Começar a fisioterapia mais cedo pode beneficiar adolescentes com abalo

Para adolescentes com sintomas seguir um abalo, começando a fisioterapia (PT) mais cedo - dentro de menos de três semanas depois que o ferimento - fornece os resultados similares àqueles de uma pinta mais atrasada, sugere um estudo na introdução de julho do jornal da fisioterapia neurológica (JNPT). O jornal é publicado na carteira de Lippincott por Wolters Kluwer.

“As intervenções Multimodal da pinta administradas por fisioterapeutas licenciados podem ser praticáveis e seguras mesmo dentro das semanas primeiras depois que ferimento para ajudar a facilitar a recuperação alerta e a abrandar o início de efeitos secundários do tratamento atrasado,” escreve Catherine Quatman-Yates, DPT, PhD, da universidade estadual do ohio, do Columbo, e dos colegas. O estudo é parte de uma edição especial de JNPT da “na gestão reabilitação do abalo,” destacando as mudanças pesquisa-conduzidas alinhadas para a promoção do retorno à actividade em pacientes novos com abalo.

Resultados similares por adolescentes com o abalo que submete-se à pinta mais adiantada ou mais atrasada

Os pesquisadores olharam como o sincronismo da pinta afectou o curso de sintomas abalo-relacionados em 120 adolescentes: 78 fêmeas e 42 homens, idade mediana 14 anos. A fisioterapia foi classificada como cedo (começo 0 a 20 dias após o abalo) em 27,5 por cento dos pacientes, médio (21 a 41 dias) em 32,5 por cento, e tarde (42 dias ou em seguida) em 40 por cento.

O programa da pinta consistiu no exercício progressivo; treinamento vestibular/oculomotor (visando a orelha interna/balanço e sintomas visuais); e terapia manual da espinha cervical, esticando, e reforçando exercícios. Este tratamento multimodal foi entregado por fisioterapeutas licenciados com treinamento especial no tratamento do abalo.

Se começado mais cedo ou mais tarde, a pinta conduziu às reduções similares em sintomas abalo-relacionados. O número de sessões e a duração do cuidado da pinta eram similares através dos grupos. Havia um desprezado de eventos adversos, a maioria de que eram não relacionado à pinta.

Os sintomas agravaram-se em alguns pacientes, mais comumente no final do grupo da pinta. Alguns destes pacientes podem ter tido prejuízos abalo-relacionados endereçados não directamente pela pinta, tal como a ansiedade, a depressão, ou os problemas do sono.

A pesquisa recente conduziu às introspecções novas na gestão médica do abalo nas crianças e nos adolescentes. As directrizes passadas recomendaram o resto (mental) físico e cognitivo completo após o abalo, até os sintomas resolvidos. Mas os estudos recentes sugeriram que descansar para mais do que um dia ou dois limitasse benefícios, e podem mesmo ser ligados aos sintomas concussive aumentados.

Hoje, a gestão do abalo está deslocando para um período mais curto de resto, seguido pelo retorno gradual às actividades usuais, guiadas pelos sintomas do paciente. A fisioterapia foi recomendada para adolescentes com sintomas persistentes do abalo, geralmente após três semanas.

O estudo novo fornece a evidência que começar a pinta mais cedo é uma aproximação segura e praticável para adolescentes após o abalo, os sintomas melhorados apesar do sincronismo da intervenção. “Introduzir a pinta mais cedo no processo de recuperação pode ser benéfica em minimizar a carga potencial de umas trajectórias mais longas da recuperação,” Dr. Quatman-Yates e os co-autores escrevem. Sublinham a necessidade para que uma pesquisa mais adicional determine o papel da pinta “no plano óptimo do cuidado” para pacientes novos com abalo.

Outros artigos na edição especial incluem uma perspectiva da neurociência no papel do resto contra a actividade física na recuperação para jovens com abalo, junto com a pesquisa nova sobre mudanças função vestibular/oculomotor e no papel do teste do balanço após o abalo.

Os fisioterapeutas podem jogar um papel crítico em avaliar e em escolher intervenções visadas muito provavelmente conduzir aos melhores resultados para pacientes com abalo, de acordo com um editorial do convidado por Karen L. McCulloch, pinta, PhD, NCS, e Brânquia-Corpo de Kathleen, pinta, DPT, MS, NCS, FAPTA. Escrevem, “nós estamos em uma posição ideal para continuar nosso processo de retornar povos às actividades e aos papéis que se importam com… porque é o que nós fazemos.”

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