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La meta de Gawande está ofreciendo atención sanitaria de la derecha del `' en nueva empresa por 3 empresas

El Dr. Atul Gawande, el cirujano-programa de escritura-investigador famoso elegido para llevar una empresa común de la salud por tres patrones prominentes para derribar costos de la salud, dijo que su meta más grande es ayudar a profesionales “a hacerla más simple hacer la cosa correcta” en la entrega de cuidado a los pacientes.

Sus comentarios en el festival de las ideas de Aspen vinieron sólo unos días después del nombramiento ejecutivo de una sociedad de la atención sanitaria revelada a principios de este año por el Amazonas, Berkshire Hathaway y JP Morgan Chase y Co. La nueva empresa supervisará el abrigo de salud para cerca de 1,2 millones de empleados de las compañías y de sus familias. Gawande dijo que él se centrará en los mismos comportamientos por los doctores y los hospitales que él estudia en el suyo los laboratorios Boston-basados de Ariadne del laboratorio de ideas.

Uno de los problemas más grandes de la atención sanitaria es que “hacer la cosa correcta es increíblemente complicado” y que una de las fuentes más grandes del desecho en el sistema es que dan los pacientes “el cuidado incorrecto de la manera incorrecta en el momento equivocado,” él dijo

Él dijo que él espera encontrar maneras específicas de hacer atención sanitaria más eficientes y las soluciones exportables.

“Las oportunidades son mientras mi arma,” él dijo. “Tan toda lo que tenemos que hacer en esta nueva empresa es selección algunas de ellas y del intento para golpearlos fuera del parque.”

Por ejemplo, él dijo, incluso en los países en donde todo el mundo es revestida por el seguro solamente sobre la mitad de ésos con la tensión arterial alta téngala controlada. En los E.E.U.U. que el porcentaje está más cercano al 40 por ciento. Y mientras que los americanos pasan “toneladas más dinero” para tratar dolor de espalda, él dijo, “el nivel de incapacidad y de dolor ha cambiado en absoluto.”

Gawande, 52, era adrede vago sobre su nuevo trabajo - que él agregará a su filete largo de actividades, incluyendo la enseñanza en Harvard y operar en pacientes en un hospital universidad-afiliado en Boston, escribiendo para el neoyorquino y sirviendo como presidente de los laboratorios de Ariadne.

“Vamos a subir con un nombre, él somos uno de mis primeros trabajos,” él bromeó a la aspérula de Judy del entrevistador de “PBS NewsHour” durante una sesión en Aspen el sábado. El lunes, en otra sesión, él informó al David Leonhardt del New York Times que él “no tenía ninguna idea” cuántos empleados vendrían eventual trabajar para la organización, aunque sea una entidad independiente, sin ánimo de lucro. Él disminuyó una entrevista separada.

Pero Gawande habló largamente en ambos aspectos sobre su aproximación con la nueva iniciativa.

“El concepto más grande aquí es yo consigue tener millón de pacientes que I como doctor consiga agregar a mi responsabilidad,” él dijo sábado. “Y mi trabajo a ellos es imaginar maneras que vamos a impulsar mejores resultados, una mejor satisfacción con cuidado y una mejor eficacia económica con los modelos nuevos que se pueden incubar para todos.”

Eso es esencialmente lo que lo hace Ariadne ya - las maneras de las pruebas de hacer cuidado más efectivo y eficiente y extendiendo esas prácticas en los E.E.U.U. y en el extranjero.

Como un ejemplo, él habló del repuesto reciente del codo de su molde-madre. Un total de 66 ayudantes de sanidad vieron la en el hospital - él contó - y consejo en conflicto a menudo ofrecido sobre encima de si ella debe estar o en base o exactamente qué ella debe hacer.

¿“Y usted apenas quieren decir, “es cualquiera responsable? “” él dijo. “Que es el sistema fragmentado.” El sistema se está moviendo “desde el lanzamiento individual de la materia… para team el lanzamiento de resultados. Y eso es un lugar radicalmente diverso.” Él quiere ayudar a hacer esa transición más efectiva.

Gawande dijo que su investigación también ha mostrado que “el cuidado correcto” no puede apenas ser dictado. Él desarrolló una lista de control quirúrgica ahora-famosa que fue asignada por mandato más adelante para los doctores en Canadá. Pero él señaló en su discusión sábado que el requisito no mostró ninguna reducción en mortalidad cirugía-relacionada. Con todo en Escocia, donde estaba más gradual la puesta en vigor y dato-impulsado, él dijo, “en los primeros tres años vimos un más de 25 por ciento de reducción en muertes.”

Gawande dijo que aunque él vaya a trabajar para las compañías que ofrecen seguro a sus trabajadores, el “cuidado patrón-basado está fragmentado,” con la gran mayoría de nuevo seguro del lackinghealth de los trabajos.

E incluso valoran a esos trabajadores que se ofrecen seguro médico trabajo-basado cada vez más fuera de cuidado. Algunas personas que él creció con en Ohio, él dijo lunes, “está pagando mitad de su renta en impuestos y premios de la atención sanitaria y se está arruinando debido a costos de la atención sanitaria.”

Cuando los trabajadores tienen deductibles que sean múltiplos más grandes que sus cuentas bancarias, paran el tratar de sus condiciones crónicas. “Y tiene daño enorme para el futuro,” él dijo.

No obstante, él era optimista sobre las posibilidades de hacer atención sanitaria mejor y menos costosa.

“Es posible hacer estas cosas,” él dijo lunes. “Solamente no es atractivo.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.