmes est extrêmement - inférieure pour différentes raisons comprenant la motivation et l'accès patients aux installations d'exercice. Il y a intérêt en développant des stratégies distantes créatives pour engager des patients dans les programmes d'exercices mais il y a peu de recherche pour le guidage, » a dit Neel Chokshi, DM, MBA, directeur médical des sports cardiologie de Penn et programme de remise en forme et professeur adjoint de la médecine clinique en cardiologie. « Dans ce test clinique, nous avons vérifié une approche évolutive combinant des wearables et des principes d'économie comportementale pour montrer les niveaux d'activité sensiblement accrus même après que des incitations ont été arrêtées. »

L'étude a inscrit 105 patients dans un programme à domicile et à distance surveillé utilisant le dispositif portable d'éclat de vêtement manqué pendant des 24 périodes de semaine pour déterminer le choc du contrôle par retour de l'information personnalisé avec des objectifs accouplé aux incitations financières pour les 16 premières semaines. Les patients dans l'arme de contrôle n'ont reçu l'intervention portable mais aucune autre. Dans le groupe d'intervention, les patients avaient des objectifs personnalisés donnés d'opération et $14 ans alloués au début de chaque semaine pendant 16 semaines ($224 au total). Chaque jour où l'objectif d'opération n'a pas été atteint, $2 a été emporté. Au cours de la période principale d'intervention (semaines 9 16), les patients dans l'intervention ont eu une augmentation de leurs opérations d'activité matérielle d'ici 1368 par jour davantage que des patients dans le contrôle. Après 16 semaines, des incitations financières ont été arrêtées et des patients ont été suivis pendant encore 8 semaines. Au cours de la période complémentaire de huit semaines, les patients dans l'intervention avaient toujours une augmentation de 1154 opérations par jour davantage que des patients dans le contrôle.

« Tandis qu'on sont pleins d'espoir que les dispositifs portables puissent motiver des patients à haut risque, nous avons constaté que seuls les wearables n'ont pas augmenté les niveaux d'activité matériels, » avons dit Mitesh Patel, DM, MBA, milliseconde, un professeur adjoint de management de médicament et de santé, et directeur de l'élément de Nudge de médicament de Penn. « Cependant, récompenses de encadrement comme perte - une technique d'économie comportementale - menée à une différence signicative dans le comportement. Pendant l'essai de six mois, le patient moyen dans l'arme d'intervention a eu les comptes d'opération qui se sont montés environ 100 milles à de plus que le patient moyen dans le contrôle. »

Tous les participants étaient donnés un dispositif portable avec une période de démarrage de deux semaines pour déterminer des comptes d'opération de ligne zéro. Le groupe d'intervention a alors reçu des augmentations hebdomadaires des objectifs d'opération avec le contrôle par retour de l'information quotidien par l'intermédiaire du message texte ou de l'email sur leur rendement. Le progrès a été divisé en deux phases ; pendant « construisez » la phase encourageante (semaines 1-8), objectifs quotidiens d'opération accrus de la ligne zéro de 15 pour cent chaque semaine avec un objectif maximum de 10.000 opérations par jour. Après 8 semaines, font un pas les objectifs sont restés fixes et les participants sont entrés dans la phase encourageante de « maintenance » (semaines 9-16), suivie d'une phase complémentaire de huit semaines sans incitations (semaines 17-24). Pendant l'intervention de 16 semaines, des participants à cette arme ont été offerts une incitation financière perte-encadrée. Chaque semaine, participants étaient au courant que $14 aient été alloués à un compte virtuel. Chaque jour le patient a atteint son objectif d'opération, le reste est demeuré intact, mais chaque jour où l'objectif d'opération n'a pas été atteint, le participant était au courant que $2 aient été déduits. Le reste a été régénéré avec $14 chaque semaine lundi.

Chokshi et équipe proposent que des études complémentaires devraient être entreprises pour évaluer l'aptitude à soutenir des opérations prolongées des effets encourageants au-dessus des périodes plus à long terme, pour comparer les modèles d'incitation qui varient dans la grandeur, la durée, ou la fréquence, et pour évaluer des incitations financières et le contrôle par retour de l'information personnalisé indépendamment pour évaluer des effets. Cette étude a été supportée en partie par le numéro UL1TR000003 de Grant du centre national pour avancer la Science de translation. L'étude a été également supportée en partie par l'institut pour le médicament et la thérapeutique de translation (ITMAT) et le système de santé d'Université de Pennsylvanie par l'élément de Nudge de médicament de Penn.

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