Complicações cardíacas de combate causadas pelo tratamento contra o cancro

Amie Goins terminou oito corridas 5K em 2018. Um repto impressionante para que uma matriz dos anos de idade 46 com uns trabalhos a tempo inteiro e dois filhos adolescentes importem-se com - a surpresa extremoso para uma mulher que fosse diagnosticada com cancro da mama da fase 2 dois dias antes do Natal no ano passado. Conquistou meses do tratamento e de efeitos secundários difíceis ao continuar a atar acima.

A Sra. Goins do plano do tratamento recebida de seus médicos do sudoeste do centro médico de UT chamou para que a quimioterapia encolha o tumor antes de sua cirurgia. “Tomou-me por pouco tempo para obter minha cabeça em torno desse plano do tratamento. Eu encontrei o Dr. (Vlad) Zaha, meu cardiologista, e quando eu lhe falei, que é realmente quando eu comecei sentir como este é algo que eu poderia controlar,” ela disse. “Eu disse-lhe que que eu o executo ao redor 10 milhas um a semana, e disse, “você poderá continuar a exercitar. Você apenas será mais lento durante a quimioterapia. Fá-lo-á cansado, mas o exercício realmente ajuda a abrandar alguns dos sintomas. “”

A Sra. Goins está vendo um cardiologista como parte de seu tratamento contra o cancro porque os anthracyclines, uma classe de drogas da quimioterapia usadas para tratar pacientes de cancro da mama, podem enfraquecer o coração e o conduzir aos anos da insuficiência cardíaca congestiva abaixo da estrada em alguns pacientes. O tratamento preemptivo, incluindo o exercício, pode ajudar a manter o coração forte.

“Eu penso por tão muitas décadas na medicina, o foco apenas estive na obtenção livrado do cancro. Como nós obtemos livrados do cancro, mantenha a pessoa da morte?” Sra. dita Goins. “Para o Dr. Zaha e tudo de meus médicos, eu sei que estão olhando para fora para minha saúde a longo prazo além do que o endereçamento deste momento de uma crise com minha saúde. E isso é importante porque eu não posso sempre se centrar sobre essa coisa abaixo da estrada.”

A Sra. Goins, que começou a distância executar um pouco de mais do que uma década há, jurou continuar a exercitar em linha recta durante seu período da quimioterapia. Mesmo se era apenas uma caminhada de 30 minutos nos dias imediatamente depois de um tratamento, quando se estava esforçando com os efeitos secundários tais como a exaustão, a dor de osso, ou a náusea, manteria o exercício como uma parte de seu dia-a-dia.

E tem. “Eu não direi que eu era bem sucedido cada dia, mas quase cada dia.”

Pesquisa por sinais metabólicos de problemas do coração

Os oncologistas souberam para mais do que meio século que os anthracyclines, uma classe de drogas usadas para tratar tumores contínuos, podem causar dano ao coração.

O Dr. Vlad Zaha, professor adjunto da medicina interna em UT do sudoeste e um membro do centro do cancro de Harold C. Simmons Detalhado, é um cardiologista que se especialize nos problemas do coração causados pelo tratamento contra o cancro. Foi concedido recentemente uma concessão $2,3 milhões da prevenção do cancro e do instituto de investigação de Texas (CPRIT) para estudar as mudanças metabólicas que ocorrem no coração com tratamento do anthracycline.

O objetivo imediato é identificar as mudanças metabólicas em que aconteça cedo, antes que as mudanças mecânicas no coração possam ser detectadas. “Actualmente, antes que nós virmos sinais da parada cardíaca, dano tem sido feito já ao músculo de coração,” o Dr. Zaha disse.

O objectivo último do estudo é poder costurar o tratamento aos pacientes.

“Alguns pacientes não puderam ser como sensível e poderiam potencial obter mais tratamento. Por exemplo, um paciente que tivesse a baixa sensibilidade cardíaca ao anthracycline e tivesse um retorno do cancro pudesse poder obter um outro círculo do tratamento do anthracycline, o” Dr. Zaha disse.

