Wie Amerika auf einem tödlichen gehakt erhielt, mischen Sie Drogen bei

Purdue Pharma ließ fast nichts, in seinem Wirbelwindmarketing seines neuen Schmerzmittels OxyContin zu riskieren.

Von 1996 bis 2002 übte Purdue fast jede Allee in der Drogenzubehör- und -verordnungsverkaufskette aus - eine Strategie goss jetzt, wie leichtsinnig und illegal in mehr als 1.500 Bundeszivilprozessen von den Gemeinschaften in Florida zu Wisconsin zu Kalifornien, die behaupten, hat die Droge eine nationale Epidemie der Suchts getankt.

Kaiser-Gesundheits-Nachrichten setzen Jahre Purdues von internen Budgetdokumenten und von anderen Sätzen frei, um Lesern eine Möglichkeit anzubieten, wie man die privat angehaltenen ausgegebenen Hunderte Connecticuts Firma von den Millionen Dollar auszuwerten, die Droge startet und fördert, ein Fund von Informationen öffentlich hier zur Verfügung gestellt - zum ersten Mal.

Alle diese internen Purdue-Sätze wurden von der Bürountersuchung eines Florida-Attorney General von Purdues Verkaufsbemühungen erhalten, die spät im Jahre 2002 beendeten.

Ich habe Exemplare jener Sätze in meinem Keller für Jahre gehabt. Ich war ein Reporter am Süd-Florida-Sonnen-Hinweissymbol, das, zusammen mit dem Orlando-Hinweissymbol, einen gerichtlichen Kampf gewann, um den Attorney General zu erzwingen, die Firmenakten im Jahre 2003 freizugeben. Zu der Zeit als, das Sonnen-Hinweissymbol weitgehend über wachsenden Gezeiten von Todesfällen von den verschreibungspflichtigen Medikamenten wie OxyContin schrieb.

Wir zeichneten auf die Marketing-Akten, um zwei Artikel, einschließlich einen zu schreiben, der mögliches trügerisches Marketing der Droge freilegte. Jetzt in den letzten zehn Jahren gegeben den verhängnisvollen Lichtbogen des Arzneimittelmißbrauchs und des Stromes der Klagen, die - mehr als Dutzend an einigen Tagen - ihm schien Zeit archiviert wurden, damit ich diese fruchtbaren Dokumente teile, die die Breite und das Detail von Purdues Bemühungen aufdecken.

Gefragt durch Kaiser-Gesundheits-Nachrichten nach Kommentar zu den OxyContin-Marketing-Akten und zu den Klagen gegen die Firma, gab Sprecher Robert Josephson Purdue Pharma eine Anweisung heraus, die herein Teil liest:

„Aktivitäten vorschlagend, die letztes für das vor über 16 Jahren aufgetreten, die Firma Verantwortung übernahm, geholfen, zur heutigen komplexen und vielfältigen Opioidkrise beizutragen tief defekt ist. Die Masse von Opioidverordnungen sind nicht und sind nie, für OxyContin gewesen, das darstellt weniger als 2% von aktuellen Opioidverordnungen.“

Die Marketing-Akten zeigen, dass ungefähr 75 Prozent von mehr als $400 Million in der fördernden Ausgabe nach Anfang 2000 auftraten, die Jahr Purdue-Beamten erklärten Kongreß, den sie vom Wachsen von Missbrauch und von Drogentote OxyContin von den Medienberichten und von den Reglern lernten. Diese internen Purdue-Marketing-Sätze zeigen den Gesundheitswesengruppen die Arzneimittelhersteller finanzierten Aktivitäten über fast jedem Viertel Medizin, von Gewährungsbewilligungen, die Standards für Opioidgebrauch auf die Erinnerung von widerstrebenden Apothekern einstellten, wie sie von Strumpf OxyContin-Pillen auf ihren Regalen profitieren konnten.

Purdue kaufte mehr als Wert $18 Million der Werbung in den bedeutenden medizinischen Zapfen dieses heiter angekündigte OxyContin. Einige der Anzeigen, Bundesbeamten sagten im Jahre 2003, „Brutto- übertrieben“ der Sicherheit der Droge.

