Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Lo studio trova le tariffe inerenti allo sviluppo basse di sorveglianza e della selezione negli Stati Uniti.

Soltanto circa un terzo dei bambini piccoli negli Stati Uniti riceve ha raccomandato le selezioni o la sorveglianza ha progettato per catturare le more inerenti allo sviluppo. I risultati rivelano le ampie variazioni nelle tariffe attraverso gli stati, con soltanto 17 per cento dei bambini nell'ambito di tre anni che ricevono la selezione inerente allo sviluppo nello stato d'esecuzione più basso.

Lo studio piombo dai ricercatori alle risorse sanitarie federali ed assiste l'amministrazione, banco di Johns Hopkins Bloomberg di salubrità dell'Oregon e di salute pubblica & dell'università di scienza.

I risultati, che sono stati pubblicati il 9 luglio 2018 nella pediatria di JAMA, evidenziano un'area matura per i miglioramenti, malgrado più di una decade delle iniziative destinate per promuovere questi programmi importanti.

Circa 12 per cento - 15 per cento dei bambini americani avvertono le more o le inabilità inerenti allo sviluppo. Questi comprendono i termini che pregiudicano le piccole abilità motorie, come tenuta del pastello; grandi abilità motorie, come camminata; o abilità sociali e comportamentistiche, come conversazione.

L'identificazione delle queste emissioni presto è critica ad ottenere i bambini e le loro famiglie la guida che devono per avanzare le abilità-particolare inerenti allo sviluppo prima dell'età scolare, quando i problemi possono pregiudicare la prestazione accademica ed avere conseguenze per tutta la vita, spiegano Christina Bethell, PhD, professore nel ministero di popolazione, della famiglia e della salute riproduttiva al banco di Bloomberg ed al Direttore dello scolaro e dell'iniziativa adolescente di misura di salubrità.

Da quando l'accademia americana della pediatria (AAP) in primo luogo ha raccomandato la schermatura inerente allo sviluppo nel 2001, varie iniziative allo stato ed i livelli federali sono stati applicati per promuovere schermare, che fa partecipare spesso i genitori che compilano un questionario standardizzato durante le visite buone del loro bambino e sorveglianza inerente allo sviluppo, che fa partecipare i fornitori di cure mediche che fanno le domande specifiche riguardo alle preoccupazioni nell'apprendimento, nello sviluppo o nel comportamento.

Tuttavia, finora, è stata poco chiara quanti fornitori sono realmente seguenti queste raccomandazioni.

Per rispondere a questo problema, lei ed i suoi colleghi hanno usato i dati 2016 dall'indagine nazionale della salubrità dei bambini (NSCH), un'indagine nazionalmente rappresentativa e genitore-completata dei bambini degli Stati Uniti che è stata amministrata periodicamente a migliaia di famiglie dal 2003.

I ricercatori hanno messo a fuoco sulle età dei bambini 9 - 35 mesi, l'età dell'obiettivo per le linee guida di AAP per selezione inerente allo sviluppo ed il fuoco per vario stato e federale “nascita--tre„ alle iniziative.

Un bambino è stato considerato di ricevere la selezione inerente allo sviluppo se un genitore o l'altro badante rispondesse affermativamente alle domande convalidate nell'indagine circa se un medico o l'altro fornitore di cure mediche le ha fatte compilare un questionario circa le osservazioni o le preoccupazioni inerenti allo sviluppo.

Un bambino è stato considerato di ricevere la sorveglianza inerente allo sviluppo se un medico o l'altro fornitore di cure mediche le avesse interrogate riguardo alle preoccupazioni inerenti allo sviluppo.

Un'analisi di questi dati ha indicato che nel 2016, nazionalmente, solo 30,4 per cento dei bambini in questa fascia di età avevano ricevuto una selezione inerente allo sviluppo durante l'anno scorso.

Un numero leggermente più alto, 37,1 per cento, aveva ricevuto la sorveglianza inerente allo sviluppo. Meno di 1 in 5 bambini aveva ricevuto sia la selezione che la sorveglianza, mentre poco più della metà non aveva ricevuto nessuni.

Quando i ricercatori hanno ripartito i numeri per lo stato, Bethell dice, essi ha fatto un'individuazione facente sussultare: lo spazio fra gli stati d'esecuzione più bassi e più alti ha allungato 40 punti percentuali per sia selezione che sorveglianza.

Mentre 17,2 per cento dei bambini nel Mississippi hanno ricevuto la selezione, 58,8 per cento la hanno ricevuta nell'Oregon. Similmente, 19,1 per cento dei bambini hanno ricevuto la sorveglianza nel Mississippi e 60,8 per cento lo hanno ricevuto nell'Oregon.

Le caratteristiche demografiche, compreso il linguaggio primario della famiglia, struttura familiare, formazione della famiglia e reddito, hanno avute un leggero effetto sopra se i bambini hanno ricevuto la selezione e la sorveglianza.

Tuttavia, un fattore importante che ha predetto significativamente che sia la selezione che la sorveglianza erano se un bambino ha avuto sanità che ha risposto ai criteri per essere un medico di casa per l'esempio, avendo una sorgente usuale di cura, avendo un medico personale o infermiere e ricevendo cura famiglia-centrata.

Bethell nota che è difficile da determinare perché c'è così vasto disaccordo fra gli stati nell'amministrazione la selezione e della sorveglianza inerenti allo sviluppo. Tuttavia, aggiunge, la ricerca indica che è possibile da migliorare drammaticamente.

L'Oregon ha avuto una delle tariffe più basse della schermatura inerente allo sviluppo nel 2007, Bethell spiega ed è ora l'esecutore superiore nel paese con una tariffa che è la tariffa nazionale più doppia.

Lei ed i suoi colleghi suggeriscono nel loro studio che questo successo possa essere attribuibile a miglioramento di qualità tenente la carreggiata ed incentivante con la metrica della paga-per-prestazione nelle organizzazioni coordinate di cura, istituite come componente di una rinuncia di dimostrazione di Medicaid.

Gli incentivi di prestazione, la nuova tecnologia ed altri fattori potrebbero contribuire a migliorare gli indici di successo in altri stati pure, Bethell dice. Gli autori notano che i cambiamenti ai metodi per i 2016 NSCH impediscono il confronto diretto agli anni priori del NSCH, effettuanti questo studio critico per stabilire una base per i miglioramenti ulteriormente tenenti la carreggiata nella selezione e nella sorveglianza col passare del tempo.

Dobbiamo creare i sistemi completi per ottimizzare lo sviluppo di bambino iniziale nei primi 1.000 giorni di vita, che conosciamo siamo drammaticamente importanti per salubrità della popolazione e del bambino. Anche nei migliori stati, soltanto circa la metà dei bambini stanno ricevendo la selezione e la sorveglianza. Ancora abbiamo parecchio da fare.„

Il professor Christina Bethell

Sorgente: https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2018/developmental-screening-and-surveillance-rates-remain-low-new-study-suggests.html