Estudie la exactitud de las pruebas del dispositivo diseñada para descubrir la disfunción del corazón en sobrevivientes del cáncer de la niñez

Fondo: Un dispositivo inalámbrico diseñado para la detección de la disfunción del corazón en los sobrevivientes del cáncer de la niñez tratados con quimioterapia del anthracycline era exacto y visualizó un régimen inferior del falso negativo con respecto a proyección de imagen de resonancia magnética (CMR) cardiaca.

Gorrón en el cual el estudio fue publicado: Investigación de cáncer clínica, un gorrón de la asociación americana para la investigación de cáncer.

Autor: El armenio de Saro, HACE, MPH, director de la clínica de la supervivencia del cáncer de la niñez, ciudad de la esperanza, Duarte, California

Antecedentes: “La comunidad pediátrica de la oncología está siendo cada vez más enterada que hay nuevas entregas hechas frente por muchos sobrevivientes del cáncer que puedan no manifestarse hasta décadas después de que se haga su tratamiento contra el cáncer,” dijeron armenio. “Una de estas entregas es una carga más alta de la enfermedad cardiovascular, que puede resultar de la exposición a los anthracyclines [una clase de la quimioterapia] como parte de su tratamiento contra el cáncer.”

Debido a cardiotoxicity anthracycline-inducido sabido, se recomienda que los sobrevivientes del cáncer de la niñez experimentan la investigación para la detección de la disfunción del corazón que sigue la realización de su tratamiento. La investigación vía la ecocardiografía es la asistencia estándar para vigilar la función del corazón, con todo esta técnica puede ser altamente variable y tiene muchas limitaciones, armenio conocido. La proyección de imagen de CMR es un método de cribado alternativo y se mira como el patrón oro; sin embargo, esta aproximación de la investigación es costosa y no es extensamente accesible.

Además, mientras que contratan al 90 por ciento de los sobrevivientes a largo plazo del cáncer (individuos que sobreviven más de cinco años después de que su diagnosis inicial) activamente a asistencia médica regular, el menos de 30 por ciento de esta población experimenta la investigación riesgo-basada recomendada rutina, armenio explicado. “Necesitamos un método facilitar la investigación sobre la base de la población que underperformed en estos sobrevivientes del cáncer,” él observamos.

Cómo el estudio conducto: El armenio y los colegas probaron la exactitud de Vivio, un instrumento del PDA del prototipo que cerco datos de las ondas y del phonocardiogram del pulso de la arteria carótida. Los datos entonces se fluyen inalámbrico a un dispositivo compatible tal como un teléfono o una e-tablilla elegante. Esta plataforma movible de la salud niega la necesidad de la interpretación del resultado y permite la supervisión en tiempo real de la salud del corazón, armenio explicado. Usando un algoritmo especializado, Vivio mide la fracción ventricular izquierda de la eyección (LVEF), que es de uso general fijar la función del corazón y mide el porcentaje de la sangre expulsado del ventrículo izquierdo del corazón. Una medición de LVEF del menos de 50 por ciento puede indicar signos de la función anormal del corazón, armenio explicado.

Los investigadores compararon Vivio con ecocardiografía y proyección de imagen de CMR en 191 pacientes que habían sido expuestos a la quimioterapia del anthracycline. Diagnosticaron con el cáncer antes de 22 años de edad y habían terminado a los participantes su tratamiento por lo menos dos años antes del estudio.

Resultados: La medición media de LVEF de Vivio era comparable a la de la proyección de imagen de CMR (el 56,8 por ciento comparado con el 56,5 por ciento, respectivamente). El LVEF medio según lo medido por la ecocardiografía era más alto (el 61,7 por ciento), dando por resultado altos regímenes del falso negativo. Usando proyección de imagen de CMR como el patrón oro, Vivio visualizó alta sensibilidad y un régimen inferior del falso negativo para la identificación de individuos con LVEF anormal (el 85,7 y 14,3 por ciento, respectivamente).

Los comentarios del autor: Importantemente, Vivio no se piensa actualmente para reemplazar la ecocardiografía o la proyección de imagen de CMR, armenio conocido. Pues la ecocardiografía y la proyección de imagen de CMR generan las imágenes del corazón, estas técnicas pueden ofrecer una evaluación más completa de la salud del corazón y facilitar la diagnosis de los problemas del corazón.

“Una puesta en vigor posible de Vivio podía estar para la investigación preliminar,” armenio explicado. “Si la función del corazón del paciente está abajo de un umbral específico según lo medido por Vivio, ese paciente podría programar una evaluación profundizada. Esta manera, Vivio podía mantener a estos sobrevivientes contratados y ayudar a reducir la carga de las pruebas incómodas para los individuos con una función normal del corazón según lo determinado por el dispositivo.

“Este estudio es el primer paso en el pensamiento en nuevos paradigmas de la supervisión a largo plazo y lanzamiento de cuidado para los sobrevivientes del cáncer que están en riesgo de condiciones de salud severas y peligrosas para la vida,” dijo armenio. “Es importante pensar en aproximaciones más dinámicas y más convenientes para que la detección temprana, la vigilancia temprana, y la prevención temprana ayuden a enfermedad cardíaca potencialmente reversa antes de que llegue a ser clínico evidente en esta población.”

Limitaciones del estudio: Las limitaciones incluyen que este estudio conducto en un único centro. Además, un pequeño subconjunto de los individuos (el 3,8 por ciento) fue excluido del análisis debido a las lecturas de la baja calidad de Vivio.

Fuente: http://www.aacr.org/