Die Purdue-Sätze zeigen, dass die Firma mehr goss, als $8 Million in eine Website und in ein Risiko „Partner gegen die Schmerz anriefen,“ welches geholfen, Patienten an Doktoren anzuschließen, die gewillt sind, ihre Schmerz, vermutlich mit OxyContin oder anderen Opioids zu behandeln.

Es erstellte und verteilte 14.000 Exemplare von einem Video, das die Opioids behauptete, die Sucht in weniger als 1 Prozent Patienten verursacht wurden, ein Anspruch Food and Drug Administrations-Beamte sagte später, dass „ist nicht bestätigt worden.“

Purdue hoffte, in einen der Arzneimittelhersteller der Nation, in den Verkäufen und „im Bild oder in der Berufsstellung,“ entsprechend den Dokumenten Top 10 zu wachsen; OxyContin war die Mittelwerte zu diesem Zweck.

Purdue zuerst vermarktete, die Droge für die Krebsschmerz aber plante, diesen Gebrauch zu erweitern, seine Multimillionen-Dollar- Verkaufsziele zu erreichen. Im Jahre 1998 stand der Markt für die Behandlung von Krebs mit Opioids bei $261 Million, verglichen mit $1,3 Milliarde für die Behandlung anderer Baumuster Schmerz, die Purdue-Berichtsanmerkung.

Purdues OxyContin-Absatzziele wurden offenbar im frühesten Vermarktungsplan in den Sätzen, für 1996 angegeben. Er suchte $25 Million in den Verkäufen und 205.000 Verordnungen zu erzeugen. Bis zum dem nächsten Jahr hatten seine Ziele verdreifacht: $77,9 Million in den Verkäufen und 600.000 Verordnungen erzeugen.

Purdue bombardierte Doktoren und andere Gesundheitsfürsorger mit Literatur- und Kundenbesuchen. Sätze zeigen, dass im Jahre 1997 die Firma $300.000 für Postsendungen zu Doktoren plante, die vorgeschriebene Opioids liberal, basiert auf Verkaufsdaten, die Arzneimittelhersteller kaufen. Die Werbungen empfahlen OxyContin für „Schmerzsyndrome,“ einschließlich Osteoarthritis und Rückenschmerzen. Es fügte $75.000 für Postsendungen „hinzu, um mit unseren besten Abnehmern in Kontakt zu bleiben, damit OxyContin sicherstellt, dass sie fortfahren, es vorzuschreiben.“

Handelsvertreter machten Doktoren und anderen Tausenden von den Besuchen der allgemeinen Praxis, die wenig Training oder Erfahrung unter Verwendung der starken Opioids hatten, entsprechend einer Regierungs-Verantwortlichkeits-Bürorevision 2003. Der OxyContin-Slogan im Jahre 1999 war: „Das, zum mit zu beginnen und das, zum mit zu bleiben.“ OxyContin erwarb Purdue über $2,8 Milliarde in der Einnahme ab Anfang 1996 bis Juni 2001, nach Ansicht des Justizministeriums.

Im Mai 2000 Purdues schlug Hoffnung, den Arthritismarkt zu erobern einen Kleinfehler, als FDA eine Anzeige für OxyContin in New England Journal von Medizin kritisierte. FDA sagte die Anzeige, die Purdue Pharma war, zu stoppen zu verwenden, übertrieb den Nutzen der Droge für die Behandlung aller Baumuster Arthritis, ohne Gefahren zu unterstreichen.

Nachrichtenreporte von Missbrauchs- und Überdosistodesfällen auch tauchten auf. Purdues 2001 vermarktendes Dokument notiert, dass OxyContin „erfahrene beträchtliche Herausforderungen“ das Jahr vorher wegen des Missbrauches und der ungesetzlichen Ablenkung in Maine, in Ohio, in Virginia, in Louisiana und in Florida hatte.

