Combinar incentivos financieros y para marcar objetivos con los wearables puede animar a pacientes de corazón a ejercitar

Combinar incentivos financieros y para marcar objetivos personalizado con los dispositivos usables puede ser un modo eficaz de animar a pacientes con enfermedad cardíaca a aumentar su actividad física. En pacientes con enfermedad cardíaca, la actividad física regular se ha mostrado para disminuir el riesgo de un ataque del corazón futuro, pero conseguir a estos pacientes en un programa del ejercicio regular tal como rehabilitación cardiaca ha seguido siendo un reto. Los resultados de una juicio clínica llevada por los investigadores en el remedio de Penn, y publicada hoy en el gorrón de la asociación americana del corazón (JAHA), muestran que un hogar basó el pago de ofrecimiento del programa por adelantado con el dinero llevado si las metas del paso no eran - un diseño que leverages el concepto de aversión de la baja - niveles de actividad resueltos de los aumentos y pueden ayudar a formar un hábito más duradero.

El “ejercicio regular y la rehabilitación cardiaca ha mostrado para tener ventaja importante en ésos con enfermedad cardíaca pero la participación en tales programas es extremadamente - inferior por diversas razones incluyendo el estímulo y el acceso pacientes a las instalaciones del ejercicio. Hay interés en desarrollar estrategias alejadas creativas para contratar a pacientes a programas del ejercicio pero hay poca investigación para la dirección,” dijo a Neel Chokshi, Doctor en Medicina, MBA, director médico de los deportes cardiología y programa de fitness y profesor adjunto de Penn del remedio clínico en cardiología. “En esta juicio clínica, probamos una aproximación escalable que combinaba wearables y principios de la economía del comportamiento para mostrar niveles de actividad importante crecientes incluso después los incentivos fueron parados.”

El estudio alistó a 105 pacientes en un programa desde casa, remotamente vigilado usando el dispositivo usable del brillo de la cosa mal encajada por 24 períodos de la semana para determinar el impacto de la reacción personalizada con metas acoplado a los incentivos financieros para las primeras 16 semanas. Los pacientes en la arma de mando no recibieron intervención usable pero la ninguna otra. En el grupo de la intervención, dieron metas personalizadas del paso y dotaron los pacientes $14 al principio de cada semana por 16 semanas ($224 en total). Cada día que la meta del paso no fue resuelta, $2 fue llevado. Durante el período principal de la intervención (semanas 9 a 16), los pacientes en la intervención tenían un aumento en sus pasos de la actividad física en 1368 por día más que pacientes en mando. Después de 16 semanas, los incentivos financieros fueron parados y siguieron a los pacientes por otras 8 semanas. Durante el período de ocho semanas de la continuación, los pacientes en la intervención todavía tenían un aumento de 1154 pasos por día más que pacientes en mando.

“Mientras que muchos están esperanzados que los dispositivos usables pueden motivar a pacientes de alto riesgo, encontramos que los wearables solamente no aumentaron niveles de actividad física,” dijimos Mitesh Patel, Doctor en Medicina, MBA, el ms, un profesor adjunto de la administración del remedio y de la atención sanitaria, y al director de la unidad del codazo del remedio de Penn. “Sin embargo, recompensas que enmarcan como baja - una técnica de la economía del comportamiento - llevada a una diferencia significativa en comportamiento. Durante la juicio de seis meses, el paciente medio en la arma de la intervención tenía cuentas del paso que sumaron cerca de 100 millas más que el paciente medio en mando.”

Dieron todos los participantes un dispositivo usable con un período de lanzamiento de dos semanas para establecer cuentas del paso de la línea de fondo. El semanario entonces recibido del grupo de la intervención aumenta de metas del paso con la reacción diaria vía mensaje o correo electrónico de texto en su funcionamiento. El progreso fue dividido en dos fases; durante la fase incentiva de la “rampa-hacia arriba” (semanas 1-8), las metas diarias del paso aumentaron de línea de fondo en el 15 por ciento cada semana con una meta máxima de 10.000 pasos por día. Después de 8 semanas, las metas del paso seguían siendo fijas y los participantes se trasladaron a la fase incentiva del “mantenimiento” (semanas 9-16), seguida por una fase de ocho semanas de la continuación sin los incentivos (semanas 17-24). Durante la intervención de 16 semanas, ofrecieron los participantes en esta arma un incentivo financiero baja-enmarcado. Cada semana, participantes era informada que $14 fueron dotados a una cuenta virtual. Cada día el paciente logró su meta del paso, seguía habiendo el equilibrio sin cambiar, pero cada día que la meta del paso no fue lograda, el participante era informado que $2 habían sido deducidos. El equilibrio fue repasado con $14 cada semana el lunes.

Chokshi y las personas sugieren que los estudios adicionales conducto para evaluar la continuidad de los efectos incentivos durante períodos más a largo plazo, para comparar los diseños del incentivo que varían en magnitud, la duración, o la frecuencia, y para evaluar incentivos financieros y la reacción personalizada independientemente para fijar efectos. Este estudio fue soportado en parte por el número UL1TR000003 de Grant del centro nacional para avance ciencia de translación. El estudio también fue soportado en parte por el instituto para el remedio y la terapéutica de translación (ITMAT) y el sistema de la salud de la Universidad de Pensilvania a través de la unidad del codazo del remedio de Penn.

Fuente: https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2018/june/getting-heart-disease-patients-to-exercise-study

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