結合財務刺激和目標設置與 wearables 可能鼓勵心臟病人執行

結合財務刺激和個性化的目標設置與便攜的設備可能是鼓勵有心臟病的病人有效方式增加他們的體育活動。 在有心臟病的病人,正常體育活動顯示減少一次將來的心臟病發作的風險,但是讓這些患者進入一個規則練習程序例如心臟病修復保持挑戰。 在美國重點關聯 (JAHA) 日記帳上導致由研究員在 Penn 醫學和今天發布的一次臨床試驗的結果,向顯示家在前面根據程序提供的付款與被拿走的貨幣,如果步驟目標不是滿足的 - 利用損失反感的概念 - 的設計增量活動程度,并且可能幫助形成更加持久的習性。

「規則練習和心臟病修復顯示有在那些的重大的福利以心臟病,但是參與這樣程序由於多種原因是極低包括耐心的刺激和存取對執行設施。 有興趣在開發創造性的遠程方法上參與患者執行程序,但是有指導的一點研究」,在心臟病學方面助理教授說 Neel Chokshi、 MD、工商管理碩士、 Penn 體育運動心臟病學和健康計劃的醫療負責人和臨床醫學。 「在此臨床試驗,我們測試了結合 wearables 和原則從性能上的經濟的一個可升級的途徑顯示顯著增加的活動程度,在刺激被終止了以後」。

這個研究登記 105 名患者到家庭,遠程地顯示器程序使用不稱職亮光便攜的設備 24 星期期間確定個性化的反饋的影響與目標的被耦合對財務刺激為前 16 個星期。 控制臂的患者沒有接受便攜,但是其他干預。 在干預組,患者產生個性化的步驟目標并且在每星期初分配了 $14 16 個星期 ($224 總共)。 每天步驟目標未實現, $2 被拿走了。 在主要干預期間 (幾星期 9 到 16),干預的患者更比患者有在他們的體育活動的一個增量由每天的 1368 個步驟在控制。 在 16 個星期以後,財務刺激被終止了,并且患者按照在另外 8 個星期。 在八星期的繼續採取的行動期間,干預的患者更比患者仍然有 1154 個步驟增量每天的在控制。

「當許多是有希望的時便攜的設備可能激發高危險的患者,我們發現單獨 wearables 沒有增加體育活動級別」,說 Mitesh Patel、 MD、工商管理碩士、 MS、一名助理醫學教授 Penn 醫學輕推部件的和醫療保健管理和主任。 「然而,構成的獎勵作為損失 - 從性能上的經濟的一個技術 - 導致在工作情況上的一個有意義的區別。 在六個月的試算期間,干預胳膊的一般的患者有比一般的患者大約 100 英里多共計的步驟計數在控制」。

產生所有參與者一個便攜的設備以設立草擬步驟計數的兩星期啟動期間。 干預組通過正文消息或電子郵件然後接受了在步驟目標的每星期增量與每日反饋在他們的性能。 進展在二個階段之內分開; 在 「舷梯刺激性」階段 (幾星期期間 1-8),每日步驟目標從草擬每星期增加了 15% 與 10,000 個步驟的一個最大目標每天的。 在 8 個星期以後,步驟目標依然是固定,并且參與者搬入 「維護刺激性」階段 (幾星期 9-16),跟隨由八星期的繼續採取的行動階段,不用刺激 (幾星期 17-24)。 在 16 星期干預時,在此胳膊提供參加者一個損失構成的財務刺激。 每星期,參與者是消息靈通的 $14 被分配了到一個虛擬帳戶。 每天這名患者達到他們的步驟目標,這個平衡沒有變化,但是步驟目標每天未達到,這個參與者是消息靈通的 $2 扣除。 在星期一,這個平衡每星期刷新了與 $14。

Chokshi 和小組建議應該進行另外的研究評估刺激性作用的持續力在更加長期的,比較在大小、期限或者頻率變化的刺激設計和獨立地評估財務刺激和個性化的反饋估計作用。 一部分支持此研究由從國家中心的格蘭特編號 UL1TR000003 提前平移科學。 一部分也支持這個研究由平移醫學和治療學 (ITMAT) 學院和賓夕法尼亞大學健康系統通過 Penn 醫學輕推部件。

來源: https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2018/june/getting-heart-disease-patients-to-exercise-study

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