노인성 평가는 고령자를 위한 암 배려를 미조정할 수 있었습니다

고령자를 위한 암 배려를 향상하는 움직임에서는, 임상 종양학의 미국 사회는 화학요법을 고려하거나 겪을 때 모든 환자가 65를 세이상 노인성 평가를 수신하십시오 추천하고 있습니다.

목표는 잘 어느 환자가 집중적인 화학요법을 관대히 다룰 수 있고, 어느 환자가 수시로 종양 전문의에 의하여 미결에 가는 근본적인 조건 때문에 변경한 치료식을 인식 손상과 같은 필요로 하는 수도 있는지 확인하기 위한 것입니다.

하골 그가 화학요법의 잠재적인 독성을 예상할 수 있는지 어느 것이, 더 오래된 암 환자의 25% 미만 지금 (무엇 수 없는지) 작용해 사람을 평가하는 이 평가를, 심리학 상태, 영양, 인식, 사회적인 상황 및 나머지 사람은, 병존 건강 상태 얻고.

새로운 지침서, "노인성 종양학의 분야에서 ASCO 첫번째 가지고있ㄹ," 의학 실습을 바꾸는 중요한 가능성으로 수 있습니다. "이 권고 종양 전문의의 주의를 모을 것입니다, 나는 생각하고, 그것은 믿을 수 없을 만큼 귀중할 것입니다,"는 Corinne 여과, 미국 암환자 동우회에 암 그리고 노후화 연구의 전략적인 디렉터를 말했습니다.

그(것)들은 수명이 지구를 통해 길게하는 때 점점 더 오래된 환자를 치료하고 있는 암 전문가를 위한 이동 인구학 현실을 인식합니다. 미국에서는, 암 생존자의 60% 이상 이다 것과 같이, 새로 암 (추정된 1.7 백만인 올해에)로 진단된 환자의 60% 65 세이상입니다.

그러나 고령자가 임상 시험에서 underrepresented 이기 때문에 얼마나 잘 암으로 고령자를 취급하기 위하여 약한지 에 관하여 기록. 그리고 대부분의 종양 전문의는 더 오래된 환자의 유일한 취약성을 처리하는 방법에 있는 조금 훈련을 수신했습니다.

연구원이 평가 더 오래된 환자에 관하여 305명의 지역 사회 종양 전문의를 요구할 때, "암을 가진 고령자의 배려이라고 인정된 89% 최근에 간행한 연구 결과에 따라," 향상될 필요가 있습니다. 25% 미만 밝혔습니다 "아주 자부했다는 것을" 치매를 확인하거나 정확하게 떨어지기의 환자의 작용하거나 리스크를 평가할 수 있었다는 것을 - 암 치료를 위한 나쁜 결과와 관련되었던 요인.

아직도, 변경에 저항은 분명합니다. "우리는 모두 새로운 치료 기준에 대하여 잘 알고 있는 것을 시도로 범람되고, 이 지침서에서를 요구된 엄함의 어떤 넓은 합격든지," 있을 것이라는 점을 나는 의심합니다 박사를 공동체 종양학 연립의 의학 디렉터 밝혔습니다 Frederick Schnell.

의사에 부담은, 아무리 중요하면 안됩니다: ASCO 지침서에서 추천된 유선형 평가는 완료하기 위하여 단지 대략 20 분이 걸립니다. 환자는 그 시간의 대부분 도중 조사를 기입합니다; 대략 5 분은 간호원 또는 의사 조수가 몇몇 적요 시험을 관리하도록 요구됩니다.

평가는 화학요법에서 심각한 부작용 - 감염, 피로, 설사, 탈수함 및 더 오래된 환자의 반 보다는 더 많은 것에 영향을 미치는 그밖 문제 경험의 증가한 리스크에 사람들을 확인할 수 있습니다. 의사는 그 때 물리 치료를 근쇠약을 가진 더 오래된 환자를 위해 시키거나 영양 부족에 된 누군가를 위해 영양 의논 지시하기와 같은 이 취약성을 대처하기 위하여 조치를 취할 수 있습니다. 더구나, 그(것)들은 화학요법 해를 위한 잠재력을 극소화하기 위하여 식이요법을 바꿔서 좋습니다.

지금, 대부분의 종양 전문의는 더 오래된 환자가 화학요법으로부터 "안구 시험을 사용해서 혜택을 받을 수 있다는 것을 의지하는," 그들의 경험 및 판단을 1 차적으로 평가를 결정합니다. "이것은 위험한 상태 고령자를 두는 요인을 이해하는 이젠 그만이 아닙니다; 그것은 심중 잠수를 취합니다," 희망의 도시에 박사를 말했습니다 Arti Hurria 의 디렉터, 교수, 포괄적인 암 센터, 캘리포니아 및 새로운 지침서를 생성한 위원회의 Duarte에 있는 의학 종양학과 치료학 연구의 암과 노후화를 위한 센터의 공동 의장.

