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Directriz nova liberada para melhorar o diagnóstico, cuidado para povos com desordens prolongadas da consciência

Para povos em um estado vegetativo ou mìnima consciente causado pela lesão cerebral, um diagnóstico e um cuidado médico e rehabilitativo em curso exactos baseados na prova científica a mais atrasada poderiam significar uma possibilidade melhor para a recuperação, de acordo com uma directriz nova pela academia americana da neurologia (AAN), pelo congresso americano da medicina da reabilitação e do instituto nacional na inabilidade, pela vida independente, e pela pesquisa da reabilitação.

A directriz em desordens prolongadas da consciência é publicada na introdução em linha da neurologia,® o jornal médico do 8 de agosto de 2018 do AAN. Aproximadamente quatro em 10 povos que são provavelmente inconscientes estão realmente cientes. Esta directriz dá recomendações melhorar o diagnóstico, os resultados da saúde e o cuidado dos povos com estas desordens.

Os “povos são às vezes diagnosticado mal devido aos prejuízos subjacentes que podem mascarar a consciência,” disseram o autor principal Joseph T. Giacino da directriz, PhD, do hospital da Faculdade de Medicina de Harvard e da reabilitação de Spaulding em Boston. “Um diagnóstico impreciso pode conduzir às decisões impróprias do cuidado e aos resultados deficientes da saúde. O Misdiagnosis pode conduzir à retirada prematura ou imprópria do tratamento, falha recomendar tratamentos rehabilitativos benéficos e um resultado mais ruim. É por isso um diagnóstico adiantado e exacto é tão importante.”

A consciência é um estado de estar acordada e ciente de seus auto e arredores. Uma pessoa consciente está ciente das coisas com os pensamentos e os cinco sentidos: vista, audição, cheiro, gosto e toque. Uma pessoa com uma desordem da consciência tem o problema estar acordado, ou estar cientes ou ambos. Os povos no estado mìnima consciente têm os comportamentos que mostram que são conscientes, como o seguimento de povos com seus olhos ou depois de uma instrução para abrir suas bocas, mas os comportamentos são frequentemente subtis e incompatíveis.

Uma desordem da consciência pode ser causada por uma lesão cerebral severa resultando do traumatismo, tal como uma queda, um acidente de transito ou ostenta ferimento. Pode igualmente ser causada por uma doença ou por uma doença, tal como o curso, o cardíaco de ataque ou o sangramento do cérebro.

Para a directriz, os peritos reviram com cuidado todos os estudos científicos disponíveis em resultados de diagnóstico, de predição da saúde e no inquietação com povos com as desordens da consciência, centrando-se sobre a evidência para povos com desordens prolongadas da consciência; aqueles casos que duram 28 dias ou mais por muito tempo.

Povos com desordens prolongadas da consciência depois que uns cuidados médicos especializados em curso da necessidade da lesão cerebral forneceram por peritos em diagnosticar e em tratar estas desordens, os estados da directriz.

Para obter o diagnóstico direito, um clínico com treinamento especializado na gestão das desordens da consciência, tais como um especialista da reabilitação do neurologista ou da lesão cerebral, deve fazer uma avaliação cuidadosa. A avaliação deve ser repetida diversas vezes cedo na recuperação; especialmente durante os primeiros três meses após uma lesão cerebral.

Os resultados para povos com desordens prolongadas da consciência diferem extremamente. Alguns povos podem permanecem permanentemente inconscientes. Muitos terão a inabilidade severa e precisam a ajuda com actividades diárias. Outro poderá eventualmente funcionar no seus próprios e alguns poderão ir para trás trabalhar.

De acordo com a directriz, aproximadamente uma em cinco povos com lesão cerebral severa do traumatismo recuperará ao ponto que podem viver em casa e cuidado para se sem a ajuda.

Há uma evidência moderado que uma pessoa com uma lesão cerebral do traumatismo tem uma possibilidade melhor da recuperação do que uma pessoa com uma lesão cerebral de outras causas. Os estudos futuros dos meios moderados da evidência são pouco susceptíveis de mudar a conclusão.

A directriz indica que poucos tratamentos para desordens da consciência estiveram estudados muito com cuidado. Contudo, a evidência moderado mostra que o amantadine da droga pode acelerar a recuperação para pessoas com desordens da consciência após a lesão cerebral traumático quando usado dentro de um a quatro meses após ferimento.

A directriz foi endossada pela academia americana da medicina física e da reabilitação, pela faculdade americana do comitê dos cirurgiões no traumatismo e pela sociedade da neurologia da criança.

Source: https://www.aan.com