Le temps de déplacement a l'impact majeur sur l'infirmière fournissant des rapports de personnel dans les éléments neurocritical de soins

Pour le spécialiste soigne sur les éléments neurocritical de soins, accompagnant des patients pour la représentation balaye et d'autres procédures a un impact majeur sur l'infirmière fournissant des rapports de personnel, états une étude dans le tourillon des soins de neurologie, Journal officiel de l'association américaine des infirmières de neurologie. Le tourillon est publié dans le portefeuille de Lippincott par Wolters Kluwer.

Les « patients dans un élément critique neurologique de soins ont besoin du personnel pour représenter les évaluations neurologiques fréquentes, dressant une carte, et se déplaçant, » selon l'étude de flux de travail par la côte de Michelle, la milliseconde, le RN, l'AGCNS-BC, le CNRN, le CCRN, le SCRN, et la Jessica DeWitt, BSN, RN, d'hôpital méthodiste de rive, Columbus, Ohio. L'étude menée à l'ajout des membres du personnel, y compris une position neuve « d'infirmière de diffusion », avec les objectifs d'améliorer des taux de rétention de soins aux patients et d'infirmière.

« Sont les infirmières de soins de Neurocritical effectuant 14 heures de travail dans une commande des vitesses de 12-Heure ? »

« Les éléments de soins de Neurocritical sont seuls d'autres endroits critiques de soins, » selon les auteurs. Ces éléments de spécialiste s'occupent des patients présentant les diagnostics comme la rappe et le cerveau ou les lésions de la moelle épinière, qui exigent des évaluations et des tests diagnostique neurologiques fréquents.

« Ces la représentation et les inspections diagnostiques sont souvent dépendantes du facteur temps et peuvent se produire à tout moment, » côte et DeWitt écrivent. Au cours d'une période des modifications multiples, l'élément neurocritical de soins de 32 bâtis à l'hôpital des auteurs remarquait des taux de rotation élevés d'infirmière. « Ceci nous a commencés poser la question, « les infirmières neurocritical de soins effectuent-elles 14 heures de travail sur un poste 12 ? «  »

Pour répondre à cette question, les auteurs ont réalisé une étude pour évaluer des relations entre les tâches variées de soins : évaluation, documentation, et déplacement neurologiques avec des patients pour des tests diagnostique. L'étude également regardée les effets de l'acuité patiente (gravité de la maladie) et de l'expérience d'infirmière.

Plus de 30 jours, les observations ont prouvé que les infirmières neurocritical de soins ont passé plus de 226 heures se déplaçant avec des patients. Les tests et les procédures de canalisation impliqués étaient des échographies de tomodensitométrie et d'imagerie par résonance magnétique et des procédures interventionnelles vasculaires de radiologie. « Approximativement 4,5 heures d'un poste 12 ont été passées hors de l'élément se déplaçant pour ces tests, indiquant qu'au moins une infirmière était hors de l'élément pour 38 pour cent de la commande des vitesses, » la côte et DeWitt écrivent.

« Quand une infirmière se déplace il y a un patient laissé pour une autre infirmière aux soins pour, » Michelle que la côte explique. « Ceci modifie le personnel et exige « le fléchissement vers le haut » - de la signification que le rapport d'infirmière-patient augmente de 33 à 50 pour cent pendant ces périodes. »

Seule, les infirmières nivellent de l'expérience n'ont pas été sensiblement liées au laps de temps requis pour exécuter et documenter les résultats des évaluations neurologiques. Cependant, les infirmières moins-expérimentées ont passé plus de temps documentant l'état des patients d'élevé-acuité, comparé au vétéran soigne.

L'étude a également recensé une moyenne de 2,5 patients de haut-acuité par jour qui a exigé un bureau d'attribution linéaire spécifique d'infirmière pour des procédures et le temps de rétablissement. Basé sur leur analyse de flux de travail, les auteurs ont recommandé une position « circulatrice » neuve d'infirmière, qui se déplacerait et aiderait avec des patients, libérant les infirmières primaires sur l'élément pour rester avec leur patient. Ils ont également recommandé trois positions « linéaires » neuves de personnel, permettant des patients de haut-acuité ou ceux avec les tests diagnostique multiples programmés à affecter à une infirmière spécifique.

La « mise en oeuvre du personnel complémentaire contrecarrera cette seule caractéristique des patients critiques neurologiques de soins et fournir un outil possible pour améliorer l'assemblage, » la côte et le DeWitt concluent. Ils notent l'apparence précédente de recherches que des niveaux plus élevés de personnel d'infirmière peuvent exercer des conséquences positives sur des résultats patients - mais davantage les études seront nécessaires pour évaluer le choc de leurs changements du personnel sur l'élément neurocritical de soins.