A aproximação nova podia fornecer o objetivo e fácil-à-obter a medida da aderência dietética

Uma análise das moléculas pequenas chamadas “metabolitos” em uma amostra de sangue pode ser usada para determinar se uma pessoa está seguindo uma dieta prescrita, cientistas em Johns Hopkins a escola de Bloomberg que da saúde pública mostrou.

Os ensaios clínicos de dietas e de seus impactos da saúde são flagelados frequentemente pela aderência deficiente dos participantes às dietas atribuídas, que podem a fazer difícil ou mesmo impossível detectar os efeitos verdadeiros daquelas dietas. A aproximação nova, descrita em um papel no jornal americano da nutrição clínica publicado o 18 de junho, podia fornecer um objetivo e relativamente fácil-à-obter a medida da aderência dietética, reduzindo potencial extremamente a incerteza de avaliações da entrada dietética.

Os cientistas da escola de Bloomberg demonstraram sua aproximação mostrando que os níveis de dúzias dos metabolitos no sangue diferiram significativamente entre o tratamento e os grupos de controle registrados em um ensaio clínico do TRAÇO deredução do sangue (aproximações dietéticas para parar a hipertensão) faz dieta. A dieta do TRAÇO sublinha frutas e legumes e restringe a carne vermelha, o sódio e os doces.

“Nós podemos agora considerar estes metabolitos enquanto os biomarkers do candidato para avaliar a aderência à dieta do TRAÇO na pesquisa futura da nutrição estudam, e os clínicos de um dia puderam usar estes marcadores para monitorar o que seus pacientes comem,” dizem o autor principal Casey M. Rebholz do estudo, PhD, um professor adjunto no departamento da epidemiologia na escola de Bloomberg.

A aderência dietética nos ensaios clínicos e mesmo na prática clínica ordinária foi avaliada tradicional pedindo que os participantes mantenham-se a par do que comem. A natureza humana que é o que é, tais auto-relatórios não é sempre exacta.

Alguns pesquisadores procuraram uma medida objetiva da aderência dietética testando amostras de urina dos participantes, mas a exigência para que cada participante recolha amostras sobre uns ou vários dias para testar é tampas onerosa, e de urina da análise um grupo muito limitado de nutrientes.

Rebholz e os colegas decidiram avaliar um método potencial mais informativo e paciente-amigável baseado em amostras de sangue. Demonstraram sua aproximação usando as amostras de sangue armazenadas congeladas que tinham sido seleccionadas dos participantes durante o estudo do marco 1997 da dieta do TRAÇO. Esse estudo encontrou que a dieta do TRAÇO, comparada a uma dieta do controle reflexiva do que o americano médio comesse, pressão sanguínea significativamente reduzida. O projecto experimental, em que os participantes foram fornecidos com todas as refeições do estudo, assegurou-se de que a aderência dietética estivesse medida exactamente; significando que os dados experimentais poderiam ser usados mais tarde para testar medidas novas tais como metabolitos de sangue.

Os cientistas da escola de Bloomberg analisaram amostras de sangue de 329 participantes experimentais do TRAÇO para níveis de metabolitos; lipidos, ácidos aminados e outros byproducts da pequeno-molécula da actividade bioquímica do corpo que existem em todos sangue e reflectem o consumo de alimento. Usando “uma aproximação avançada do metabolomics untargeted”, em que olharam todos os metabolitos conhecidos, os pesquisadores encontraram 97 metabolitos cujos os níveis diferiram significativamente entre o TRAÇO dieta-atribuído participantes e o grupo de controle.

“Havia uma diferenciação clara em perfis do metabolito entre a dieta do TRAÇO e a dieta do controle,” Rebholz diz.

Os pesquisadores igualmente identificaram 67 metabolitos cujos os níveis médios diferiram significativamente entre o grupo da dieta do TRAÇO e um terceiro braço do estudo, o grupo das “frutas e legumes”. O último foi atribuído para comer uma dieta mais rica do que a média nas frutas e legumes mas tão rica na leiteria dietético quanto a dieta do TRAÇO.

Rebholz e os colegas encontraram a evidência que para cada comparação dietética um grupo de 10 metabolitos com as diferenças dieta-relacionadas as mais afiadas era suficiente para distinguir colectivamente os dois grupos. “Nós não pensamos que um único metabolito será bastante para detectar um teste padrão dietético,” Rebholz diz. “Precisa realmente de ser uma combinação de metabolitos.”

Para o TRAÇO contra a comparação do controle, os 10 metabolitos superiores do discriminador eram N-methylproline, stachydrine, betaína do triptofano, theobromine, methylurate 7, chiro-inositol, methylxanthine 3, glucopyranoside metílico, β-cryptoxanthin, e methylxanthine 7.

Em princípio, de acordo com Rebholz e colegas, um painel que consiste nestes metabolitos podia ser usado nos estudos futuros e mesmo em um ajuste clínico ordinário para avaliar a aderência dos pacientes à dieta do TRAÇO. E a mesma estratégia básica do metabolomics podia ser aplicada para diferenciar dietas do não-TRAÇO. “Esta aproximação certamente poderia ser adaptada para outros testes padrões dietéticos, e eu espero que será,” diz.

Source: https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2018/are-you-sticking-to-your-diet-scientists-may-be-able-to-tell-from-a-blood-sample.html