Augmentations de risque d'overdose quintuples avec l'opioid en simultané et l'utilisation de benzodiazépine

Pendant les 90 premiers jours de l'opioid en simultané et de l'utilisation de benzodiazépine, le risque de comparé quintuple d'àaugmentations opioid liées d'overdose à utilisation opioid réservée parmi des bénéficiaires de régime d'assurance maladie, selon une étude neuve de l'université de l'école de Pittsburgh de la pharmacie, aujourd'hui publié dans le réseau de JAMA ouvert.

Le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis recommande contre l'utilisation en simultané des opioids et des benzodiazépines, mais presque un quart de bénéficiaires de régime d'assurance maladie qui sont prescrits des opioids remplissent également ordonnances pour des benzodiazépines. Les deux médicaments ont des effets sédatifs.

Des « patients qui doivent être prescrits un opioid et une benzodiazépine devraient être attentivement suivis par des professionnels de la santé dus à un risque accru pour l'overdose, particulièrement dans les premiers temps de ce régime de médicament, » a dit Inmaculada Hernandez, Pharm.D., Ph.D., professeur adjoint à l'école de Pitt de la pharmacie et l'auteur important de l'étude. « Avançant, les interventions de police devraient se concentrer sur éviter l'exposition en simultané au lieu de réduire simplement la durée des patients emploient les deux médicaments. »

Hernandez et son équipe avaient l'habitude les caractéristiques 2013-2014 de la partie D de régime d'assurance maladie pour évaluer comment la durée de l'exposition simultanée aux deux types de médicaments influence le risque d'overdose. Bénéficiaires n'étant pas traité pour le cancer qui a rempli au moins un opioid que l'ordonnance pendant cette année ont été comprises dans l'analyse, qui éventuel a regardé plus de 71.000 bénéficiaires qui ont fait la moyenne de 66,5 ans.

Des patients ont été divisés en deux groupes, ceux avec une alimentation en opioids seulement la veille d'une overdose, et ceux avec un opioid et une offre de benzodiazépine. Le deuxième groupe a été alors divisé en quatre sous-groupes basés sur le nombre cumulatif de jours avec l'opioid et les alimentations superposants de benzodiazépine.

Pour les patients qui n'ont pas eu un événement d'overdose pendant les 90 premiers jours d'une utilité en simultané, risque d'overdose dans les 90 prochains jours diminué de quintuple à moins que le double, qui est toujours comparé élevé à utilisation opioid réservée. Après 180 jours d'une utilité en simultané, le risque d'overdose était pas plus haut que le risque pour à usage opioid réservé.

Des résultats ont été réglés pour représenter la démographie patiente, les facteurs d'assurance maladie, les caractéristiques cliniques, et le nombre de seuls cliniciens qui ont prescrit des opioids ou des benzodiazépines aux patients.

Hernandez et son équipe ont également constaté que le risque d'un bénéficiaire d'opioid en simultané et l'utiliser-et de benzodiazépine de l'overdose ont augmenté avec les nombres d'opioid et de prescripteurs de benzodiazépine. En d'autres termes, plus de cliniciens prescrivant des médicaments à un bénéficiaire, plus le risque de ce prendre une overdose de bénéficiaire est élevé.

« Ces découvertes expliquent que les soins réduits en fragments jouent un rôle dans l'utilisation inadéquate des opioids, et avoir des prescripteurs multiples qui ne sont pas dans la transmission augmente le risque pour l'overdose, » a dit Yuting Zhang, Ph.D., directeur, organisme de recherche pharmaceutique d'économie, politique sanitaire et management, troisième cycle d'université de Pitt de santé publique, et l'auteur supérieur de l'étude. « Les programmes de contrôle d'ordonnance et les interventions de police peuvent aider à limiter ce problème et à réduire le risque pour des patients. »

Source : http://www.upmc.com/media/NewsReleases/2018/Pages/opioid-benzo-overdose.aspx