아버지와 아들의 상해는 모든 치료 계산서의 어머니에게 지도합니다

"이렇게 합니다 취하기 위하여 구획의 나무, 형성합니다 그것, 모래로 덮습니다 그것, 그것을, 상상을 사용해," Lopez는 말해 그려, 그의 본사에 있는 선반 - 아이스크림 콘, 펭귄 및 Altoids 박하 상자의 형태로 차에 있는 derbies 과거에서 몇몇 마음에 드는 것을 조준하.

그러나 악평에 있는 Derby 1개의 계획사업 생활: 바퀴에 S. Pellegrino 병. 2016년의 가을에서 그의 아들 Theo, 그 후에 9의 두뇌의 소산, Lopez 회고가 그 일에 광란적으로 바빴던 시간이었습니다.

"나는 급하고 무서운 일을 해 사용하는 때," 그가 단단 회전시키는을 가진 대패이라고 칭하는 소형 전력 공구를 그는, 그의 손이, 목제 면도와 모양 잎 어떻게 미끄러진지 되부르 말해. 그는 시간을 절약하는 것을 시도하도록 기계를 넘어서 튀겼었습니다. 즉석에서 하는 것은 나쁜 아이디어이었습니다.

던지기에서 고정된 수술과 2 일 병원 체재, Lopez는 괴상한 각 및 그의 오른손 후에에 함께 꿰매어진 그의 새끼 손가락 핑거로 집으로 돌려보냈습니다.

다음, 나중에의 대략 주, déjà vu이었습니다 - Theo는 심각하게 할로윈 호박을 새기는 그의 손을 다쳤습니다.

"나의 칼 스턱되게 얻고 나의 핑거는 잎의 아래,"는 Theo 되불렀습니다 미끄러졌습니다. 그는 그의 새끼 손가락 핑거의 심줄에 삭감하고 복잡한 외과 수선을 요구했습니다. 의외로, 그는 그것이 아프지 않았다는 것을 말했습니다.

그들의 수술 다음, 닥터는 아버지와 아들을 직업 치료의 수많은 그들의 손의 가득 차있는 사용을 되찾기 위하여 그(것)들을 돕도록 라운드를 착수하기 위하여 명령했습니다.

Theo를 위해, 치료는 대략 년을 지속했습니다. Lopez를 위해, 몇 달 후속 수술 후에 그 때 반복해이었습니다. 치유는 둘 다를 위해 잘 어울리고, Lopez는 만족했습니다. Lopez는 미국의 작가 협회를 통해 보험이 있고, 지금까지 항상 그것의 낮은 프리미엄 및 deductibles에 행복했습니다. 그는 아버지와 아들이 둘 다 명확하게 필요로 한 이 전문화한 직업 치료를 위한 엄호에 관하여 고민하지 않았습니다.

그리고 그 때 계산서는 왔습니다.

환자: Lopez, 로스앤젤레스, 텔레비전 작가 천사 학장. Theo Lopez, 11 의 학생, 로스앤젤레스.

총 계산서: 2명의 환자, 아버지 및 아들을 위한 직업 치료를 위해 $10,190. 그것의 합계는, Lopez 가족 $8,561 - 아들 Theo를 위해 $4,836 및 아빠 천사를 위해 $3,725를 지불했습니다.

서비스 제공자: Theo Lopez를 위한 아동 병원 로스앤젤레스; 천사 학장을 위한 Lopez 삼목 시나이 의료 센터 손 치료 진료소.

의료 과정: 천사에는 3개의 핑거에 재건 성형 수술 뿐 아니라 두번째 수술이 그의 제 4 핑거를 안정시키는 핀을 제거하는 있었습니다; 그는 2 달 동안 던지기에서 이었습니다. Theo는 또한 그의 심줄을 고치는 재건 성형 수술이 있었습니다.

그 같은 상해 후에, 환자는 전형적으로 전문가가 운동을 정규 함수 및 운동을 되찾기 위하여 강화하고 기지개하는 안마와 같은 기술을 사용하는 직업 치료의 세션을 필요로 합니다. 아버지와 아들은 둘 다 치유를 통하여 치료 전문가가 하고 꼬집힌 주문 부목을 필요로 했습니다.

Lopez는 그것이 동일 치료를 동시에 요구해 2명의 가족 구성원의 괴상한 일치를 위해 이지 않는지, 그 가지고 있을 수 있습니다 시켰습니다 이 활주를 전부 말했습니다. 그러나 재정적인 두 배 whammy는 그가 예상하고 있지 않은 자기 부담 비용에 있는 수천을 직면해 그를 넣어뒀습니다.

