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Aprendizagem viver bem com a demência

Imagine seu doutor dizê-lo para ter a doença de Alzheimer ou o algum outro tipo de demência. Então, imagine ser dito, “eu não sou pesaroso, lá sou nada que nós podemos fazer. Você pôde querer começar obter seus casos em ordem.”

Repetidamente, os povos diagnosticados recentemente com estas circunstâncias descrevem sentir superados subseqüentemente pelo desespero.

Em seu novo livro, “melhor vida com demência,” Laura Gitlin e Nancy Hodgson - dois dos peritos principais da nação no cuidado para povos com prejuízo cognitivo - argumentem vigorosa que é hora para este “ciclo do desespero” de se quebrar.

“Não há nenhuma cura para Alzheimer mas há muitas coisas que podem ser feitas para fazer a vida melhor para povos com demência e seus cuidadors,” disse Gitlin, decano da faculdade de cuidados e de profissões medicais na universidade de Drexel e da cadeira do departamento do Conselho Assessor da saúde e serviços humanos na pesquisa de Alzheimer, no cuidado e em serviços humanos.

Pelo menos, Gitlin e Hodgson sugerem apontar os povos diagnosticados recentemente com demência à associação do Alzheimer, à associação da demência do corpo de Lewy, à associação para a degeneração Frontotemporal e ao Web site do governo, alzheimers.gov - todas as fontes de informação valiosas e de auxílio do potencial.

Também, os indivíduos e as famílias devem obter referências a uns advogados mais idosos da lei, planejadores financeiros, centros adultos do dia, serviços da pausa e serviços de assistência do cuidador, entre outros recursos. Mas nenhuma desta acontece rotineiramente. Em lugar de, os “povos não são dados o acesso aos recursos que precisam de planear para o futuro,” disse Hodgson, a cadeira dotada Buividas do termo de Anthony na gerontologia na Universidade da Pensilvânia. “São deixados no seus próprios para encontrar mesmo a informação básica.”

A maioria de povos com Alzheimer e outros tipos de demência vivem em casa - uns 70 por cento calculado. Mas poucos profissionais inquirem sobre condições da vida dos pacientes, mesmo que estes ambientes joguem um maior protagonismo em dar forma à segurança e ao bem estar do pessoa. (O restante vive nos lares de idosos ou em residências vivas ajudadas.)

A maior parte da vezes, os profissionais não ajudam famílias a antecipar o que esperar como a demência progridem. A esquerda a seus próprios dispositivos, os indivíduos com demência e seus cuidadors “tendem a mover-se para dentro e longe de suas comunidades, que promove o isolamento, que agrava seu sentido do desespero,” Hodgson disse.

Mesmo as etapas pequenas podiam ajudar a melhorar a qualidade de vida. Em seus livro e conversas telefónicas subseqüentes, Gitlin e Hodgson destacaram diversas estratégias:

Atenda à HOME. Enquanto os povos com demência se transformam mais danificada, a atenção a seu ambiente familiar precisa de transformar-se uma prioridade.

Em um estudo mencionado no livro de Gitlin e de Hodgson, as edições de segurança - agentes de limpeza sob o dissipador, as facas e outros objetos, armas e fornos afiados que podem ser girados sobre e sairam do corredor, por exemplo - foram descobertas em 90 por cento das HOME onde os povos com demência viveram. Um outro estudo encontrou uma média de oito perigos nestas residências.

O que pode ser feito: Contrate um terapeuta ocupacional, idealmente com experiência na demência, para fazer uma avaliação home e para recomendar alterações.

Sugestões comuns: Reduza a desordem, que pode contribuir à desorientação. Instale corrimão ao longo das escadarias e das barras de garra e regue assentos nos banheiros para reduzir o risco de quedas. Sugestões visuais colocadas que identificam onde os objetos comuns são armazenados - roupa interior e peúgas, por exemplo, ou canecas de café. Certifique-se que a iluminação é adequada. Remova os botões dos fogões e remova outros dispositivos electrónicos potencialmente perigosos.

“Que você quer conhecer é pode uma pessoa com demência encontrar sua maneira facilmente na HOME? Há suficientes sugestões? É o ambiente que estimula demasiado - está lá demasiado ruído de uma televisão que seja deixada sobre durante o dia, por exemplo - ou não estimulando bastante?” Gitlin disse.

Crie uma rotina. Os povos com demência precisam a previsibilidade e as rotinas bem estruturadas que minimizam a incerteza e os ajudam a obter ao longo do dia.

“Uma rotina ajuda povos com demência a conhecer o que esperar,” Hodgson disse. “Que abaixa seus ansiedade e esforço e o facilita para que negociem seus ambientes. Se a mudança é introduzida regularmente, apenas não estão indo fazer também.”

