As desordens de sono parecem ser primeiro sinal de doenças neurológicas sérias

As desordens de sono são frequentemente o primeiro sinal de doenças neurológicas sérias. Os neurologistas devem inquirir extensivamente sobre a qualidade do sono dos seus pacientes. Este ponto foi sublinhado por peritos no congresso da academia européia da neurologia em Lisboa. Em doenças neuroimmunological raras durma e a vigília igualmente joga freqüentemente um papel importante.

Se os pacientes relatam o sofrimento das desordens de sono, os alarmes devem apagar-se para neurologistas. Estas circunstâncias são frequentemente um primeiro sinal de doenças neurológicas sérias. Isto é verdadeiro do comportamento anormal do sono assim como sonolência ou insónia excessiva. “Dois terços da população que sofre das desordens de sono do REM desenvolvem mais tarde a demência da doença de Parkinson, do corpo de Lewy ou a atrofia do sistema múltiplo,” Dr. Konstanze Philipp (Munster) relatado no congressoth 4 da academia européia da neurologia (EAN) em Lisboa.

A desordem do comportamento do sono do REM (síndrome de Schenk) manifesta-se na perda do que é sabido como o atonia fisiológico do músculo durante o sono do REM. Esta paralisia faz com que os músculos relaxem nos indivíduos de sono saudáveis que estão sonhando. Se esta inibição é perdida, os indivíduos afetados movem-se, gritam-se para fora, e mangual ao redor com seus braços e pés durante o sono do REM e podem-se ferir-se e seu sócio. Em combinação com determinados marcadores biológicos, estas doenças neurodegenerative podiam ser diagnosticadas no futuro anos antes dos primeiros sintomas consciente percebidos ocorrem. Contudo, qualquer um que olha através dos registos de saúde para a história documentada do sono de um paciente encontra raramente um. Dr. Philipp: “Nós temos que aumentar a consciência nesta matéria. A detecção atempada melhorada no futuro podia igualmente melhorar os resultados terapêuticos.” Por exemplo, há a esperança fundamentado que as aproximações terapêuticas novas podem impedir, ou pelo menos atrasar, a fuga da doença de Parkinson, desde que o tratamento começa muito cedo sobre.

Active ao dormir - sinal possível da doença auto-imune

A insónia ou a qualidade do sono dos pobres podem igualmente indicar as doenças neuroimmunological raras causadas por anticorpos. O Dr. Philipp ilustrou este ponto no congresso de EAN mencionando três casos como exemplos. Caso 1: Um homem dos anos de idade 69 relatou tinha sido recentemente muito activo em seu sono, fazendo com que caia fora da base duas vezes. Foi sobre dizer que seu sono era já não repousante e que manteve a queda adormecida involuntariamente durante o dia. Alguns meses mais tarde, as anomalias desenvolvidas homem do porte, tiveram problemas do motor da ocular, e igualmente coreia-como movimentos involuntários, espasmódicos e irregulares da implicação das desordens de movimento. Não era até lá que estêve diagnosticado com uma desordem auto-imune descoberta apenas há alguns anos atrás, a saber, doença anti-IgLON5 ou encefalopatia auto-imune com parasomnia e apneia obstrutiva do sono. A síndrome é caracterizada por uma desordem de sono complexa, avançada e provocada por anticorpos contra IgLON5, uma molécula de adesão de pilha neural.

Sonolência durante o dia ou insónia como sinais iniciais

Os dois outros exemplos que o Dr. Philipp mencionado de suas análises de caso é como segue. Caso 2: Após uma investigação longa, um homem dos anos de idade 33 foi diagnosticado com a encefalite do anticorpo Ma2 causada por um tumor da célula germinal. Um ano e meio antes do diagnóstico, o homem novo tem sofrido já da sonolência extrema do dia, das alucinação hipnagógicas, e da paralisia do sono. Não era até um laboratório do sono determinou-o teve o narcolepsy originar no sistema nervoso central que seus médicos começaram a zerar dentro no problema real e no diagnóstico direito. Caso 3: Para uns 51 pacientes dos anos de idade, as desordens de sono eram igualmente os primeiros sinais de uma doença neuroimmunological severa. Sofreu da insónia por dois anos. Então os vários sintomas musculares tais como o myalgia, os grampos e as fasciculações ocorreram. Nesse ponto seus médicos diagnosticaram-no finalmente como tendo a síndrome de Morvan, um tipo de encefalite auto-imune associado com os anticorpos contra a proteína Contactin-associada 2 (CASPR2).

O Dr. Philipp fez esta apelação: “Fazer perguntas, escutar e documentá-las são menos maneiras caras e as mais fáceis de diagnosticar estas doenças complexas. Nós devemos usá-los. As aproximações terapêuticas são ainda expansíveis. Todavia, a detecção atempada é essencial, especialmente para desordens neurodegenerative.”