醫療保障翻修 ACOs 的,但是評論家恐懼少量參與者

有責任的關心組織是在價格合理的關心操作的關鍵主動性中,被設計幫助控制騰飛的醫療保障費用。

ACOs 在 2019年之前預計救這個政府接近 $5 十億,根據國會預算值辦公室。

它任何地方未來緊密。

在星期四,王牌管理建議檢修對程序,是通過減少多餘的測試、程序和住院治療設計的鼓勵醫生和醫院共同努力協調關心。 這個移動能顯著縮小參與的健康提供者的數量。

政府官員說 ACOs 導致了更高的醫療保障消費。

這個聲明是最晚在移動平穩的鼓聲由王牌政府官員解開到位的衛生政策設置由奧巴馬政府。

醫療保障 ACOs 開始了 2012年和今天登記超過 10 百萬個受益人。 如果他們為較不比提供關心某些費用目標 -,當滿足關心標準的質量 - 時他們在然後獲得共享任何儲蓄。 商業保險人和醫療補助在最近幾十年也採用 ACOs。

大約 82% 的 561 醫療保障 ACOs 被設置,以便他們不是冒險從醫療保障的丟失的貨幣。 他們可以在所有儲蓄共享他們達到。 其它是在他們可以獲取儲蓄更高的共用的設計,而且冒險付錢到醫療保障,如果他們不實現他們的儲蓄目標。 那些 ACOs 在節省額貨幣是成功,醫療保障官員說。

醫療保障程序說它在 2020年將逐步淘汰其 NO- 風險設計期初。

一個最近行業被贊助的調查顯示 70% 的 ACOs 相當將離開比假設這樣金融風險。

Seema Verma,中心的管理員醫療保障 & 醫療補助服務,說有可能只獲得利潤的 ACOs 是錯誤的,但是不冒任何損失的風險。 「我們要放置責任回到有責任的關心組織」,在與申報人的一份簡報期間她說。

現有的 ACOs 將有一年換成接受金融風險的設計。 新的 ACOs 將有二年。

目前, ACOs 有六年轉移到他們在金融風險共享的設計。

這些和其他提出的更改將保存醫療保障 $2.2 十億在下十年期間, Verma 說。

這個建議從一位前奧巴馬政府官員得出了少見稱讚。 安迪 Slavitt,曾經朝向 CMS,啾啾叫了: 「CMS 建議對醫療保障工資的更改值 (ACO) 設計的。 …第一查找,他們注視著正對我」。

CMS 估計其新的制度將導致下落大約 100 ACOs 在 2027年之前。

業界觀察員說預測似乎普通最好。

「不似乎太可實現」,一家大咨詢公司說羅斯白色,中心的經理醫療保健管理答案在 KPMG。 「這相當來作為衝擊到很多當前參與者,雖然這個管理發出這些信號幾個月。 …它明確地似乎,如他們在它設法在下來和緊壓美元儲蓄上刻鋸齒和沒有參與者錯誤的原因的」。

Clif Gaus, ACOs 的全國聯合會的 CEO,抨擊了這個建議,稱它 「將豎立 ACO 移動」并且引入 「許多未經測試和令人焦慮的制度」。

CMS 「通過再做在一個短的期限的程序拉地毯從 ACOs」,他說。

他補充說,這個 「可能的結果將是許多 ACOs 離開了這個程序,脫去他們的關心協調資源并且回到強調在值的數量的付款設計」。

湯姆鎳,美國醫院關聯的行政副總裁,也批評了新的 ACO 規律。 「這個提出的規律不能佔這個情況編譯成功的 ACO,更不用說能承擔金融風險的一个,是沒有小的任務; 它要求時間、工作成績和財務的重大的投資」。

根據新的計劃, CMS 在 ACOs 也要要求醫生通知他們的患者他們是在 ACO。 那以前未發生,因為不同於 HMOs,提供者他們能看到的 ACOs 不制約。

Verma,重複說解開自由市場原則將幫助控制費用并且改進質量,說 ACOs 駕駛更多醫院和醫生到合併,導致更高的費用。

「我們要與對提供值是嚴重的 ACOS 一起使用。 我們可以不再運行是納稅人的丟失的貨幣的程序」,她說。

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