ACOs を分解検査する医療保障しかし評論家は少数の関係者を恐れています

責任がある心配の組織は医療保障の上昇の費用の制御を助けるように設計されている現実的な心配の行為の主イニシアチブ間にありました。

ACOs は 2019 年までに議会の予算のオフィスに従って政府をほぼ $5十億、保存すると期待されました。

それは近くどこでも来ませんでした。

木曜日、切札の管理は医者および病院を協力するように励ますように心配を調整するために不必要なテスト、プロシージャおよび入院の減少によって設計されていたプログラムに分解検査を提案しました。 移動は劇的に参加の健康の提供者の番号を縮小できます。

政府関係者は ACOs が医療保障より高い出費の原因となったことを言います。

発表は切札の政府関係者によって移動の安定したドラムビートのちょうど最新アンワインドするセットしたオバマ管理が設定されている健康政策を行いました。

医療保障 ACOs は 2012 年を始め、今日 10以上 ,000,000 人の受取人を登録します。 彼らがより少しによりに心配を提供すればある特定の費用ターゲット - 心配の標準の品質に会っている間 - それから節約の何れかで共有することを得ます。 商業保険業者およびメディケイドはまた ACOs を過去 10 年間に採用してしまいました。

医療保障からの負けたお金の危険がある状態にないように 561 医療保障 ACOs の約 82% 教練されます。 それらは達成するあらゆる節約で共有してもいいです。 残りはそれらが節約のより高い分け前を得てもいいがまた医療保障にお金を支払うことを危険にさらしますモデルに節約の目標を実現しなければ。 それらの ACOs はセービングのずっとお金で正常ですと、医療保障の役人は言いました。

医療保障プログラムは言いました 2020 年に非危険モデル始めを停止することを。

最近の工業後援された調査は ACOs の 70% むしろより仮定するそのような財政危険がやめることを示しました。

持つことは利益しか作らないことができる損失をことを ACOs を危険にさらさないことは間違っている Seema Verma の管理者及び医療保障のための中心のメディケイドサービスは、言いました。 「私達は責任がある心配の組織に再び責任能力を置きたいと思います」彼女はレポーターとの報告の間に言いました。

ある ACOs は財政危険を受け入れるモデルに切替えるべき 1 年を過します。 新しい ACOs は 2 年を過します。

現在、 ACOs は財政危険で共有するモデルに移るべき 6 年まで過します。

これらおよび他の提案された変更は医療保障を次のディケイドにわたっての $2.2十億保存しますと、 Verma は言いました。

提案は前のオバマの政府関係者からまれな賞賛を引きました。 一度 CMS の先頭に立ったアンディー Slavitt はさえずりました: 「CMS は値 (ACO) モデルのための医療保障の支払への変更を提案しています。 …最初一見を、それらは見ます私に肯定的に」。

CMS は新しい規定が 2027 年までに約 100 ACOs の低下の原因となることを推定しました。

業界ウォッチャーは予言が精々適度なようであると言います。

「余りに現実的ではないような」、ロスの白、 KPMG のヘルスケアの規定する洞察力のための中心のマネージャ、大きいコンサルティング会社を言いました。 「これは管理がずっと数月のためのこれらのシグナルを送っているが、衝撃として多くの現在の関係者にかなり来ることを行っています。 …それは確定的にそれらが」。ラチェットをつけ、ドルの節約に絞り、間違った理由のためのそれで関係者を持たないことを試みているようにようです

Clif Gaus、 ACOs の各国用連合の CEO は、提案を発破を掛けました、言 「ACO の動き」を逆さに置き、もたらします 「多くの試験されていなく、厄介な規定」。を

CMS は短い時間枠のプログラムをやり直すことによって 「ACOs からの敷物を引っ張っています」と彼は言いました。

彼は 「本当らしい結果が多くの ACOs がプログラムをやめ、心配の調整のリソースを取り上げ、そして値上のボリュームを」。強調する支払モデルに戻ることである付け加えました

トムのニッケル、アメリカの病院連合の副総裁はまた、新しい ACO の規則を批判しました。 「提案された規則は正常な ACO を財政危険で取れる 1 は言うまでもなく構築して小さいタスクではないという事実を説明しません; それは必要とします時間、努力および財政の重要な投資を」。

新しい計画の下で、 CMS はまた ACO にあること ACOs の医者が彼らの患者を知らせるように要求したいと思います。 それは HMOs とは違って、提供者が見る彼らことができる ACOs が制限しないので、前に発生してしまいませんでした。

より高い費用の原因となる ACOs が合併により多くの病院および医者を運転していることを繰り返しフリーマーケットの主義を自由にすることを言った Verma の制御費用を助け、品質を、言いました改善します。

「私達は値の提供について深刻である ACOS を使用したいと思います。 私達はと」、彼女言いましたもはや納税者のための負けたお金であるプログラムを実行してもいくないです。

Kaiser の健康のニュースこの記事はヘンリー J. Kaiser Family の基礎からの許可の khn.org から再版されました。 Kaiser の健康のニュース、社説として独立したニュース・サービスは、 Kaiser グループの基礎、 Kaiser Permanente と外部の無所属のヘルスケアの規定の研究組織のプログラムです。

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