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O objetivo de Gawande está fornecendo cuidados médicos do direito do `' no risco novo por 3 empresas

O Dr. Atul Gawande, cirurgião-escritor-pesquisador famoso escolhido conduzir um risco comum da saúde por três empregadores proeminentes para derrubar custos da saúde, disse que seu objetivo mais grande é ajudar profissionais “à fazer mais simples fazer a coisa certa” em entregar o cuidado aos pacientes.

Seus comentários no festival das ideias de Aspen vieram apenas dias após a nomeação director-executivo de uma parceria dos cuidados médicos revelada no começo desse ano por Amazonas, Berkshire Hathaway e JP Morgan Chase & Co. A empresa nova vigiará a cobertura de saúde para aproximadamente 1,2 milhão empregados das empresas e de suas famílias. Gawande disse que se centrará sobre os mesmos comportamentos por doutores e por hospitais que estuda em seu laboratórios Boston-baseados de Ariadne da equipa.

Um dos problemas os mais grandes nos cuidados médicos é que “fazer a coisa certa é incredibly complicado” e que uma das fontes as mais grandes de desperdício no sistema é que os pacientes estão dados “o cuidado errado na maneira errada na altura errada,” disse

Disse que espera encontrar maneiras específicas de fazer cuidados médicos mais eficientes e as soluções exportable.

“As oportunidades são enquanto meu braço,” disse. “Tão tudo que nós temos que fazer neste risco novo é picareta algumas delas e da tentativa para golpeá-los fora do parque.”

Por exemplo, disse ele, mesmo nos países onde todos é coberto pelo seguro somente sobre a metade daqueles com a hipertensão tenha-a controlada. Nos E.U. que a porcentagem é mais perto de 40 por cento. E quando os americanos gastarem “toneladas mais dinheiro” para tratar, disse ele, a lombalgia “o nível de inabilidade e de dor mudou de forma alguma.”

Gawande, 52, era propositadamente vago sobre seu trabalho novo - que adicionará a sua lista longa de actividades, incluindo o ensino em Harvard e em funcionamento em pacientes em um hospital universidade-afiliado em Boston, a escrita para o Nova-iorquino e o serviço como o presidente de laboratórios de Ariadne.

“Nós estamos indo vir acima com um nome, ele somos um de meus primeiros trabalhos,” gracejou à aspérula de Judy do entrevistador de “PBS NewsHour” durante uma sessão em Aspen em sábado. Em segunda-feira, em uma outra sessão, disse o David Leonhardt do New York Times que “não teve nenhuma ideia” quantos empregados viriam eventualmente trabalhar para a organização, embora fosse uma entidade autônoma, sem fins lucrativos. Diminuiu uma entrevista separada.

Mas Gawande falou longamente em ambas as aparências sobre sua aproximação à nova iniciativa.

“O conceito o maior aqui é mim consegue ter milhão pacientes que I como um doutor consegue adicionar a minha responsabilidade,” ele disse sábado. “E meu trabalho a eles é figurar para fora maneiras que nós estamos indo conduzir com cuidado melhores resultados, a melhor satisfação e a melhor efficiência económica com modelos novos que podem ser incubados para tudo.”

Aquele é essencialmente o que Ariadne já faz - maneiras dos testes de fazer o cuidado mais eficaz e eficiente e espalhando aquelas práticas nos E.U. e no exterior.

Como um exemplo, falou sobre a substituição recente do joelho da sua matriz. Um total de 66 trabalhadores do sector da saúde considerou a no hospital - contou - e o conselho de oposição frequentemente fornecido sobre de se deve estar acima ou na base ou exactamente o que deve fazer.

“E você apenas querem dizer, “é qualquer um responsável? “” disse. “Que é o sistema quebrado.” O sistema está movendo-se “da entrega individual do material… para team a entrega dos resultados. E aquele é um lugar radicalmente diferente.” Quer ajudar a fazer essa transição mais eficaz.

Gawande disse que sua pesquisa igualmente mostrou que “o cuidado direito” não pode apenas ser ditado. Desenvolveu uma lista de verificação cirúrgica agora-famosa que fosse encarregada mais tarde para doutores em Canadá. Mas indicou em sua discussão sábado que a exigência não mostrou nenhuma redução em mortalidade cirurgia-relacionada. Contudo em Escócia, onde a aplicação era mais gradual e dados-mais conduzido, disse ele, “nos primeiros três anos nós vimos uns mais de 25 por cento da redução nas mortes.”

Gawande disse que embora fosse trabalhar para as empresas que fornecem o seguro a seus trabalhadores, “o cuidado empregador-baseado é quebrado,” com a grande maioria do seguro novo do lackinghealth dos trabalhos.

E mesmo aqueles trabalhadores que são oferecidos o seguro de saúde trabalho-baseado são fixados o preço cada vez mais fora do cuidado. Alguns povos que cresceu acima com no Ohio, disse segunda-feira, “está pagando a metade da sua renda nos impostos e nos prêmios dos cuidados médicos e está indo falido devido aos custos dos cuidados médicos.”

Quando os trabalhadores têm os deductibles que são múltiplos maiores do que suas contas bancárias, param de tratar suas circunstâncias crônicas. “E tem o dano enorme para o futuro,” disse.

Ainda, era optimista sobre as possibilidades de fazer cuidados médicos melhor e menos caros.

“É praticável fazer estas coisas,” disse segunda-feira. “Mas não é "sexy".”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.