“E em outros pacientes o reverso podia ser verdadeiro. Nesse caso, identificar o dano cedo sobre poderia ter o potencial informar o tratamento do oncologista e para conduzir a uma decisão para usar protocolos alternativos,” continuou. A “detecção atempada de deficiência orgânica cardíaca permite que as intervenções médicas alertas recuperem a função do coração tão perto como possível à linha de base.”

O estudo igualmente estará utilizando a tecnologia imagiológica metabólica nova que não exige projétis luminosos radioactivos. O estudo do Dr. Zaha será o primeiro grande estudo da cardiologia na nação para usar esta imagem lactente projétil luminoso-baseada nova, não-radioactiva.

A experimentação diagnóstica clínica registrará 100 pacientes durante os próximos quatro anos, conduzindo a uma compreensão expandida dos sustentamentos metabólicos de cardiotoxicity anthracycline-relacionado.

Complicações cardíacas de combate com exercício

Enquanto os tratamentos contra o cancro melhoram e os pacientes sobrevivem por uns períodos de tempo mais longos e mais longos, a necessidade de compreender complicações a longo prazo do tratamento aumenta.

O instituto nacional para o cancro calcula que haverá aproximadamente 18 milhão sobreviventes do cancro nos Estados Unidos em 2022. Muitos daqueles sobreviventes enfrentarão as complicações cardiovasculares a longo prazo causadas pela quimioterapia ou pela radioterapia.

“O risco da vida de parada cardíaca aumenta com aumento de doses cumulativas dos anthracyclines, mas o risco é amplificado severamente por factores de risco cardiovasculares sendo a base em sobreviventes do cancro,” o Dr. Zaha disse. “O estilo de vida e a hipertensão sedentariamente estariam na parte superior da lista de factores de risco tradicionais, e o exercício ajuda a contrabalançar ambos.”

Por este motivo, é importante para pacientes que sofre de cancro sair antes de problemas potenciais do coração, e o exercício é uma parte fundamental desse esforço preemptivo.

Amie Goins, com sua determinação para manter-se ser executado durante seu tratamento contra o cancro e além, é paciente da estrela do Dr. Zaha. Relata as milhas que registrou cada vez que o vê, e uma vez que lhe enviou uma foto de seu cruzamento o meta de um 5K que ganhasse em sua categoria da idade.

“É algo onde pode usar o exercício em vez de um comprimido para proteger seu coração no curso do tratamento, e aquele é muito inspirador,” o Dr. Zaha disse.

“Eu não posso dizer bastante sobre o que o exercício faz para seu bem estar físico, e apenas poder derramar os efeitos das drogas é temporariamente uma ajuda enorme quando você está atravessando a quimioterapia,” ele continuou.

A Sra. Goins disse que seu comprometimento exercitar deu lhe a um sentido do controle numa altura em que a vida poderia facilmente sentir como girou fora do controle. Sinal de adição, pagou fora fisicamente.

“Eu vi um benefício enorme. Cada vez que eu fiz essa etapa para obter dentro algum tipo de exercício, mesmo se era apenas uma caminhada de 30 minutos, eu senti sempre melhor mais tarde. Não importa o que o sintoma era que eu me estava esforçando com, eu senti sempre melhor mais tarde.”

A Sra. Goins disse que compreende como fácil pode ser para alguém que se submete ao tratamento contra o cancro para se afundar no auto-conforto com uma pilha dos descansos e das caixas de gelado, mas incita qualquer um que enfrenta a quimioterapia para fazer seu melhor para permanecer activa.

Sua viagem pessoal do cancro está continuando, com os tratamentos de radiação que vêm em seguida. O “tratamento contra o cancro sente como uma viagem, e uma maratona de algum tipo. Eu estou indo cruzar o meta,” disse.

Source: https://www.utsouthwestern.edu/newsroom/articles/year-2018/cancer-treatment-heart.html