주는 무엇이: Lopez의 각 직업 치료 방문을 위해 미국 보험 덮개 그리고 지불된 $60의 작가 협회. 공급자는 각 45 분 세션, 그것의 협상한 할인 때문에 보증인에게 표로 만들 때 대략 $325로 감소된 총계를 위해 $500 이상의 정가를 매깁니다.

직업적인 (및 물리) 치료를 위한 적당한 비율 보증인과 치료 전문가 사이 분쟁의 씨입니다. 그리고 Lopez 가족은 중앙에서 붙잡힙니다 대우 유사시에는 그들의 손의 가득 차있는 사용 그래서 천사를 되찾는 것은 다시 그의 텔레비전 원본을 타자를 치골 Theo는 다시 그의 바이올린에 bluegrass 음악을 할 수 있습니다.

조합의 $60"의 균일가의 지불은 우리가 본 어떤 개인적인 보증인든지 보다는 더 낮습니다 계약,"의 Randall 청지기, 부사장 아동 병원 로스앤젤레스에 기업 및 payor 관계를 말했습니다. 그러나 비율 보증인은 직업을 지불합니다 또는 물리 치료는 매우 변하기 쉽습니다.

의료 보장 제도는 직업 치료 - 두 배 보다는 더 많은 것을 무슨 Lopez의 보증인이 지불한 45 분 세션 당 $124를 지불할 것입니다. 헬스케어 Bluebook 의 소비자와 병원의 요구 데이터를 분석하는 회사는, 45 분 세션 당 $204와 $252 사이 로스앤젤레스에 있는 공정한 범위를 말뚝을 박습니다. 그것은 병원의 정가 반 및 그것의 협상한 비율 멀리 보다 적게 보다는 조차입니다.

이 약품을 위해 논평하기 위하여 거절된 그것의 비율이 아주 낮은 1가지의 이유 Lopez가 제공한 보험 증권 문서에 따라 그러나 작가 협회 는, 보조 의료 봉사로 아닙니다 그러나 침술과 척추 교정 관심을 가지고 동위에 양자택일 대우로 직업 적이고 및 물리 치료를, 분류하다 입니다.

"이것은 전형적이지 않습니다. 나는 payors를 위해 일하고 25 년에 가깝을 위한 지금 병원," Steward는 말했습니다. "나는 양자택일 대우로 직업 적이고 이 계획이 및 물리 치료를 분류할 것을 결코 보지 않았습니다 것은 보험 계획이."

더구나, 이로 인하여 Lopez의 계획, Lopez가 가족의 "자기 부담 최대로" 계산하지 않는 조차 자기 부담에게 지불해야 하는 보험에 의해 포함되지 않는 총계에 있는 분류는 - deductibles, 프리미엄 및 그밖 책임의 합계가 탭의 나머지를 픽업하기 위하여 보증인을 시작하는 문턱을 도달하는 때 인.

환자를 더 큰 계산서로부터 곤경에 빠진 남겨두는 지불금을 제한하기 위하여 보증인이 각종 기술을 이용하고 있다는 것을 미국 직업 치료 협회를 위한 규정하는 사변의 의논 그리고 디렉터인, Sharmila Sandhu는 밝혔습니다. "우리는 보험 회사가 직업 치료 서비스를 위해 copayment 총계를 증가시키거나 방문의 주파수 또는 내구를 제한하는 그밖 쪽을 확인해서 클라이언트가 접근할 수 있다는 것을 것을," Sandhu를 말했습니다 발견하고 있습니다.

결의안: Lopez는 미국 요구 부의 작가 협회에 4 페이지 편지에 있는 결정에 반대했습니다. 작가 협회 건강 보험 증서는 상고를 기각했습니다. Lopez는 조합을 위한 담당자가 직업 치료를 위한 그것의 보상 방침을 검토하고 있을 것이라는 점을 그에게 말했다고 말했습니다.

집에 사가지고 가는 요리: 직업 적이고 및 물리 치료 비율이 상당히 변화하고 그들의 엄호에서 건강 보험 회사 매우 변화한다는 것을 기억하십시오. 자기 부담 지불은 거의 모든 환자가 다수 세션을 필요로 하기 때문에 실제적으로 합계할 수 있습니다.

닥터에 의해 된 대로 보험이 그 서비스를 어떻게에 관해서 포함할지 질문을 물어보십시오. 느끼는 경우에 그것은 부적당하, 보증인 및 공급자와 둘 다 협상합니다. 비용이 감당할 수 없는 경우에, 치료의 더 한정된 과정이 목적을 달성하는지 시키는 닥터에게 질문하십시오.

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