A directriz nova recomenda a selecção do primeiro-trimestre das mulheres gravidas para o bacteriuria assintomático

selecção do Primeiro-trimestre das mulheres gravidas para o bacteriuria assintomático -- bactérias mais altamente do que a normais nivelam sem sintomas de uma infecção da bexiga -- é recomendado pelo grupo de trabalho canadense em cuidados médicos preventivos em uma directriz actualizado em CMAJ (jornal médico canadense da associação).

“Porque os dados que são a base desta prática de longa data da selecção não foram revisitados nas décadas, o grupo de trabalho viu que a necessidade para uma directriz actualizado que olha a evidência no potencial prejudica e se beneficia da selecção ao considerar os valores das mulheres e preferências em torno da selecção e do tratamento,” diz o Dr. Ainsley Moore, um médico de família e professor adjunto da medicina de família, universidade de McMaster, Hamilton, Ontário.

A prática actual em Canadá é seleccionar através da cultura da urina no primeiro trimestre, apesar de se há uns sintomas de uma infecção de aparelho urinário, e tratar níveis elevados das bactérias com os antibióticos.

A recomendação continuar a selecionar é baseada somente na evidência da baixo-qualidade que mostrou uma redução pequena em infecções do rim nas mulheres gravidas e no número de bebês com um baixo peso ao nascimento. O grupo de trabalho convida pesquisadores para aplicar métodos novos para avaliar tais padrões de cuidado entranhado para informar o cuidado das mulheres gravidas em Canadá.

Para mulheres com infecções de aparelho urinário periódicas, o diabetes, as edições do rim ou a doença da célula falciforme, doutores devem seguir recomendações de alto risco da selecção das autoridades tais como a sociedade dos ginecologista e Gynaecologists de Canadá (SOGC), que, por exemplo, recomenda a selecção para o bacteriuria assintomático uma vez durante cada trimestre da gravidez nas mulheres com infecções de aparelho urinário periódicas.

A infecção do rim foi associada com a infecção bacteriana do sangue (septicemia) e a deficiência orgânica do rim nas matrizes, e com o baixo peso ao nascimento e o nascimento prematuro nos infantes.

Esta directriz actualiza uma directriz 1994 do grupo de trabalho canadense no exame periódico da saúde que recomendou a selecção pré-natal rotineira.

Em criar a directriz, o grupo de trabalho contratou mulheres através de Canadá (envelhecido 21-41 anos) para suas opiniões nos benefícios potenciais e prejudica-as da selecção. Os participantes viram a selecção como benéfica, embora alguns fossem referidos sobre o uso antibiótico se seleccionaram o positivo.

“Nós vimos a variação considerável nos valores e nas preferências das mulheres quando apresentados com evidência dos benefícios e prejudicamo-la,” diz o Dr. Brett Thombs, cadeira do grupo de trabalho. “Mulheres que estão interessadas em reduções potenciais pequenas no risco de infecção do rim e o baixo peso ao nascimento pode escolher seleccionar, quando outro que estão referidos mais sobre os riscos potenciais de antibióticos puderem decidir não seleccionar. Vem finalmente para baixo às preferências pacientes e a uma discussão entre o clínico e o paciente determinar estes.”

Esta directriz de prática clínica foi endossada pela associação canadense os sábios-femmes do DES do canadienne das parteiras/associação (CAM/ACSF) e pela associação do médico da enfermeira de Canadá (NPAC).