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Les comportements sains ne sont pas efficaces en évitant le diabète gestationnel dans les femmes obèses

Un régime de régime et d'exercice pour les femmes enceintes obèses à haut risque, tandis qu'efficace en introduisant un mode de vie sain, n'évite pas le diabète gestationnel, trouve une étude aboutie par College Londres du Roi. Les découvertes, les publiées en diabète et endocrinologie de bistouri, proposent que les programmes introduisant des comportements sains soient peu susceptibles d'être efficaces en évitant le diabète gestationnel dans les femmes obèses ; au lieu de cela, des moyens devraient être orientés sur un meilleurs examen critique et demande de règlement, y compris l'utilisation d'un seuil plus rigoureux pour le diagnostic.

Les régimes d'obésité sont les plus élevés dans les pays développés, affectant 25% de femmes au R-U et 34% de femmes aux USA. L'obésité est un facteur de risque pour des complications dans la grossesse, particulièrement le diabète gestationnel et la distribution de grand-pour-gestationnel-âge (LGA). Les études précédentes ont proposé que les programmes d'intervention de mode de vie pourraient aider à réduire le risque de diabète gestationnel dans les femmes enceintes obèses, mais c'est d'abord essai de grande puissance pour vérifier l'effet d'une intervention intensive au R-U et au monde.

L'étude OPTIMISTE randomisée, financée par l'institut national pour la recherche de santé, recruté plus de 1.500 femmes de huit services prénatals de centre-ville fournissant des soins (zone blanche, noir y compris et asiatique) aux populations multi-ethniques de la privation socio-économique généralement élevée en travers du R-U.

La moitié des femmes (772) ont été mises dans des soins prénatals et un conseil normaux donnés de groupe témoin, tandis que l'autre moitié (783) étaient affectées à huit, hebdomadaire, séances avion- avion- de santé. Les participants étaient donnés un manuel avec les nourritures recommandées, les recettes et l'activité matérielle avec un DVD d'un coffre-fort de régime d'exercice pour la grossesse, un podomètre et un carnet pour enregistrer leurs objectifs hebdomadaires. L'exercice concentré sur augmenter la quantité de marche à une intensité modérée, et les femmes ont été informés adopter un régime plus sain en échangeant les nourritures carburateur carburateur pour ceux avec un index glycémique inférieur et en limitant la consommation de graisses saturées.

Toutes les femmes ont passé un test de tolérance au glucose oral normal, mais les chercheurs avaient l'habitude des critères Qui-recommandés plus rigoureux (également connus sous le nom de critères d'IADSPG) pour diagnostiquer le diabète gestationnel et la demande de règlement d'instrument en conséquence.

De façon générale, 332 (26%) de tous les participants ont été diagnostiqués avec du diabète gestationnel, mais l'étude n'a trouvé aucune différence important entre la norme et les groupes d'intervention. Les mineurs de LGA ont composé 9% de la cohorte d'essai entière, mais aucune différence n'a été observée entre la norme et les groupes d'intervention.

Cependant, l'intervention a abouti à d'autres changements du groupe d'intervention une charge et une consommation de graisses glycémiques si inférieures avec des niveaux plus élevés d'activité qui ont été associés aux réductions du gain de poids de grossesse (le poids moyen était d'une livre ou moitié par kilo plus bas dans le groupe d'intervention) et de l'adiposité réduite (réserves lipidiques de l'organisme).

En outre, les chercheurs ont prévu que 17% d'enfants serait LGA, mais les niveaux trouvés pour être plus près des niveaux de population normale (en général environ 10%) qu'ils pensent pour être dus au nombre plus grand de femmes diagnostiquées et traitées pour le diabète gestationnel utilisant les directives d'OMS.

Professeur Lucilla Poston, auteur important de la Division de la santé des femmes chez College Londres du Roi, dit : 'Notre étude prouve que seul un régime intensif de régime et d'exercice ne peut pas aider à réduire le risque de développer le diabète gestationnel dans les femmes obèses.

'Cependant, utilisant des tests diagnostique plus rigoureux pour le diabète gestationnel a signifié que nous avons capté plus de cas. Nous croyons que le nombre plus grand de femmes traitées en raison de ce test peut expliquer pourquoi notre étude a trouvé une incidence plus inférieurement qu'anticipée des mineurs de LGA dans toutes les femmes. Ceci a des implications pour le diagnostic du diabète gestationnel au R-U comme GENTIL d'avoir récent décidé contre l'adoption des critères d'OMS (IADPSG).

« Tandis que l'intervention n'évitait pas le diabète gestationnel, l'étude OPTIMISTE fournit une stratégie neuve et efficace pour améliorer le régime et l'activité matérielle dans les femmes enceintes obèses adoptables dans un réglage BRITANNIQUE de santé. Nous suivons maintenant les mères et les enfants de cette cohorte pour voir si les changements des mères » suivent un régime et l'activité sont supportées et exercer un effet sur leur santé et celle de leur progéniture. '