OxyContin-Pillen enthalten oxycodone, einen Opioid, der und möglicherweise so so stark ist wie Morphium. Verführer stellten schnell dar, dass heraus sie die Pillen zerquetschen und schnauben oder den Staub einspritzen konnten

In der Antwort Purdues enthielt Marketing-Budget 2001 Finanzierung, um Doktoren zu helfen, Patienten zu erkennen, die „den beratenen Drogenmissbrauch“ benötigten und mehr zu tun „verhindern Missbrauch und Ablenkung.“ Es fügte $1,2 Million in der Ausgabe für, was es „Antiablenkung“ Bemühungen im Jahre 2002 nannte, entsprechend den internen Sätzen hinzu.

Starkes Verkaufspersonal

Im Jahre 2002 war das Büro des Florida-Attorney General eine der ersten Strafverfolgungsbehörden, zum von Purdue nachzuforschen. Der Zustand beendete seinen Fühler nach Purdue damit einverstanden war, Florida $2 Million zu zahlen, um zu helfen, eine Datenanlage zu finanzieren, um Betäubungsmittelverordnungen zu überwachen. Er ließ nicht zu irgendeinem Vergehen im Zahlungsausgleich zu.

Dennoch benannten handgeschriebene Anmerkungen des Interviews eines Zustandsforschers mit einem ehemaligen Purdue-Verkaufsleiter für West Virginia und West-Pennsylvania Bill Gergely, dann 58, andernfalls vorgeschlagen. Die Anmerkungen waren ein Teil der Dokumente, die durch den Zustand herausgegeben wurden.

Gergely, der für die Firma ab 1972 bis 2000 arbeitete, sagte, dass Purdue-Leitprogramme Verkaufspersonal bei einer Produkteinführungssitzung, dass OxyContin „die bildende Nichtgewohnheit war,“ entsprechend den undatierten Anmerkungen des Forschers erklärte. Gergely sagte, dass Purdue sein VerkaufspersonalMaterial - einige, das nicht durch FDA genehmigt wurde - für „Ausbildung gab,“ stellen die Anmerkungen dar. Er teilte dem Forscher mit, dass Purdue eine Prämienanlage hatte und gut zahlt; das letzte Jahr, das er für Purdue, Gergely bearbeitete, erwarb $238.000.

Während Purdue voran mit OxyContin auflud, überholten Verordnungspillen illegale Drogen wie Heroin und Kokain als Mörder in Florida, nach Ansicht des Untersuchungsarztes archiviert. Im Mai 2002 dokumentierte das Süd- Florida-Sonnen-Hinweissymbol fast 400 Pillentodesfälle in drei Süd-Florida-Grafschaften die vorhergehenden zwei Jahre, basiert auf einer Prüfung von Autopsie- und Polizeisätzen.

Bezog Hälfte die Todesfälle Drogen, die oxycodone enthielten, nach Ansicht des Untersuchungsarztes aufzeichnet mit ein. Aber es war nicht immer in diesen Sätzen klar, dass es OxyContin war, weil oxycodone ein Bestandteil in vielen anderen narkotischen Pillen war. In 70 der Todesfälle überwachen Sie jedoch oder der Untersuchungsarztsätze speziell gekennzeichnetes OxyContin als eine der Drogen polizeilich. Obwohl einige Leute, die starben, Pillen auf einem emporkommenden Schwarzmarkt kauften, waren viele in Obhut Doktoren für, was, mindestens zu einem bestimmten Zeitpunkt schienen, legitime Verletzungen zu sein, entsprechend Untersuchungsarztakten.

Purdue focht nicht die Genauigkeit des Berichtes der Zeitung an. Es widersprach, dass die Artikel „einen Nachteil“ die Firma und die Patienten antaten, die nehmen ihre Medizin „anordnungsgemäß ihrer Doktoren.“ Während die Firma sagte, dass sein Leitprogramm„tief Bedauern die tragischen Konsequenzen, die aus dem Missbrauch und dem Missbrauch unserer Schmerzmedizin… Fortschritte in der Behandlung von Schmerz resultiert sind, nicht begrenzt sein sollten oder aufhoben, weil einige Leute illegal umleiten, missbrauchen Sie oder missbrauchen Sie diese Drogen.“

Zu seinem Verkaufspersonal tadelte der interne Purdue, den Sätze, Purdue sich zeigen, falsche Druckerei für den Schnitt in Verkäufe. „Die Aufmerksamkeit der Media zum Missbrauch und zur Ablenkung von OxyContin-Tabletten hat Zustand Medicaid-Pläne geliefert und irgendein HMOs, betroffen über den Effekt das Produkt hat auf ihrem Budget, eine Entschuldigung, zum nach von Methoden zu suchen, das Vorschreiben von OxyContin-Tabletten zu begrenzen,“ sagte das Marketing-Dokument 2002.

