Studi l'accuratezza delle prove dell'unità destinata per individuare la disfunzione del cuore nei superstiti del cancro di infanzia

Riga inferiore: Un dispositivo wireless progettato per rilevazione di disfunzione del cuore nei superstiti del cancro di infanzia curati con la chemioterapia di antraciclina era accurato e video una tariffa bassa del falso negativo rispetto ad imaging a risonanza magnetica cardiaco (CMR).

Giornale in cui lo studio è stato pubblicato: Ricerca sul cancro clinica, un giornale dell'Associazione per la ricerca sul cancro americana.

Autore: L'armeno di Saro, FA, MPH, Direttore della clinica di sopravvivenza del Cancro di infanzia, la città di speranza, Duarte, la California

Sfondo: “La comunità pediatrica dell'oncologia sta diventare sempre più cosciente che ci sono nuove emissioni affrontate da molti superstiti del cancro che non possono manifestarsi fino alle decadi dopo che il loro trattamento del cancro è fatto,„ hanno detto l'armeno. “Una di queste emissioni è un più alto carico della malattia cardiovascolare, che può derivare dall'esposizione alle antracicline [classe A di chemioterapia] come componente del loro trattamento del cancro.„

A causa dalla della cardiotossicità indotta da antraciclina conosciuta, è raccomandato che i superstiti del cancro di infanzia subiscano la selezione per la rilevazione di disfunzione del cuore che segue il completamento del loro trattamento. La selezione via l'ecocardiografia è il livello di cura per il video della funzione del cuore, eppure questa tecnica può essere altamente variabile e presenta molte limitazioni, armeno celebre. La rappresentazione di CMR è un metodo di vagliatura alternativo ed è considerata il sistema monetario aureo; tuttavia, questo approccio della selezione è costoso e non è ampiamente accessibile.

Ancora, mentre 90 per cento dei superstiti a lungo termine del cancro (persone che sopravvivono a più di cinque anni dopo che la loro diagnosi iniziale) attivamente sono impegnati nell'assistenza medica regolare, meno di 30 per cento di questa popolazione subiscono la routine hanno raccomandato alla la selezione basata a rischio, armeno spiegato. “Abbiamo bisogno di un metodo di facilitare la selezione basata sulla popolazione che underperformed in questi superstiti del cancro,„ lui abbiamo notato.

Come gli studi sono stati intrapresi: L'armeno ed i colleghi hanno verificato l'accuratezza di Vivio, uno strumento tenuto in mano del prototipo che raccoglie i dati delle onde e del fonocardiogramma di impulso dall'arteria carotica. I dati poi sono scorsi senza fili ad un'unità compatibile quali uno Smart Phone o una e-compressa. Questa piattaforma mobile di salubrità realizza una inversione l'esigenza dell'interpretazione di risultato e tiene conto il video in tempo reale della salubrità del cuore, armeno spiegato. Facendo uso di un algoritmo specializzato, Vivio misura la frazione ventricolare sinistra di espulsione (LVEF), che è comunemente usata valutare la funzione del cuore e misura la percentuale di sangue espelsa dal ventricolo sinistro del cuore. Una misura di LVEF di meno di 50 per cento può indicare i segni della funzione anormale del cuore, armeno spiegato.

I ricercatori hanno paragonato Vivio sia ad ecocardiografia che alla rappresentazione di CMR in 191 paziente che erano stati esposti alla chemioterapia di antraciclina. I partecipanti sono stati diagnosticati con cancro prima di 22 anni ed avevano completato il loro trattamento almeno due anni prima dello studio.

Risultati: La misura media di LVEF da Vivio era comparabile a quella della rappresentazione di CMR (56,8 per cento contro 56,5 per cento, rispettivamente). Il LVEF medio come misurato da ecocardiografia era più alto (61,7 per cento), con conseguente alte tariffe del falso negativo. Facendo uso della rappresentazione di CMR come il sistema monetario aureo, Vivio video l'alta sensibilità e una tariffa bassa del falso negativo per l'identificazione delle persone con LVEF anormale (85,7 e 14,3 per cento, rispettivamente).

Le osservazioni dell'autore: D'importanza, Vivio corrente non è inteso per sostituire l'ecocardiografia o la rappresentazione di CMR, armeno celebre. Poichè sia l'ecocardiografia che la rappresentazione di CMR generano le immagini del cuore, queste tecniche possono fornire una valutazione più completa di salubrità del cuore e facilitare la diagnosi dei problemi del cuore.

“Un'entrata in vigore possibile di Vivio ha potuto essere per selezione preliminare,„ armeno spiegato. “Se la funzione del cuore del paziente è sotto una soglia specifica come misurata da Vivio, quel paziente potrebbe programmare una valutazione approfondita. Questo modo, Vivio ha potuto tenere questi superstiti impegnati e contribuire a diminuire il carico delle prove inopportune per le persone con una funzione normale del cuore come determinata dall'unità.

“Questo studio è il primo punto nel pensiero ai paradigmi nuovi del video a lungo termine e consegna di cura per i superstiti del cancro che sono a rischio degli stati di salute gravi e pericolosi,„ ha detto l'armeno. “È importante da pensare agli approcci più dinamici e più convenienti affinchè individuazione tempestiva, sorveglianza iniziale e la prevenzione iniziale aiuti la malattia di cuore potenzialmente inversa prima che diventi clinicamente evidente in questa popolazione.„

Limitazioni di studio: Le limitazioni includono che questi studi sono stati intrapresi ad un singolo centro. Ancora, un piccolo sottoinsieme delle persone (3,8 per cento) si è escluso dall'analisi dovuto le letture scarsa qualità da Vivio.

Sorgente: http://www.aacr.org/