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Les examens pelviens n'améliorent pas la capacité du médecin de diagnostiquer des STD dans les patientes adolescentes

Un examen pelvien n'améliore pas la capacité d'un médecin de diagnostiquer certaines maladies sexuellement transmissibles (STD) dans les patientes adolescentes. C'est en chef parmi plusieurs raisons pour lesquelles rendement courant de l'examen le « devrait être reconsidéré, » selon la recherche neuve dans les annales de la médecine d'urgence.

Les « régimes de maladie sexuellement transmissible pour les femmes adolescentes atteignent leur régime enregistré plus élevé, » a dit Cena Tejani, DM, urgentiste pédiatrique avec le centre médical de Newark Beth Israël et auteur d'étude de fil. « Les examens pelviens manquent de la fiabilité et fournissent des informations neuves très petites en comparaison avec d'autres méthodes de diagnostic. Un examen plus proche de protocole de diagnostic de STD a pu bénéficier la santé et le bien-être des femmes adolescentes dans tout le pays. »

Parmi 288 patients dans une analyse d'observation, les résultats d'examen pelvien n'ont pas changé la décision du clinicien pour traiter une grande majorité (217 des cas) avec des antibiotiques. Il y avait 79 patients présentant des infections vaginales de chlamydia, de gonorrhée ou de trichomonas, selon des analyses d'urine positives. L'information d'examen pelvien a influencé le management de cas dans 71 cas, 35 dont marqué avec les tests de STD alors que 36 ne faisaient pas. L'information d'examen pelvien chronique n'a pas aidé les médecins mieux à recenser si le patient était STD positif ou négatif, l'étude a trouvé.

L'étude, « la valeur additive des examens pelviens à l'histoire en affirmant sexuellement - infections transmises pour les femelles adolescentes avec la cervicite soupçonnée ou la maladie inflammatoire pelvienne, » a confirmé que les examens pelviens n'augmentent pas la sensibilité ou la spécificité du diagnostic.

Les praticiens peuvent choisir d'exécuter les examens pelviens, parce que les résultats d'analyse d'urine ne sont pas immédiatement procurables, l'étude écrit la note. Les directives actuelles du centres pour le contrôle et la prévention des maladies proposent d'employer une combinaison de l'histoire et des examens matériels, et pour traiter empiriquement basé sur des découvertes cliniques dérivées en grande partie des inspections pelviennes.

Cependant, les patients sont moins pour retourner pour des affectations complémentaires s'ils apprennent qu'un examen pelvien fait partie du bilan, selon l'autre recherche citée dans l'étude. Et, l'étude note que les adolescents sont pour participer aux programmes de contrôle de STD si des échantillons auto-sont rassemblés.

Âges impliqués de patientes d'étude les 288 14 20 à un service des urgences pédiatrique urbain. En 2016, il y avait plus de 1,5 millions de cas de chlamydia et plus de 400.000 cas de gonorrhée rapportés aux Etats-Unis, un niveau le plus haut. Les âges de femelles 15 24 représentent presque deux-tiers du chlamydia et de la moitié des diagnostics de gonorrhée.

Les patients présentant ces infections sont pour devenir stériles, pour avoir des grossesses ectopiques, pour avoir l'hémorragie utérine dysfonctionnelle, pour souffrir la douleur pelvienne chronique et pour développer l'infection à VIH.

Les « patients qui reçoivent les examens pelviens peuvent parfois être les mineurs non accompagnés, et la santé sexuelle -- particulièrement pour une fille adolescente -- peut être très un sujet sensible, » a dit M. Tejani. « Comme médecins, il est important de se rendre compte des limitations des caractéristiques d'examen pelvien et du choc que ces chirurgies invasives ont sur quelques patients. »

« Le contrôle rapide de l'urine STD fournit une voie moins invasive plus précise de diagnostiquer ces maladies. Les hôpitaux devraient fortement envisager d'acheter ces tests pour évaluer mieux des jeunes femmes avec des STD, » a dit M. Tejani.