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L'étude trouve des régimes de développement inférieurs d'examen critique et de contrôle aux États-Unis.

Seulement environ un tiers de jeunes enfants aux États-Unis reçoivent a recommandé des examens critiques ou le contrôle a conçu pour recueillir des retards du développement. Les découvertes indiquent de grandes variations dans les régimes en travers des conditions, avec seulement 17 pour cent d'enfants au-dessous de trois années recevant l'examen critique de développement dans la condition exécutante la plus inférieure.

L'étude a été aboutie par des chercheurs aux ressources médicales fédérales et entretient la gestion, école de Johns Hopkins Bloomberg d'université santé publique et de santé et de la Science de l'Orégon.

Les découvertes, qui étaient publiées le 9 juillet 2018 dans la pédiatrie de JAMA, mettent en valeur un endroit mûr pour des améliorations, en dépit de plus qu'une décennie des initiatives conçues pour introduire ces programmes importants.

Approximativement 12 pour cent à 15 pour cent d'enfants américains remarquent des retards du développement ou des invalidités. Ceux-ci comprennent les conditions qui affectent de petites habiletés motrices, telles que retenir un crayon ; grandes habiletés motrices, telles que la marche ; ou qualifications sociales et comportementales, telles que parler.

Le recensement de ces éditions est tôt critique à obtenir des enfants et leurs familles l'aide qu'ils doivent afin d'avancer des techniques-particulier de développement avant âge scolaire, quand les problèmes peuvent affecter le rendement scolaire et avoir des conséquences perpétuelles, explique Christina Bethell, PhD, professeur dans le service de la population, de la famille et de la santé génésique à l'école de Bloomberg et au directeur de l'écolier et de l'initiative adolescente de mesure de santé.

Depuis l'Académie américaine de pédiatrie (AAP) a recommandé la première fois examiner de développement en 2001, un grand choix d'initiatives à la condition et niveaux fédéraux ont été mis en application pour s'introduire examiner, qui fait participer souvent des parents remplissant un questionnaire normalisé aux visites bonnes de leur enfant, et le contrôle de développement, qui fait participer des fournisseurs de soins de santé posant des questions spécifiques sur des préoccupations en apprenant, le développement ou le comportement.

Cependant, jusqu'ici, il a été peu clair combien de fournisseurs sont réellement suivants ces recommandations.

Pour répondre à cette question, lui et ses collègues avaient l'habitude des caractéristiques de l'enquête nationale 2016 de la santé enfantile (NSCH), une étude nationalement représentative et parent-complétée des enfants des États-Unis qui a été administrée périodiquement aux milliers de familles depuis 2003.

Les chercheurs se sont concentrés sur des âges d'enfants 9 à 35 mois, l'âge d'objectif pour des directives d'AAP pour l'examen critique de développement et l'orientation pour un grand choix de condition et fédéral « naissance--trois » aux initiatives.

Un enfant a été considéré comme avoir reçu l'examen critique de développement si un parent ou tout autre travailleur social répondait affirmativement aux questions validées dans l'étude au sujet de si un médecin ou d'autres fournisseurs de soins de santé les a faites remplir un questionnaire au sujet des observations de développement ou des préoccupations.

Un enfant a été considéré comme avoir reçu le contrôle de développement si un médecin ou d'autres fournisseurs de soins de santé les avait demandées sur des préoccupations de développement.

Une analyse de cette caractéristique a prouvé qu'en 2016, nationalement, seulement 30,4 pour cent d'enfants dans cette tranche d'âge avaient reçu examiner de développement au cours de l'année.

Un numéro légèrement plus élevé, 37,1 pour cent, avait reçu le contrôle de développement. Moins de 1 dans 5 enfants avait reçu l'examen critique et le contrôle, alors qu'un peu plus de la moitié n'avait reçu ni l'un ni l'autre.

Quand les chercheurs ont décomposé les numéros par la condition, Bethell dit, ils a effectué une conclusion effrayante : l'écartement entre les conditions exécutantes les plus inférieures et les plus élevées a étiré 40 points pour l'examen critique et le contrôle.

Tandis que 17,2 pour cent d'enfants au Mississippi recevaient l'examen critique, 58,8 pour cent l'ont reçu en Orégon. De même, 19,1 pour cent d'enfants ont reçu le contrôle au Mississippi, et 60,8 pour cent l'ont reçu en Orégon.

Les caractéristiques démographiques, y compris le langage primaire de famille, structure familiale, éducation de famille et revenu, ont eu un léger effet en circuit si les enfants ont reçu l'examen critique et le contrôle.

Cependant, un facteur important qui a prévu de manière significative que l'examen critique et le contrôle étaient si un enfant a eu la santé qui a répondu aux critères pour être une médicale maison-pour l'exemple, ayant une source habituelle de soins, ayant un médecin personnel ou l'infirmière, et recevant des soins famille-centrés.

Bethell note qu'il est difficile de déterminer pourquoi il y a une ligne de partage si grande entre les conditions en administrant l'examen critique de développement et le contrôle. Cependant, il ajoute, la recherche prouve qu'il est possible de s'améliorer spectaculairement.

L'Orégon a eu un des régimes les plus inférieurs d'examiner de développement en 2007, Bethell explique, et est maintenant le premier interprète dans le pays avec un régime qui est le le régime national plus que double.

Lui et ses collègues proposent dans leur étude que cette réussite puisse être imputable à suivre et à motiver l'amélioration de la qualité par la métrique de solde-pour-rendement dans des organismes de soins coordonnés, institutés en tant qu'élément d'une renonciation de démonstration de Medicaid.

Les incitations de rendement, la technologie neuve et d'autres facteurs pourraient aider à améliorer des taux de succès dans d'autres conditions aussi bien, Bethell dit. Les auteurs notent que les modifications aux méthodes pour les 2016 NSCH évitent la comparaison directe aux années antérieures du NSCH, effectuant cette étude critique pour déterminer une base pour des améliorations davantage de rail dans l'examen critique et le contrôle au fil du temps.

Nous devons produire les systèmes complets pour optimiser le développement de l'enfant précoce pendant les 1.000 premiers jours de la durée, que nous connaissons est spectaculaire important pour la santé d'enfant et de population. Même dans les meilleures conditions, seulement environ la moitié des enfants reçoivent l'examen critique et le contrôle. Nous avons toujours beaucoup de chemin à faire. »

Professeur Christina Bethell

Source : https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2018/developmental-screening-and-surveillance-rates-remain-low-new-study-suggests.html