Os pacientes da osteodistrofia com maior severidade da doença podem ter um risco mais alto de depressão

Duas medidas da severidade da doença contribuem cumulativa ao início depressivo do sintoma; desempenho físico e severidade estrutural

Os resultados de um estudo apresentado hoje no congresso europeu anual da reumatologia (EULAR 2018) demonstram aquele entre indivíduos com osteodistrofia radiográfica do joelho (OA), desempenho físico diminuído e maior severidade estrutural da doença são associados com um risco mais alto de experimentar sintomas depressivos.

O joelho OA é uma condição crônica e desabilitando que seja uma das causas de condução da dor e de limitações funcionais no mundo inteiro. Os sintomas depressivos são um comorbidity freqüente que afeta uma em cinco pacientes, duas vezes a quantidade do público geral. Além disso, está crescendo a evidência que os factores psicológicos têm um impacto significativo na dor e a função física em pacientes do OA. Apesar disto, os sintomas depressivos sob-são reconhecidos frequentemente tratando rheumatologists, e, pode conseqüentemente sob-ser tratado nos indivíduos com a artrite.

“Nós sabemos que a progressão da doença nos pacientes com joelho OA pode conduzir a deteriorar a saúde físico-social,” dissemos o professor Thomas Dörner, presidente do comité de selecção abstrato, EULAR. “Os resultados deste estudo fornecem introspecções valiosas nos componentes da severidade da doença do OA que são relacionados ao início da depressão.”

O estudo examinou três predictors da severidade da doença do OA; severidade estrutural (largura comum do espaço), desempenho físico (velocidade do porte), e dor (subscale do deslocamento predeterminado de WOMAC). Cada medida foi tornada operacional como a severidade tempo-calculada a média e agrupada dentro aos quintiles, e os resultados mostraram que o início depressivo do sintoma estêve associado com a severidade aumentada para dois dos três predictors. Por ordem do valor crescente, as relações das probabilidades que comparam o mais altamente aos mais baixos quintiles da severidade eram 1,60 para a dor (CI de 95%: 0.81-3.16), 2,08 para a velocidade do porte (CI de 95%: 1.16-3.75), e 2,25 para a largura comum do espaço (CI de 95%: 1.27-3.99).

“Dado os resultados de nosso estudo, nós acreditamos aquele para tratar eficazmente indivíduos com o joelho radiográfico OA e desordem depressiva do comorbid, é necessário usar uma estratégia combinada do tratamento de duas intervenções entregadas paralelamente para visar simultaneamente cada circunstância,” disse Alan M. Rathbun, Ph.D., M.P.H., investigador associado nos departamentos da epidemiologia e a medicina na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland e o companheiro especial na educação geriatria da pesquisa e centro clínico no sistema de saúde do VA Maryland.

Os participantes elegíveis (n=1,652) foram seleccionados da iniciativa da osteodistrofia que teve a doença radiográfica e classificados como sem sintomas depressivos na linha de base do estudo. A severidade da doença do OA foi avaliada no início do estudo usando a largura do espaço, a velocidade de um porte de 20 medidores e a dor comum§ e então em três visitas anuais da continuação. Estes predictors da severidade foram avaliados como uma média móvel em cada vez que ponto a seguir categorizados em quintiles. O início depressivo do sintoma foi avaliado em quatro visitas anuais da continuação usando a escala de CES-D. A modelagem e a análise estatísticas avaliaram a associação entre cada predictor da severidade da doença e início de sintomas depressivos.

Source: https://www.eular.org/