O que pode ser feito: Cronometre actividades ao longo do dia para combinar os ritmos físicos e psicológicos de um indivíduo.

Sugestões comuns: A maioria de povos são mais afiados, cognitiva, na manhã, de modo que seja uma boa estadia olhar através dos álbuns de fotografias, fazem enigmas, falam do passado sobre o passado, jogue jogos de palavras simples ou apague-se ao centro de dia adulto, Hodgson disse.

Após o almoço, os povos podem precisar de descansar, mas não devem nap demasiado por muito tempo. “Você quer ter alguma actividade física na tarde, enquanto cada vez mais a pesquisa está mostrando a importância do exercício para povos com demência,” Hodgson notou.

Em torno do por do sol, é hora para o abrandamento e os povos de ajuda estabelecem-se para baixo. Jogar a canção ou iluminar uma vela scented podem ajustar o humor. A boa higiene do sono - nenhuma cafeína as temperaturas no final do dia, da escuridão, as quietas e as confortáveis no quarto - é recomendada na noite, porque os problemas do sono são comuns nos povos com demência.

Um terapeuta ocupacional, que possa avaliar as habilidades dos povos com demência, pode sugerir actividades apropriadas. “Você precisará de aprender como compreender se alguém pode iniciar uma actividade no seus próprios ou seguir uma seqüência necessário para a actividade,” Gitlin disse. “Se não, e este é comum mais tarde, você terá que aprender como estabelecer a actividade e cue a pessoa.”

Conheça o que esperar. Os indivíduos com demência e seus cuidadors encontrarão suas necessidades mudar como sua doença progride.

O que pode ser feito: Durante cada transição significativa, faça nova avaliação de necessidades e como você está indo as obter encontradas - com a ajuda de um assistente social ou de um gerente de cuidado experiente, se possível. “Quem são os povos que podem o ajudar? Que recursos estão disponíveis? Que alterações precisam de ser feitas no regime da HOME e do cuidado? Você precisará um plano de acção novo,” Hodgson disse.

No início, a necessidade a mais significativa pode obter um diagnóstico seguro e aprendendo mais sobre o tipo de demência seu médico identificou. De acordo com um estudo novo por pesquisadores na Universidade Johns Hopkins, quase 60 por cento dos povos com demência não foram diagnosticados nem não estão cientes de seu diagnóstico.

Gitlin e Hodgson recomendam que os povos com demência estejam envolvidos na aprendizagem sobre opções do tratamento e em planear para seu cuidado, na medida do possível. “Falando sobre povos ou ignorando os ou dizendo lhes o que devem acontecer, sem solicitar sua participação, são ataque no personhood,” Gitlin disse.

A depressão e a ansiedade podem precisar de ser endereçado, porque os povos se esforçam com a realidade de um diagnóstico, se retiram do trabalho ou das actividades sociais e se preocupam sobre o futuro. Encontrar maneiras de manter povos contratou com começos significativos das actividades para transformar-se um desafio.

Quando os indivíduos progridem para moderar a demência, podem precisar mais supervisão e auxílio com molho, banhando, preparando e tomando medicamentações. Isto é quando as famílias contratam frequentemente cuidadors, se podem o ter recursos para. Uma comunicação pode tornar-se comprometida e os comportamentos problemáticos tais como o vagueamento, a agitação ou a agressão podem emergir.

Frequentemente, alguém com demência é incapaz de expressá-la necessidades e recursos aos comportamentos difíceis. Uma pessoa pode ser furada, receoso, na dor, ser constipada, oprimido ou afligido, por exemplo. Para lidar, os cuidadors são incitados tentar compreender os disparadores para comportamentos incômodos e tomar etapas para endereçá-las.

Os sistemas com suporte na internet interactivos que oferecem o auxílio perito aos cuidadors podem transformar-se ir disponível para a frente. Gitlin e os colegas na Universidade do Michigan e na Universidade Johns Hopkins desenvolveram um programa detalhado, WeCareAdvisor, que está sendo testado. Um outro Web site que caracteriza a aproximação dos DADOS é esperado debut em três meses e incluir vídeos de formação interactivas.

No estado final, a demência severa, pessoa precisa a estimulação sensorial - uma massagem do pé, canção que aprecia, um ramalhete perfumado das flores. Endereçando a aflição, o incómodo e a dor são desafios chaves do cuidado. Mesmo se a pessoa com demência não pode a reconhecer, a presença de família e de amigos permanece importante. Durante todo cada fase desta doença, “é importante deixar povos com demência conhecer que pertencem e os cercam com um sentimento do calor e da afeição,” Hodgson disse.

A cobertura de KHN destes assuntos é apoiada pela fundação de John A. Hartford e pela fundação de Gordon e de Betty Moore

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.