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El tratamiento preventivo para la baja periódica del embarazo probó ineficaz en estudio grande

Una inmunorespuesta al embarazo (en cuál rechaza el útero el embrión o el feto) se dice para explicar un gran número de abortos involuntarios de otra manera “inexplicados”. Así, el tratamiento preventivo diseñado para suprimir este rechazo inmunológico durante la implantación y el embarazo tiene convertido validado común - no obstante innovador - se acerca a prevenir baja periódica del embarazo. Un alcance de tratamientos “inmunomoduladores” se ofrece, la mayoría cuyo son las no-pruebas basadas y las más últimas cuyo es una droga conocida como el factor estimulante de la granulocyte-colonia humana recombinante (rhG-CFS), un regulador de neutrófilos y otros linfocitos que activan y que protegen el sistema inmune. Esto es ampliamente utilizado (y autorizado) en remedio del cáncer aumentar a los glóbulos blancos después de quimioterapia.

Ahora, un estudio placebo-controlado seleccionado al azar grande - el más grande de su clase, la juicio de la REACCIÓN - descrito aquí en la 34ta reunión anual de ESHRE no ha encontrado hoy ninguna prueba que rhG-CFS dada en el primer trimestre del embarazo perfecciona resultados en mujeres con una historia de las bajas periódicas inexplicadas del embarazo. Los resultados son presentados por el Dr. honorario Abey Eapen del profesor investigador del centro nacional de Tommy para la investigación del aborto involuntario en la universidad de Birmingham, de Reino Unido, y de la universidad del hospital y de las clínicas, los E.E.U.U. de Iowa. El estudio, un ensayo aleatorizado controlado que implicaba a 150 mujeres con una historia del aborto involuntario inexplicado, fue realizado en 21 hospitales en el Reino Unido.

Como fondo al estudio, Eapen dijo que las pruebas a favor de rhG-CFS en la prevención de la baja periódica del embarazo fueron basadas en apenas un ensayo aleatorizado del único-centro y cuatro estudios de observación más, que todas sugirieron un aumento estadístico importante en regímenes del embarazo y del nacimiento en los grupos del tratamiento.

En este estudio, con una punto final definida como régimen de embarazo clínico en la gestación de 20 semanas, seleccionaron al azar a 76 mujeres a rhG-CFS y a 74 al placebo. Todos los temas habían tenido por lo menos tres abortos involuntarios inexplicados, fueron envejecidos entre 18 y 37 años, e intentaban concebir naturalmente.

En la continuación, los resultados mostraron un régimen de embarazo clínico en 20 semanas de 59,2% en el grupo rhG-CFS, y de 64,9% en el grupo del placebo, sugiriendo un efecto neutral del tratamiento. Con la continuación adicional, estos regímenes eran semejantemente evidentes en nacimiento.

“Por todo el mundo, la granulocyte-colonia que el factor estimulante es ampliamente utilizado en remedio reproductivo tratar embarazos concibió naturalmente y después de la reproducción ayudada que sigue abortos involuntarios periódicos,” dijo a Eapen. “Algunos estudios han sugerido estadístico mejorías importantes en regímenes de embarazo clínicos, pero aquí tenemos pruebas de alta calidad que rhG-CFS no es un tratamiento efectivo para los pacientes con abortos involuntarios periódicos inexplicados.”

Aborto involuntario - si es periódica o no - es una complicación común y distressing del embarazo, especialmente en IVF cuando tanto la emoción y el esfuerzo se ha invertido en el tratamiento. Los presupuestos son ése alrededor 1-2% de toda la baja periódica del embarazo de la experiencia de los pares de fuerzas, pero Eapen dijo que es difícil de presupuesto los números reales usando rhG-CFS. “Es relativamente un nuevo tratamiento y se ofrece principal a través de aborto involuntario privado y de clínicas de IVF.”

Él también describió la inmunología reproductiva es “relativamente un nuevo y joven” brazo del remedio reproductivo. “Primero necesitamos estar de acuerdo con una definición aceptable basada en investigaciones seguras y reproductivas del laboratorio antes de etiqueta abortos involuntarios como inmune-mediado,” él dijo. “La mayor parte de las medicaciones de la inmunoterapia probadas hasta ahora con las juicios de alta calidad se han mostrado para no ofrecer ninguna ventaja. Las mujeres diagnosticadas con abortos involuntarios periódicos son vulnerables, así que es importante que, si se dan el tratamiento modulatory inmune para los abortos involuntarios periódicos, les aconsejan sobre índices de éxito y riesgo potencial/ventajas, incluso en una fijación de la investigación, y mucho menos práctica clínica rutinaria.”

Incluso después una diagnosis del aborto involuntario periódico, la mayoría de embarazos tiene un resultado favorable. “Pero,” dijo a Eapen, “sigue siendo muy importante que investigan y están manejadas a estas mujeres en una clínica del aborto involuntario del especialista para que el asesoramiento, el apoyo, la investigación prueba-basada, y una oportunidad participen en la investigación. La dieta sana y la administración de los factores de riesgo modificables pueden también ayudar.”