Aber fünf Jahre nach seinem Rechtsstreit mit Florida-Beamten, legte Purdue ein aufrüttelndes Geständnis im Bundesgerichtshof in Virginia ab. Die Firma bekannte sich im Jahre 2007 zu den Strafen für Kapitalverbrechen von „misbranding“ OxyContin „mit der Absicht schuldig, um zu betrügen oder irrezuführen.“ Die Firma zahlte $600 Million in den Geldstrafen und in anderen Strafen. Unter den Täuschungen beauftragte sie bekannt zu seine Verkäufer, Doktoren zu erklären, welche die Droge weniger süchtig machend als andere Opioids war.

Drei Leitprogramme Purdue Pharma bekannten sich zu den Vergehenstrafanzeigen für ihre Rollen im Absatzplan schuldig. Die drei Männer zahlten insgesamt $34 Million in den Geldstrafen und Strafen, Gerichtsakten stellen dar. Purdues Vorwandvereinbarung akzeptierend, notiert US-Bezirksrichter James P. Jones, dass Bundesankläger glaubten, dass der Purdue-Fall von 2007 würde senden eine „starke Abschreckungsmittelmeldung zur Pharmaindustrie.“

Eine teure Berechnung?

Zehn Jahre ein, konnten die 1.500 Plusklage, archiviert größtenteils im Namen der Städte, Grafschaften und Zustände, sein eine teure Berechnung für die Opioidindustrie. Die Klagen verlangen Rückzahlung von Purdue und andere Arzneimittelhersteller für die himmelhohen Kosten der Behandlung von Sucht und von anderem Ausgleich, viel als der Rechtsstreit gegen großen Tabak Ende der neunziger Jahre.

Andere Arzneimittelhersteller, die als Beklagte in die meisten Klagen benannt werden, enthalten die, die Purdue betrachtet, seine Spitzenkonkurrenten im Schmerzsektor zu sein: Janssen-pharmazeutische Produkte, Teva-Pharmaindustrien, Endo International PLC und Mallinckrodt PLC.

Bundesbeamten schätzen, dass die wirtschaftlichen Kosten des Opioidmissbrauches $500 Milliarde im Jahre 2015 allein überstiegen. Seit 1999 sind mindestens 200,000 Menschen in den US von diesen Überdosen, entsprechend dem Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention gestorben. Mehr als 52.000 von denen starben im Jahre 2015 allein, mehr, als in in den kombinierten Autounfällen und Gewehrmorden beendet wurden, die Klagen behaupten.

Ein Kasten, der im April durch Baltimore County in Maryland archiviert wird, macht ein Argument geläufig für viele der Klagen:

„Von den Mittelneunziger Jahren zum Geschenk, die Herstellungsbeklagten, die aggressiv und förderte vermarktet wurden falsch, den liberalen Opioid, der als Darstellen wenig keiner Gefahr der Suchts, selbst wenn verwendete Zeitdauer für die chronischen Schmerz vorschreibt. Sie sickerten akademische Medizin und Aufsichtsbehörden ein, um Doktoren zu überzeugen, dass, die chronischen Schmerz mit langfristigen Opioids zu behandeln Beweis-basierte Medizin war, als tatsächlich es nicht war.

„Enorme Gewinne resultierten aus diesen Bemühungen - wie tat die anwesende Sucht- und Überdosiskrise.“

Purdue hat nicht noch eine Antwort zu den Behauptungen in der Klage archiviert.

Andere Drogenhersteller „emulierten Purdues falsche Marketingstrategie“ und verkauften Milliarden Dollar Verordnung Opioids „wie sicher und wirkungsvoll für langfristigen Gebrauch, ganz genau wissend, dass sie nicht waren,“ Wisconsins behauptet Oneida County in seiner Bundesgerichtshofklage im November 2017. Purdue auch hat nicht noch eine Antwort zu den Behauptungen in dieser Klage archiviert.

