Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O estudo encontra baixas taxas desenvolventes da selecção e da fiscalização nos E.U.

Somente aproximadamente um terço das jovens crianças nos E.U. recebem recomendaram selecções ou a fiscalização projectou travar atrasos desenvolventes. Os resultados revelam variações largas nas taxas através dos estados, com somente 17 por cento das crianças sob três anos de selecção desenvolvente de recepção velha no mais baixo estado de execução.

O estudo foi conduzido por pesquisadores nos recursos de saúde federais e presta serviços de manutenção à administração, escola de Johns Hopkins Bloomberg da universidade da saúde pública e da saúde & da ciência de Oregon.

Os resultados, que foram publicados o 9 de julho de 2018 na pediatria do JAMA, destacam uma área madura para melhorias, apesar de mais do que uma década das iniciativas projetadas promover estes programas importantes.

Aproximadamente 12 por cento a 15 por cento de crianças americanas experimentam atrasos ou inabilidades desenvolventes. Estes incluem as condições que afectam habilidades de motor pequenas, tais como guardarar um pastel; grandes habilidades de motor, tais como o passeio; ou habilidades sociais e comportáveis, tais como a fala.

Identificar estas edições é cedo crítica a obter crianças e suas famílias a ajuda que precisam a fim avançar habilidades-particularmente desenvolventes antes da idade escolar, quando os problemas puderem afectar o desempenho académico e ter conseqüências por toda a vida, explicam Christina Bethell, PhD, professor no departamento da população, da família e da saúde reprodutiva na escola de Bloomberg e no director da criança de escola e da iniciativa adolescente da medida da saúde.

Desde a academia americana da pediatria (AAP) recomendou primeiramente o exame desenvolvente em 2001, uma variedade de iniciativas no estado e os níveis federais foram executados para promover selecionar, que envolve frequentemente os pais que terminam um questionário estandardizado nas visitas boas da sua criança, e a fiscalização desenvolvente, que envolve os fornecedores de serviços de saúde que fazem perguntas específicas sobre interesses na aprendizagem, na revelação ou no comportamento.

Contudo, até aqui, foi obscura quantos fornecedores são realmente seguintes estas recomendações.

Para responder a esta pergunta, e seus colegas usaram dados da avaliação 2016 nacional da saúde de crianças (NSCH), uma avaliação nacionalmente representativa, pai-terminada de crianças dos E.U. que fosse administrada periòdicamente aos milhares de famílias desde 2003.

Os pesquisadores centraram-se sobre idades das crianças 9 a 35 meses, a idade do alvo para directrizes de AAP para a selecção desenvolvente e o foco para uma variedade de estado e federal “nascimento--três” às iniciativas.

Uma criança foi considerada ter recebido a selecção desenvolvente se um pai ou o outro cuidador responderam afirmativa às perguntas validadas na avaliação sobre se um doutor ou o outro fornecedor de serviços de saúde as mandaram terminar um questionário sobre observações ou interesses desenvolventes.

Uma criança foi considerada ter recebido a fiscalização desenvolvente se um doutor ou o outro fornecedor de serviços de saúde os tinham pedido sobre interesses desenvolventes.

Uma análise destes dados mostrou que em 2016, nacionalmente, simplesmente 30,4 por cento das crianças neste suporte de idade tinham recebido um exame desenvolvente no ano passado.

Um número ligeira mais alto, 37,1 por cento, tinha recebido a fiscalização desenvolvente. Menos de 1 em 5 crianças tinha recebido a selecção e a fiscalização, quando apenas sobre a metade não tinha recebido nenhuns.

Quando os pesquisadores dividiram os números pelo estado, Bethell diz, eles fez encontrar assustando: a diferença entre os mais baixos e estados de execução os mais altos esticou 40 pontos percentuais para a selecção e a fiscalização.

Quando 17,2 por cento das crianças em Mississippi receberam a selecção, 58,8 por cento receberam-na em Oregon. Similarmente, 19,1 por cento das crianças receberam a fiscalização em Mississippi, e 60,8 por cento receberam-no em Oregon.

As características demográficas, incluindo a língua preliminar do agregado familiar, estrutura de família, educação do agregado familiar e renda, tiveram um efeito ligeiro sobre se as crianças receberam a selecção e a fiscalização.

Contudo, um factor importante que previsse significativamente que a selecção e a fiscalização eram se uma criança teve os cuidados médicos que encontraram os critérios para ser uns médicos HOME-para o exemplo, tendo uma fonte usual de cuidado, tendo um médico pessoal ou enfermeira, e recebendo o cuidado família-centrado.

Bethell nota que é difícil determinar porque há uma partilha tão larga entre estados em administrar a selecção e a fiscalização desenvolventes. Contudo, adiciona, a pesquisa mostra que é possível melhorar dramàtica.

Oregon teve uma das mais baixas taxas de exame desenvolvente em 2007, Bethell explica, e é agora o executor superior no país com uma taxa que seja à taxa nacional mais do que dobro.

E seus colegas sugerem em seu estudo que este sucesso possa ser atribuível à melhoria de qualidade de seguimento e incentivando com o medidor do pagamento-para-desempenho nas organizações coordenadas do cuidado, estabelecidas como parte de uma renúncia da demonstração de Medicaid.

Os incentivos de desempenho, a nova tecnologia e outros factores poderiam ajudar a melhorar também taxas de êxito em outros estados, Bethell diz. Os autores notam que as mudanças aos métodos para os 2016 NSCH impedem a comparação directa aos anos prévios do NSCH, fazendo este estudo crítico para estabelecer uma base para melhorias mais de seguimento na selecção e na fiscalização ao longo do tempo.

Nós precisamos de criar sistemas detalhados para aperfeiçoar o desenvolvimento infantil adiantado nos primeiros 1.000 dias da vida, que nós conhecemos somos dramàtica importantes para a saúde da criança e da população. Mesmo nos melhores estados, somente sobre a metade das crianças estão recebendo a selecção e a fiscalização. Nós ainda temos o uma grande distância a percorrer.”

Professor Christina Bethell

Source: https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2018/developmental-screening-and-surveillance-rates-remain-low-new-study-suggests.html