El nuevo método evalúa la eficacia de intervenciones en la extensión de la atenuación del VIH

Usando la secuencia genética para entender los lazos evolutivos entre patógeno, personas internacionales de investigadores; incluyendo varios del centro para el uso y la investigación de HIV/HCV (CDUHR) de la droga en la universidad de Nueva York; ha desarrollado un nuevo método para determinar cómo las intervenciones efectivas están contra la extensión de enfermedades infecciosas como el VIH.

El estudio, publicado en el gorrón americano de la epidemiología, describe cómo el nuevo método establece la fuente de una enfermedad y si su transmisión en la comunidad se puede rastrear a los individuos que eran o no eran parte de una intervención.

Durante la última década nuestra comprensión de cómo la extensión los patógeno ha perfeccionado, solamente la prevención de la transmisión de enfermedades infecciosas todavía sigue siendo un reto. La introducción y la extensión de patógeno ahora ocurren más fácilmente que siempre debido a la facilidad del viaje internacional y de la gente que viven en áreas denso pobladas.

“Globalización dada y otros fenómenos sociales, controlar la extensión de enfermedades infecciosas es una prioridad imprescindible de la salud pública,” dijo a Gkikas Magiorkinis del nacional y de la universidad de Kapodistrian de Atenas en Grecia, el autor importante del estudio.

Para los científicos y los médicos de la salud pública, puede ser difícil determinar si una intervención; por ejemplo un programa o un tratamiento de la cantina de la aguja con terapia del antiretroviral; es real efectivo en reducir la transmisión de la enfermedad en la comunidad. La evaluación de la eficacia de las intervenciones que pueden atenuar la extensión de patógeno es costosa, y en muchas condiciones económicas poco realistas.

Importantemente, la mayoría de las evaluaciones miden solamente esos implicados directamente en una intervención pero descuidan el efecto de la comunidad, o la capacidad de la intervención de disminuir la extensión de la enfermedad de

gente implicada directamente a otros miembros de la Comunidad.

“Nuestra investigación intenta entender si una intervención tiene un efecto de la comunidad y puede reducir la transmisión de la enfermedad no sólo por los individuos reclutados, pero también por los contactos en sus redes del riesgo,” dijo a Samuel R. Friedman, director del instituto para la investigación de la enfermedad infecciosa en los institutos de investigación del revelado nacional (NDRI), director de la base del socio y teórico del mayor en CDUHR, y el autor mayor del estudio.

Para mejorar la dimensión el efecto de la comunidad de una intervención, el equipo de investigación desarrolló un nuevo método para evaluar una intervención para reducir la transmisión del VIH. Para examinar la transmisión del virus de la gente ya-infectada a ésas infectada nuevamente, los investigadores utilizan phylogenetics, o los lazos evolutivos entre organismos, para entender la dinámica evolutiva del VIH.

El método implica el cerco de muestras de sangre a partir de tres grupos de personas: individuos con el VIH que participan en un estudio de la intervención, otros con el VIH que no son parte de la intervención (el grupo de mando), y; en una fecha posterior; individuos que se infectan nuevamente con el VIH.

Realizando la secuencia genética del VIH, pueden entonces comparar las características del virus para determinar la fuente de la transmisión y si las nuevas infecciones se pueden conectar a los individuos que hicieron o no participaron en la intervención.

“Debido a la incapacidad de métodos tradicionales para rastrear infecciones a una fuente, hay entrehierros importantes en nuestra comprensión en cómo al mejor reduzca la extensión del VIH dentro de una comunidad. Este nuevo método nos permite cuantificar el flujo de transmisiones dentro de una comunidad, evalúa si una intervención reduce nuevas transmisiones con respecto a una condición de mando, y estima así la disminución relativa de nuevas infecciones en la comunidad debido a la intervención,” dijo a Magiorkinis.

Los investigadores proporcionan la prueba del concepto con la simulación de una intervención para prevenir la transmisión del VIH entre la gente que inyecta las drogas. Comparando la transmisión de ésos con el VIH que hizo o no participó en la intervención, calculaban a menos personas que contrataban el VIH de individuos en la intervención, sugiriendo que la intervención simulada reduce la transmisión de la enfermedad.

Los investigadores observan que una ventaja dominante de su método es que puede fijar el efecto más amplio de la comunidad de una intervención sin tener que seguir con los participantes del estudio. Una colección de una sola vez de muestras de sangre es mucho más fácil que la búsqueda del largo plazo de los participantes, especialmente en las comunidades para el cual siga es un reto, tal como gente que inyecte las drogas. Además, el método se puede aplicar para evaluar intervenciones para reducir la transmisión de otras enfermedades infecciosas más allá del VIH.

Fuente: https://www.nyu.edu/about/news-publications/news/2018/august/new-method-helps-determine-effectiveness-of-interventions-in-red.html