Aber Purdue-Sprecher Josephson teilte KHN mit: „Wir teilen die Sorge der Beamten um die Opioidkrise, und wir sind festgelegtes kooperativ arbeiten in Richtung zu den aussagefähigen Lösungen. Wir verweigern kräftig diese Behauptungen und schauen vorwärts zur Gelegenheit, unsere Verteidigung darzustellen.“

Ein Kalifornien-Doktor, der zu 25 Jahren im Gefängnis für das Overprescribing OxyContin verurteilt wurde, klagt auch Purdue. Masoud Bamdad behauptet, dass die Vertreter der Firma Kundenbesuche machten und die irreführenden, irreführenden und über-überdrehten Informationen er „gaben,“ das baute er ein, um die Droge, in einigen Fällen mit tödlichen Konsequenzen für seine Patienten, entsprechend der Klage vorzuschreiben, die schwebend ist. Purdue hat gefragt, dass der Fall geblieben wird, während Richter entscheiden, wenn er mit anderen konsolidiert wird, die gegen die Firma archiviert werden. Im Februar kündigte Purdue an, dass es nicht mehr Opioids zu Doktoren fördern würde.

Weil die Prozesse über von den US ähnliche Behauptungen enthalten, sind viele von ihnen in Ohio - als Multibezirk Rechtsstreit konsolidiert worden. Einige Tage, protokollieren Bundesgerichtshoflieferscheine Dutzend oder neuere Fälle. Viele der Klagen führen hundert Seiten oder mehr aus und behaupten, dass trügerische OpioidAbsatzpläne bis heute fortfahren.

Die Hersteller, in einem gemeinsamen Gerichtsantrag spät letztes Jahr, behaupten, dass Opioids „eine kritische Rolle des öffentlichen Gesundheitswesens dienen, wenn sie Entlastung zu den Patienten zur Verfügung stellen, die unter den Schmerz leiden, die häufig“ lähmend ist und dass sie falsch getadelt werden.

Sie unterstreichen auch, dass das FDA-gebilligte alle ihre Produkte, wie „sicher und effektiv.“

Diesen Monat archivierten die Hersteller Anträge, um mehrere der Fälle zu entlassen und argumentierten, dass die Grafschaftsregierungen eine Gesetzesgrundlage für ihre Ansprüche ermangeln. Beim Suchen, die Arzneimittelhersteller zu tadeln, ignorieren diese Klage „die strafbaren Handlungen von Drittparteien, die entscheidende Rolle von Gesundheitsvorsorgern, und die dornigen Fragen der öffentlichen Ordnung, die das Problem des Opioidmissbrauches umgeben,“ liest einen Antrag, um ein Argument zu entlassen, das durch Monroe County, Mich., gegen Purdue Pharma und andere Arzneimittelhersteller archiviert wird.

Dan Polster, der Bundesrichter, der die Fälle handhabt, erklärte einer Sammelmenge in seinem Gerichtssaal, dass die Opioidepidemie so schwer geworden ist, dass sie die durchschnittliche Lebenserwartung von Amerikanern schneidet.

„Ich bin recht beschämt, dem dieses aufgetreten, während ich herum gewesen bin,“ ihn sagte im Januar hat und „ich hinzufügt, denken, dass alle wir sein sollten.“

Dichte KHNS der Entwicklung, der Kosten und der Preiskalkulation des verschreibungspflichtigen Medikaments wird im Teil durch die Laura- und John-Arnold Basis unterstützt.

Kaiser-Gesundheits-NachrichtenDieser Artikel wurde von khn.org mit Erlaubnis der Basis Henrys J. Kaiser Family neu gedruckt. Kaiser-Gesundheits-Nachrichten, ein redaktionell unabhängiger Informationsdienst, sind ein Programm der Kaiser-Familien-Basis, eine nonpartisan Gesundheitswesenpolicenforschungsorganisation, die mit Kaiser Permanente unaffiliated ist.

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