Combinar incentivos financeiros e para estabelecer objectivos com os wearables pode incentivar pacientes de coração exercitar

Combinar incentivos financeiros e para estabelecer objectivos personalizado com os dispositivos wearable pode ser um modo eficaz de incentivar pacientes com doença cardíaca aumentar sua actividade física. Nos pacientes com doença cardíaca, a actividade física regular foi mostrada para diminuir o risco de um cardíaco de ataque futuro, mas obter estes pacientes em um programa do exercício regular tal como a reabilitação cardíaca permaneceu um desafio. Os resultados de um ensaio clínico conduzido por pesquisadores na medicina de Penn, e publicado hoje no jornal da associação americana do coração (JAHA), mostram que uma HOME baseou o pagamento adiantado de oferecimento do programa com o dinheiro levado embora se os objetivos da etapa não eram - um projecto que leverages o conceito da aversão da perda - níveis de actividade encontrados dos aumentos e podem ajudar a formar um hábito mais duradouro.

“O exercício regular e a reabilitação cardíaca mostraram para ter o benefício significativo naquelas com doença cardíaca mas a participação em tais programas é extremamente - baixos por razões diversas motivação e acesso pacientes inclusivos às facilidades do exercício. Há um interesse em desenvolver estratégias remotas criativas para contratar pacientes em programas do exercício mas há pouca pesquisa para a orientação,” disse Neel Chokshi, DM, MBA, director médico dos esportes cardiologia e programa fitness e professor adjunto de Penn da medicina clínica na cardiologia. “Neste ensaio clínico, nós testamos uma aproximação evolutiva que combina wearables e princípios da economia comportável para mostrar níveis de actividade significativamente aumentados mesmo depois que os incentivos foram parados.”

O estudo registrou 105 pacientes em um programa a partir de casa, remotamente monitorado usando o dispositivo wearable do brilho do desajuste por uns 24 períodos da semana para determinar o impacto do feedback personalizado com objetivos acoplado aos incentivos financeiros para as primeiras 16 semanas. Os pacientes no braço de controle não receberam a intervenção wearable mas nenhuma outra. No grupo da intervenção, os pacientes foram dados objetivos personalizados da etapa e atribuíram $14 no início de cada semana por 16 semanas ($224 no total). Cada dia onde o objetivo da etapa não foi encontrado, $2 foi levado embora. Durante o período principal da intervenção (semanas 9 16), os pacientes na intervenção tiveram um aumento em suas etapas da actividade física em 1368 pelo dia mais do que pacientes no controle. Após 16 semanas, os incentivos financeiros foram parados e os pacientes foram seguidos por outras 8 semanas. Durante o período de uma continuação de 8 semanas, os pacientes na intervenção ainda tiveram um aumento de 1154 etapas pelo dia mais do que pacientes no controle.

“Quando muitos forem esperançosos que os dispositivos wearable podem motivar pacientes de alto risco, nós encontramos que os wearables apenas não aumentaram níveis de actividade física,” dissemos Mitesh Patel, DM, MBA, MS, um professor adjunto da gestão da medicina e dos cuidados médicos, e director da unidade da cotovelada da medicina de Penn. “Contudo, recompensas de quadro como uma perda - uma técnica da economia comportável - conduzida a uma diferença significativa no comportamento. Durante a experimentação de 6 meses, o paciente médio no braço da intervenção teve as contagens da etapa que totalizaram aproximadamente 100 milhas mais do que o paciente médio no controle.”

Todos os participantes foram dados um dispositivo wearable com um período startup de duas semanas para estabelecer contagens da etapa da linha de base. O grupo da intervenção recebeu então aumentos do semanário em objetivos da etapa com feedback diário através da mensagem ou do email de texto em seu desempenho. O progresso foi dividido em duas fases; durante da “a fase incentive rampa-acima” (semanas 1-8), os objetivos diários da etapa aumentaram da linha de base por 15 por cento cada semana com um objetivo máximo de 10.000 etapas pelo dia. Após 8 semanas, os objetivos da etapa permaneceram fixos e os participantes moveram-se da “na fase incentive manutenção” (semanas 9-16), seguida em uma fase de uma continuação de 8 semanas sem os incentivos (semanas 17-24). Durante a intervenção de 16 semanas, os participantes neste braço foram oferecidos um incentivo financeiro perda-moldado. Cada semana, participantes era informado que $14 estiveram atribuídos a uma conta virtual. Cada dia o paciente conseguiu seu objetivo da etapa, o balanço permaneceu inalterado, mas cada dia onde o objetivo da etapa não foi conseguido, o participante era informado que $2 tinham sido deduzidos. O balanço foi refrescado com $14 cada semana em segunda-feira.

Chokshi e a equipe sugerem que os estudos adicionais sejam conduzidos para avaliar a sustentabilidade dos efeitos incentive durante uns períodos mais a longo prazo, para comparar os projectos do incentivo que variam no valor, na duração, ou na freqüência, e para avaliar independente incentivos financeiros e o feedback personalizado para avaliar efeitos. Este estudo foi apoiado na parte pelo número UL1TR000003 de Grant do centro nacional para avançar a ciência Translational. O estudo foi apoiado igualmente na parte pelo instituto para a medicina e a terapêutica Translational (ITMAT) e no sistema da saúde da Universidade da Pensilvânia através da unidade da cotovelada da medicina de Penn.

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