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Los investigadores encuentran biomarkers elevados de la lesión cerebral después de impactos de la culata de cilindro de la alto-aceleración

Los investigadores de la Universidad de Michigan encontraron que los niveles del suero de dos biomarkers de la hidrolasa traumática L1 de la C-terminal de la lesión cerebral, del tau y del ubiquitin, están elevados después de impactos de la culata de cilindro de la alto-aceleración, incluso cuando no hay diagnosis clínica de la conmoción cerebral. Sus conclusión completas son denunciadas hoy en el gorrón de la neurocirugía, en el artículo “marcadores elevados de lesión cerebral como resultado de impactos clínico asintomáticos de la culata de cilindro de la alto-aceleración en atletas del fútbol de la High School secundaria” por Jacob R. José, M.D., y colegas (https://thejns.org/doi/full/10.3171/2017.12.JNS172386).

En fútbol americano, sujetan a los atletas regularmente a los impactos principales de intensidades diversas; pega que puede o no puede producir los signos y los síntomas clínicos de una conmoción cerebral. Es a veces difícil informar si todos los éstos pegan resultado en lesión cerebral y en qué medida. Las técnicas neuroimaging actuales no pueden descubrir a menudo la lesión cerebral inducida por los impactos principales, y algunos atletas pueden no notar síntomas sutiles o pueden ser reacios denunciar sus síntomas a fin de los quiten de juego.

En este papel, los acelerómetros y las mediciones casco-basados usados los autores de los biomarkers del suero de la lesión cerebral traumática (TBI) para examinar los efectos de la alto-aceleración dirigen los impactos (HHIs) y para contestar específicamente a las preguntas siguientes:

  • ¿HHIs daría lugar a altos niveles del suero de biomarkers de TBI, incluso en ausencia de síntomas clínicos de la conmoción cerebral?
  • ¿Cuál sería el perfil longitudinal de los marcadores de TBI en atletas a lo largo de una estación de fútbol de la High School secundaria?

Dieciséis futbolistas del equipo universitario de la High School secundaria desgastaron los aceleradores casco-basados que midieron y registraron todos los datos principales del impacto durante prácticas y juegos en la estación 2016 de fútbol. Un HHI fue definido como golpe a la culata de cilindro que implicaba la aceleración lineal mayor que 95g y la aceleración rotatoria mayor de 3760 rad/en segundo lugar2. Durante la estación de fútbol entera un total de 7.756 impactos principales fueron registrados, cuyo solamente 11 (0,001%) cumplieron las consideraciones de un HHI. Seis atletas experimentaron uno o más HHIs en algún momento durante la estación; cinco otros atletas que no experimentaron un HHI sirvieron como mandos.

Las muestras de sangre cerco de jugadores al principio de la estación (16 jugadores), en el extremo de un juego en el cual un HHI ocurrió (6 jugadores), siguiendo el final (5 jugadores usados como mandos para los 6 jugadores con HHI), y después del final de la estación (12 jugadores en la cual no había diagnosis de la conmoción cerebral y de ninguna discrepancia en análisis del biomarker). Las muestras de sangre de los atletas fueron probadas para los niveles del suero de los marcadores siguientes de TBI: tau, hidrolasa L1 (UCH-L1) de la C-terminal del ubiquitin, proteína liviana del neurofilament, proteína ácida fibrilosa glial, y productos de descomposición del spectrin.

La revista de los autores de los niveles del biomarker de TBI mostró estadístico aumentos importantes en los niveles del suero de tau y de UCH-L1 después de que un atleta sostuviera un único HHI, comparados con los niveles en los atletas que no experimentaron un HHI. Cuando los autores examinaron el biomarker de TBI nivela a lo largo de la estación, ellos también encontró estadístico aumentos importantes en los niveles de la poste-estación de tau y de UCH-L1, comparados a los niveles de la pre-estación, en atletas sin la diagnosis de la conmoción cerebral. No había aumentos importantes en los niveles del suero de los otros biomarkers de TBI que fueron probados.

UCH-L1 es un biomarker del daño neuronal de la carrocería y el tau es un biomarker del daño axonal. En su anticipado, el estudio ficticio de observación, José y los colegas determinaron una asociación entre los biomarkers crecientes de la lesión en la cabeza neuronal y axonal y HHI en futbolistas del equipo universitario de la High School secundaria. Además, los autores mostraron una asociación entre los biomarkers crecientes de la lesión en la cabeza neuronal y axonal, y de los atletas que jugaron a través del curso de una estación de fútbol entera, incluso esos atletas en quienes ninguna exposición de HHI ocurrió.

Los autores reconocen el pequeño tamaño de muestra, la falta de mandos del deporte de la no-colisión, y otras limitaciones del estudio. Indican dificultad en intentar interpretar las actuales conclusión, porque los futbolistas no exhibieron los signos y los síntomas clínicos de la conmoción cerebral. También plantean varias preguntas que se puedan contestar solamente por los estudios futuros.

Cuando está preguntado por la importancia de este estudio experimental, el Dr. José respondió, “este estudio sugiere la alta culata de cilindro asintomática de la aceleración que los impactos, que representan solamente 0,001% de todos los impactos, pueden estar en el mismo espectro que la conmoción cerebral. Si estas elevaciones en biomarkers de la sangre de la lesión cerebral traumática son clínico importantes debe todavía ser sabido. Sin embargo, nos excitan mientras que esto potencialmente ofrece una nueva avenida para reducir el riesgo a los atletas jovenes. Específicamente, creemos que las mejorías y los refinamientos tecnológicos de las reglas del juego pueden poder reducir la incidencia de HHI.”