바쁜 진료소에 있는 룸으로 걸어 종양 전문의는 시험 테이블에 더 오래된 환자를 이미, 예를 들면 찾아낼지도 모르고, 그녀가 의자에서 원조 나가를 필요로 했다 는 사실 및 가운으로 얻을 놓칩니다 - 화학요법에 의해 격화될 수 있던 기능적인 손상의 중요한 표시, Hurria 말했습니다. 또는, "아주 유쾌한 더 오래된 환자 당신에게 친절하게 미소할지도 모르고 당신이 말하고 있는 모두와 동의하기 위하여, 그녀는 당신이 대우와 악화시키고 충돌할 수 있던 미결 인식 손상 때문에"는, 그녀 설명했습니다 말한 것을 이해하고.

희망의 도시와 지침서 위원회의 다른 공동 의장에 지지가 되는 배려 약에 있는 윌리엄 Dale, geriatrician 및 아서 M. Coppola Family 의자 박사는 그가 전에 수년 본 폐암이 83세 여자의, 그녀의 두뇌에 전이된 상태에서 말합니다. 그녀의 가족은 그녀가 철수하고기 잘 잊어버리게 될 것이기 때문에 의논을 요구했습니다 - 인식 손상 가속의 표시, 의심했습니다.

그녀는 화학요법과 전체적인 두뇌 방사선이 있어야 합니까, 그것은 그녀의 기억 장치 경과, 환자를 악화시키고 가족은 생각해 보았습니까?

1개의 결과는 Dale가 노인성 평가를 명령한 때 우수했습니다: 이 노인은 인식으로, 그녀 심리학으로 괴롭혀졌습니다 손상되지 않았습니다. "그녀는 먹고 있어 않아습니다, 그녀는 그밖 사람들과 상호 작용하고 있어 않아습니다, 그녀는 대우를 원하지 않는 것처럼 보였습니다, 그러나 모든 이것은 불경기 때문이," Dale 되불렀습니다. 조언으로, 환자는 그가 "현저하게 성공이라고." 칭한 화학요법과 방사선 치료를 겪는 것을 결정했습니다,

더 오래된 암 환자를 위한 배려를 개인화하는 위하여 유전 시험이 이용되고 있는 대로, 노인성 평가는 - 상당히 더 적은 경비에 -, 말했습니다 Supriya Gupta Mohile 편집장 그리고 로체스터의 대학에 제임스 Wilmot 암 학회에 노인성 종양학의 노인성 종양학의 전표의 디렉터, 박사를 이 목적을 위하여 채택될 수 있습니다.

그녀는 의논을 위해 들어온 침략적인 방광암을 가진 78세 남자의 말합니다. 의학 도표에서, 그녀는 환자는 고혈압, 당뇨병 및 불경기 의 모든 비교적 잘 통제된 있었다는 것을 배웠습니다. 노인성 평가에서, 그녀는 그가 혼자 살고, 인식 손상을 식사를 전달하기 위하여 그의 딸을 의지해 달라고 하고 떨어지는의 고 위험도에 이었다는 것을 발견했습니다.

"환자 및 그의 딸은 그의 안전에 관하여, 더 나쁘게 되는 그의 인식 집에서 고민하고, 그것이 작용하는 그의 기능에 영향을 미칠지도 모른 방법 피로 및," Mohile는 말했습니다. "그의 목표 독립적, 집에서 머물거나, 그리고 입원하게 되지 않을 것이었습니다 개화에 가는."는

이 조건을 위한 치료 기준은 수술의 앞에 화학요법의 3 4 달이었습니다, 그러나 Mohile에는 더 오래된 참을성 있는 건너뜀 화학요법 추천하고 그녀의 환자 및 그의 가족과 가진 노인성 평가를 검토한의 직후 수술이 있습니다.

화학요법을 고려해 각 더 오래된 환자는 비록 의사가 그것을 제안하지 않더라도, 말했습니다 Heidi Klepin 부교수 박사를, 북캐롤라이나에 있는 항적 숲 의과 대학에 hematology 그리고 종양학의 이 종류의 평가를 요구해야 합니다. "유일한 상황에 개성을 뚜렷하게 할 배려." 닥터가를 일을 하는 기능을 고려하도록 하기에 관하여 최대 배려 그리고 요구하십시오

KHN의 이 토픽의 엄호는 죤 A. 하트포드 기초, Gordon와 베티 Moore 기초검사 기초에 의해 지원됩니다

Kaiser 건강 뉴스이 약품은 헨리 J. Kaiser Family 기초에서 허가를 가진 khn.org에서 증쇄되었습니다. Kaiser 건강 뉴스, 논설로 독립적인 통신사는, Kaiser 가족 기초, Kaiser Permanente와 unaffiliated 무소속 헬스케어 방침 연구 단체의 프로그램입니다.

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