结合财务刺激和目标设置与 wearables 可能鼓励心脏病人执行

结合财务刺激和个性化的目标设置与便携的设备可能是鼓励有心脏病的病人有效方式增加他们的体育活动。 在有心脏病的病人,正常体育活动显示减少一次将来的心脏病发作的风险,但是让这些患者进入一个规则练习程序例如心脏病修复保持挑战。 在美国重点关联 (JAHA) 日记帐上导致由研究员在 Penn 医学和今天发布的一次临床试验的结果,向显示家在前面根据程序提供的付款与被拿走的货币,如果步骤目标不是满足的 - 利用损失反感的概念 - 的设计增量活动程度,并且可能帮助形成更加持久的习性。

“规则练习和心脏病修复显示有在那些的重大的福利以心脏病,但是参与这样程序由于多种原因是极低包括耐心的刺激和存取对演习设施。 有兴趣在开发创造性的远程方法上参与患者演习程序,但是有指导的一点研究”,在心脏病学方面助理教授说 Neel Chokshi、 MD、工商管理硕士、 Penn 体育运动心脏病学和健康计划的医疗负责人和临床医学。 “在此临床试验,我们测试了结合 wearables 和原则从性能上的经济的一个可升级的途径显示显著增加的活动程度,在刺激被终止了以后”。

这个研究登记 105 名患者到家庭,远程地显示器程序使用不称职亮光便携的设备 24 星期期间确定个性化的反馈的影响与目标的被耦合对财务刺激为前 16 个星期。 控制臂的患者没有接受便携,但是其他干预。 在干预组,患者产生个性化的步骤目标并且在每星期初分配了 $14 16 个星期 ($224 总共)。 每天步骤目标未实现, $2 被拿走了。 在主要干预期间 (几星期 9 到 16),干预的患者更比患者有在他们的体育活动的一个增量由每天的 1368 个步骤在控制。 在 16 个星期以后,财务刺激被终止了,并且患者按照在另外 8 个星期。 在八星期的继续采取的行动期间,干预的患者更比患者仍然有 1154 个步骤增量每天的在控制。

“当许多是有希望的时便携的设备可能激发高危险的患者,我们发现单独 wearables 没有增加体育活动级别”,说 Mitesh Patel、 MD、工商管理硕士、 MS、一名助理医学教授 Penn 医学轻推部件的和医疗保健管理和主任。 “然而,构成的奖励作为损失 - 从性能上的经济的一个技术 - 导致在工作情况上的一个有意义的区别。 在这次六个月的审判期间,干预胳膊的一般的患者有比一般的患者大约 100 英里多共计的步骤计数在控制”。

产生所有参与者一个便携的设备以设立草拟步骤计数的两星期启动期间。 干预组通过正文消息或电子邮件然后接受了在步骤目标的每星期增量与每日反馈在他们的性能。 进展在二个阶段之内分开; 在 “舷梯刺激性”阶段 (几星期期间 1-8),每日步骤目标从草拟每星期增加了 15% 与 10,000 个步骤的一个最大目标每天的。 在 8 个星期以后,步骤目标依然是固定,并且参与者搬入 “维护刺激性”阶段 (几星期 9-16),跟随由八星期的继续采取的行动阶段,不用刺激 (几星期 17-24)。 在 16 星期干预时,在此胳膊提供参加者一个损失构成的财务刺激。 每星期,参与者是消息灵通的 $14 被分配了到一个虚拟帐户。 每天这名患者达到他们的步骤目标,这个平衡没有变化,但是步骤目标每天未达到,这个参与者是消息灵通的 $2 扣除。 在星期一,这个平衡每星期刷新了与 $14。

Chokshi 和小组建议应该进行另外的研究评估刺激性作用的持续力在更加长期的,比较在大小、期限或者频率变化的刺激设计和独立地评估财务刺激和个性化的反馈估计作用。 一部分支持此研究由从国家中心的格兰特编号 UL1TR000003 提前平移科学。 一部分也支持这个研究由平移医学和治疗学 (ITMAT) 学院和宾夕法尼亚大学健康系统通过 Penn 医学轻推部件。

来源: https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2018/june/getting-heart-disease-patients-to-exercise-study

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