老人の査定は高齢者のための癌の心配を最適化できます

高齢者のための癌の心配を改善する移動では臨床腫瘍学のアメリカの社会は化学療法を考慮するか、または経るときすべての患者が 65 を歳以上老人の査定を受け取りなさいことを推薦しています。

目的はよりよくどの患者が集中的な化学療法を容認できどの患者が頻繁に腫瘍学者によって探知されていなく行く根本的な条件のために修正された処置養生法を、認識減損のような必要とする場合もあるか識別することです。

して、も化学療法の潜在的な毒性を予測できるかどれが、より古い癌患者の 25% 以下現在 (何彼がことができないか) 作用している人を評価するこれらの査定を、心理的な状態、栄養物、認知、社会的な状況および他は、共存の病状得。

新しい指針、 「老人の腫瘍学のフィールドの ASCO 第 1 はある」、医療行為を変更する重要な潜在性がかもしれません。 「これらの勧告腫瘍学者の注意を捕獲します、私は考え、それは非常に貴重です」、は Corinne の濾過、アメリカの癌協会の癌そして老化の研究の戦略的なディレクターを言いました。

それらは寿命が地球を渡って延びると同時にますますより古い患者を扱っている癌の専門家のための転移の人口統計学の現実を認識します。 米国では、癌の生存者の 60% 以上あるように、最近癌 (推定 1.7 百万人今年) と診断される患者の 60% 65 歳以上です。

けれども高齢者が臨床試験で不十分に表示されているので最もよく癌と高齢者を扱う弱いか方法についての証拠。 より古い患者の一義的な脆弱性を管理するそしてほとんどの腫瘍学者は方法の少しトレーニングを受け取りました。

研究者が評価のより古い患者について 305 人のコミュニティ腫瘍学者に尋ねたときに、 「癌を持つ高齢者の心配認められる 89% 最近出版された調査に従って」、改善される必要があります。 25% 以下言いました 「非常に確信していた」痴呆を識別しか、または正確に落下の患者の作用するか、または危険を査定できる - 癌治療のための悪い結果と関連付けられた要因ことを。

まだ、変更への抵抗は明白です。 「私達はすべて新しい管理基準に遅れずについていくことを試みることと氾濫させこの指針でを求められた厳しさの広い受諾が」あることを私は疑います先生をコミュニティ腫瘍学の同盟の医学ディレクター言いました Frederick Schnell。

医者の重荷はどんなに重要なべきではないです: ASCO の指針で推薦される合理化された査定は完了するために約 20 分だけかかります。 患者はその時間のほとんどの間に調査に記入します; 約 5 分は看護婦または医者の助手が複数の報告書テストを管理することができるように必要となります。

査定は化学療法からの深刻な副作用 - 伝染、疲労、下痢、脱水およびより古い患者の半分より多くに影響を与える他の問題を経験する高められた危険で人々を識別できます。 医者はそれから物理療法を筋肉弱さのより古い患者のために規定するか、または栄養不良になった誰かのために栄養の相談を発注することのようなこれらの脆弱性に対処するためにステップを踏むことができます。 また、彼らは害のための潜在性を最小化するために化学療法の養生法を変えてもいいです。

現在、ほとんどの腫瘍学者はより古い患者が化学療法から 「眼球テストのことを使用によって寄与できるかどうか頼る」彼らの経験および判断に本質的に査定を決定します。 「これは危険な状態の高齢者を置く要因を理解する十分ではないです; それは深い飛び込みを取ります」、希望の都市で先生を言いました Arti Hurria のディレクター、教授、広範囲癌の中心、カリフォルニアおよび新しい指針を作り出したパネルのデュアルテの医学の腫瘍学および therapeutics の研究の蟹座および老化のための中心の副議長。

例えば使用中のクリニックの部屋に歩いている腫瘍学者によっては検査表のより古い患者を既に見つけるかもしれないし彼女が椅子からの援助の出を必要としたおよびガウンに得が抜けていますという事実 - 化学療法によって加重できる機能減損の重要な印と Hurria 言いました。 または、 「非常に気持が良くより古い患者あなたに親切に微笑するかもしれないし、すべてと一致するためあなたが言っている、および彼女はあなたが処置と悪化し、干渉できる探知されていない認識減損のために」は彼女説明しました言った事を理解しないかもしれません。

希望の都市および指針のパネルの他の副議長の支える心配の薬のウィリアム Dale、 geriatrician およびアーサー M. Coppola Family の椅子先生は彼が前に数年会った彼女の頭脳に転移させて肺癌が 83歳の女性の、言います。 彼女のグループは彼女が撤回され、忘れ易くなるので相談を要求しました - 認識減損の加速の印、疑いました。

彼女は化学療法および全頭脳の放射があるべきですか、またはそれは彼女のメモリ経過、患者を悪化させ、グループは疑問に思いましたか。

1 つの結果は Dale が老人の査定を発注したとき際立っていました: この老女は認識的に、彼女心理学的に苦しみました損なわれませんでした。 「彼女は食べていませんでした、彼女は他の人々と相互に作用していませんでした、彼女は処置がほしいと思わなかったようですがすべてこれは不況が原因」、 Dale 再呼び出ししましたでした。 勧めることによって、患者は彼が 「非常に正常」。呼出した化学療法および放射線療法を経ることにしました

より古い癌患者のための心配を個人化するのに遺伝テストが使用されているように老人の査定は - かなりより少ない費用で…言いました Supriya Gupta Mohile 編集長そしてロチェスターの大学のジェームス Wilmot の蟹座の協会の老人の腫瘍学の老人の腫瘍学のジャーナルのディレクター、先生をこのために用いることができます。

彼女は相談のために入った侵略的な膀胱癌を持つ 78歳の人の言います。 医学の図表から、彼女は患者は高血圧、糖尿病および不況が、十分制御すべて適度にあったことを学びました。 老人の査定から、彼女は彼が単独で住み、認識減損を食事を提供するために彼の娘に頼ってもらい、そして落下の危険度が高いにあったことを検出しました。

「患者および彼の娘は彼の安全を、より悪くなる彼の認知家庭で心配してそれがどのように作用する彼の機能に影響を与えるかもしれませんか疲労および」と Mohile は言いました。 「彼の目的独立している、家庭でとどまるか、そして入院しないべきでしたまたはリハビリテーションへ行くこと」。は

この条件のための管理基準は外科の前に化学療法の 3 かから 4 か月でしたが、 Mohile はことをより古く忍耐強いスキップの化学療法推薦し、彼女の患者および彼のグループとの老人の査定を見直す直後の外科があります。

化学療法を考慮しているあらゆるより古い患者は医者がそれを提供しなくても、言いましたハイディ Klepin 助教授先生を、ノースカロライナの航跡の森林医科大学院の血液学そして腫瘍学のこの種類の評価を要求するべきです。 「一義的な状況に個性化されるべき心配」。ように医者がを事をする機能を考慮することができるすることについてのほとんどの心配そして頼んで下さい

KHN のこれらのトピックの適用範囲はジョン A. ハートフォードの基礎ゴードンおよびベティムーアの基礎およびスキャン基礎によってサポートされます

Kaiser の健康のニュースこの記事はヘンリー J. Kaiser Family の基礎からの許可の khn.org から再版されました。 Kaiser の健康のニュース、社説として独立したニュース・サービスは、 Kaiser グループの基礎、 Kaiser Permanente と外部の無所属のヘルスケアの規定の研究組織のプログラムです。

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